Download - PEMERIKSAAN FISIK ABDOMEN
FISIS DIAGNOSTIKFISIS DIAGNOSTIKABDOMENABDOMEN
Oleh Dr. Suryadi Soedarmo, Sp.B
Fisis Diagnosis Abdomen :Fisis Diagnosis Abdomen :
- Anamnesis- Anamnesis- Inspeksi- Inspeksi- Palpasi- Palpasi- Perkusi- Perkusi- Auskultasi- Auskultasi
AnamnesisAnamnesis
Keterangan pertama yang Keterangan pertama yang dikumpulkan dokterdikumpulkan dokter
AutoanamnesisAutoanamnesis
AlloanamnesisAlloanamnesis
INSPEKSI (melihat)INSPEKSI (melihat)
1. Kulit luka parut & lokasinya1. Kulit luka parut & lokasinya - Striae- Striae - Dilatasi Vena- Dilatasi Vena
PEMERIKSAAN FISIK ABDOMEN
INSPEKSI (melihat)INSPEKSI (melihat)
2. Umbilikus2. Umbilikus - Bentuk - Radang- Bentuk - Radang - Hernia- Hernia
INSPEKSI (melihat)INSPEKSI (melihat)
3. Besar & bentuk Abdomen3. Besar & bentuk Abdomen - Cembung (membuncit) - Cembung (membuncit)
simetrissimetris - Cembung tidak simetris- Cembung tidak simetris - Cekung (scaphoid)- Cekung (scaphoid)
INSPEKSI (melihat)INSPEKSI (melihat)
4. Gerakan dinding perut4. Gerakan dinding perut - Respirasi- Respirasi Bayi pern. AbdominalBayi pern. Abdominal Perut tdk bergerak, pikirkan :Perut tdk bergerak, pikirkan :
* Peritonitis* Peritonitis * Appendicitis* Appendicitis * Ileus paralitik* Ileus paralitik * Paralisis diafraghma* Paralisis diafraghma
INSPEKSI (melihat)INSPEKSI (melihat)
- Peristaltik- Peristaltik Ileus obstruksiIleus obstruksi- Pulsasi- Pulsasi Aneurisma aorta abdominalisAneurisma aorta abdominalis
AUSKULTASIAUSKULTASI
Peristaltik / bising ususPeristaltik / bising usus normal normal 4 - 6 x/mnt4 - 6 x/mnt
AUSKULTASIAUSKULTASI
Kelainan :Kelainan :- Hiperperistaltik- Hiperperistaltik- Hipoperistaltik / aperistaltik- Hipoperistaltik / aperistaltik- Borborigmi- Borborigmi- Metalic sound- Metalic sound
AUSKULTASIAUSKULTASI
Bruit : bunyi pemb.drh aorta Bruit : bunyi pemb.drh aorta akibat bunyi jtgakibat bunyi jtg Normal : di epigastriumNormal : di epigastrium Stenosis A. RenalisStenosis A. Renalis Arteri IliacaArteri Iliaca
PALPASIPALPASI
- Tahanan otot Tahanan otot - NyeriNyeri- Massa superficialis - Massa superficialis
PALPASIPALPASI
Cara :Cara :- Permukaan palmar jari tangan- Permukaan palmar jari tangan- Cukup hangat - tdk timbul - Cukup hangat - tdk timbul
tahanantahanan- Superficialis - lebih dalam- Superficialis - lebih dalam- Perhatikan ekspresi wajah pasien- Perhatikan ekspresi wajah pasien
PALPASIPALPASI
Palpasi BimanualPalpasi Bimanual Dengan 2 tanganDengan 2 tangan
PALPASIPALPASI
BallotementBallotement - Pemeriksaan ginjal- Pemeriksaan ginjal - Organ-organ peritoneal- Organ-organ peritoneal
PALPASIPALPASI
Palpasi HeparPalpasi Hepar - Nilai pembesaran - Konsistensi- Nilai pembesaran - Konsistensi - Permukaan - Tepi- Permukaan - Tepi - Ada/tdk nyeri tekan- Ada/tdk nyeri tekan - Ada fluktuasi/tdk- Ada fluktuasi/tdk
Abses heparAbses hepar
PALPASIPALPASI
Palpasi LienPalpasi Lien - Schuffner (S I - S IV)- Schuffner (S I - S IV)
PALPASIPALPASI
Palpasi GinjalPalpasi Ginjal - Ballotement- Ballotement
PALPASIPALPASI
Refleks otot perutRefleks otot perut - Gores kulit perut- Gores kulit perut
PALPASIPALPASI
Pemeriksaan TurgorPemeriksaan Turgor - ada/tdk dehidrasi- ada/tdk dehidrasi
Lokasi nyeriLokasi nyeri
- Nyeri tekan kuadran kanan atas- Nyeri tekan kuadran kanan atas - Nyeri tekan kuadran kiri atas- Nyeri tekan kuadran kiri atas - Nyeri tekan kuadran kanan bwh- Nyeri tekan kuadran kanan bwh
Perabaan Abdominal MassPerabaan Abdominal Mass tentukan :tentukan : - Lokasi- Lokasi - Besar- Besar - Permukaan- Permukaan - Konsistensi- Konsistensi - Tahanan- Tahanan - Pulsasi- Pulsasi - Pergerakan- Pergerakan
Rebound TendernessRebound Tenderness - Perut ditekan pelan-pelan, - Perut ditekan pelan-pelan, kemudian dilepas cepat-cepatkemudian dilepas cepat-cepat
NyeriNyeri
PERKUSIPERKUSI- Normal tympani- Normal tympani- Untuk menetapkan :- Untuk menetapkan : * Distensi krn gas, tympani ber +* Distensi krn gas, tympani ber + pekak hati menghilangpekak hati menghilang
PerforasiPerforasi
PERKUSIPERKUSI
*Asites*Asites - pekak - Shiffting dullnes- pekak - Shiffting dullnes - undulasi - knee chest - undulasi - knee chest
positionposition
PEMERIKSAAN LAIN
COLOK DUBUR
COLOK DUBUR
Beberapa posisi :
1. Litotomi position
2. Knee chest position
3. Sim’s position
COLOK DUBUR
Penilaiaannya
Tonus otot (TSA)
Ampula rectum
Cervix (♀) & Prostat (♂)
Obturator & Psoas Sign
TERIMA KASIH
Created by : “vermutz”