Download - Pemeriksaan Diagnostik Sistem Muskuloskeletal

7/24/2019 Pemeriksaan Diagnostik Sistem Muskuloskeletal

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-diagnostik-sistem-muskuloskeletal 1/12

Pemeriksaan Diagnostik Sistem Muskuloskeletal

1. Foto Rontgen

Untuk menentukan lokasi, luas dan

jenis gangguan dan kerusakan pada

muskuloskeletal. Selain itu, dapat pula

dilihat kondisi kerusakan, seperti adanya

tulang yang tumpang-tindih, retak, dan

sebagainya.

2. X – Ray

X-ray adalah suatu cara untuk

pemeriksaan tulang dan organ dalam

tubuh. Xray adalah prosedur yang paling

biasa dilakukan untuk mengetahui masalah

tulang dan sendi atau jantung dan paru-

paru. Pemeriksaan x-ray akan memberi

radiasi yang minimum terhadap tubuh.

Prosedur ini penting untuk mengevaluasi pasien dengan kelainan muskuloskeletal.

Berikut beberapa jenis X !ay "

a. X-!ay tulang menggambarkan kepadatan tulang, tekstur, erosi, dan perubahan

hubungan tulang.

1

http://vinnivicci.blogspot.com/2011/05/pemeriksaan-diagnostik-sistem.html

http://vinnivicci.blogspot.com/2011/05/pemeriksaan-diagnostik-sistem.html



b. X-!ay multiple diperlukan untuk pengkajian paripurna struktur yang sedang

diperiksa

c. X-!ay korteks tulang menunjukkan adanya pelebaran, penyempitan, dan tanda

iregularitas.d. X-!ay sendi dapat menunjukkan adanya cairan, iregularitas, spur,

penyempitan, dan perubahan struktur sendi.

#al yang harus dibaca pada x-ray"

a. Bayangan jaringan lunak. b. $ipis dan tebalnya korteks sebagai akibat reaksi periosteum atau biomekanik

atau juga rotasi.c. $robukulasi ada tidaknya rare %raction.d. Sela sendi serta bentuknya arsitektur sendi

3. CT- Scan

&enunjukkan rincian bidang tertentu tulang yang terkena dan dapat

memperlihatkan tumor jaringan lunak atau cedera ligament atau tendon. 'igunakan

untuk mengidenti%ikasi lokasi dan panjangnya patah tulang di daerah yang sulit

dievaluasi dengan cara menggambarkan potongan secara transversal dari tulang

dimana didapatkan suatu struktur tulang yang rusak.

. !rtrogra"i

Penyuntikan bahan radiopa(ue atau udara ke dalam rongga sendi untuk melihat

struktur jaringan lunak dan kontur sendi. Sendi diletakkan dalam kisaran

pergerakannya sementara itu diambil gambar sinar-X serial. )rtrogram sangat

berguna untuk mengidenti%ikasi adanya robekan akut atau kronik kapsul sendi atau

ligament penyangga lutut, bahu, tumit, panggul, dan pergelangan tangan.

2



#. $one Scan

&erupakan cairan radioisotop yang dimasukkan melalui vena. Sering

dilakukan pada tumor ganas, osteomyelitis dan %raktur.

%. !&sor'siometri "oton tunggal (an gan(a

&erupakan uji noninvasi% untuk menentukan kandungan mineral tulang pada

pergelangan tangan atau tulang belakang. *steoporosis dapat dideteksi

menggunakan alat densitometri ini.

). $io'si

'ilakukan untuk menentukan struktur dan komposisi tulang, otot, dan

sinovium untuk membantu menentukan penyakit tertentu. $empat biopsi harus

dipantau mengenai adanya edema, perdarahan, dan nyeri.

*+!,!S D!/0ST

!. Pemeriksaan usus

3



1. Sinar-X

Penting untuk mengevaluasi pasien dengan

kelainan musculoskeletal. Sinar-X tulang

menggambarkan kepadatan tulang, tekstur

erosi dan perubahan hubungan tulang. Sinar-

X multiple diperlukan untuk pengkajian

paripurna struktur yang sedang diperiksa.

Sinar-X korteks tulang menunjukkan adanya

pelebaran, penyempitan, dan tanda

iregularitas. Sinar-X dapat menunjukkan adanya cairan, iregularitas, spur,

penyempitan, dan perubahan struktur sendi.

2. Computed Termography (CT scan)

&enunjukkan rincian bidang

tertentu tulang yang terkena dan dapat

memperlihatkan tumor jaringan lunak

atau cidera ligamen atau tendon. +$ scan

adalah jenis khusus x-ray. Pasien

berbaring di so%a yang dapat digeser ke

dalam sebuah lingkaran besar yang

terbuka. x-ray tube berputar di sekitar komputer pasien dan mengumpulkan hasil.

#asil ini diterjemahkan ke dalam gambar yang terlihat seperti sebuah irisan

dari orang. adang-kadang seorang radiolog akan memutuskan baha agen

4



kontras harus digunakan. ontras yodium berbasis agen dan diserap oleh

jaringan normal. &ereka membuat lebih mudah bagi dokter untuk melihat tumor

dalam jaringan otak.

3. Magnetic Resonance Imaging (MRI)

&!/ adalah teknik pencitraan khusus, noninvasi% yang menggunakan medan

magnet gelombang radio, dan komputer untuk memperhatikan abnormalitas

jaringan lunak seperti otot, tendon, dan tulang raan. $idak seperti +$-Scan

menggunakan magnet dan gelombang radio untuk menciptakan gambar. Pasien

terletak di so%a yang terlihat sangat mirip dengan yang digunakan untuk +$-Scan

&ereka kemudian ditempatkan dalam silinder yang sangat panjang dan diminta

untuk tetap diam. &esin akan menghasilkan banyak suara dan ujian biasanya di

jalankan sekitar 01 menit. omputer akan mengirimkan gelombang radio

melalui tubuh dan mengumpulkan sinyal yang dipancarkan dari atom hidrogen

dalam sel. /n%ormasi ini dikumpulkan oleh sebuah antena dan dimasukkan ke

dalam sebuah komputer canggih yang menghasilkan gambar. 2ambar-gambar ini

terlihat seperti +$-Scan tetapi &!/ punya banyak detail yang lebih tinggi di

jaringan lunak. Salah satu keuntungan besar dari &!/ adalah kemampuan untuk

mengubah kontras gambar. perubahan kecil dalam gelombang radio dan medan

magnet yang benar-benar dapat mengubah kontras gambar. Berbagai pengaturan

kontras akan menyoroti berbagai jenis jaringan. euntungan lain dari &!/

adalah kemampuan untuk mengubah pesaat pencitraan tanpa memindahkan

pasien. ebanyakan mesin &!/ dapat menghasilkan gambar dalam setiap

5



bidang. +$-Scan tidak bisa melakukan

ini.

. !ngiogra"i

)dalah pemeriksaan struktur vaskuler

#. !rteriogra"i

)dalah pemeriksaan sistem arteri

$. %igita& su'straction angiography (%S!)

&empergunakan teknologi komputer

untuk memperlihatkan sistem arterial melalui kateter vena.

.enogram

)dalah pemeriksaan sistem vena yang sering digunakan untuk mendeteksi

thrombosis vena.

*. Mie&ogra"i

)dalah penyuntikan bahan kontras kedalam rongga subarachnoid spinalis

lumbal, dilakukan untuk melihat adanya herniasi diskus, stenosis spinal atau

tempat adanya tumor.

+. %is,ogra"i

)dalah pemeriksaan diskus vertebralis3 suatu bahan kontras diinjeksikan

kedalam diskus dan dilihat distribusinya.

1. !trogra"i

6



)dalah penyuntikan bahan radiopa(ue atau udara kedalam rongga sendi untuk

melihat struktur jaringan lunak atau kontur sendi.

$. Pemeriksaan ,a&oratorium

Pemeriksaan darah dan urine pasien dapat memberikan in%ormasi mengenai

masalah musculoskeletal primer, atau komplikasi yang terjadi sebagai dasar acuan

pemberi terapi. Pemeriksaan darah lengkap meliputi kadar hemoglobin 4biasanya

lebih rendah apabila terjadi perdarahan karena trauma5, dan hitung sel darah putih.

Sebelum dilakukan pembedahan, periksa bekuan darah untuk mendeteksi

kecenderungan pendarahan. arena tulang merupakan jaringan yang sangat

vaskuler.

Pemeriksaan kimia darah memberikan data mengenai berbagai macam kondisi

muskuloskeletal, kadar kalsium serum berubahpada osteomalasiya %ungsi paratiroit,

penyakit paget, tumor tulang metastasis, dan pada imobilisasi lama. adar %os%or

serum berbanding terbalik dengan kadar kalsium dan menurun pada rikets yang

berhubungan dengan sindrom malapsorpsi. 6os%atase asam meningkat pada

penyakit paget dan kangker metastasis.%os%atase alkali meningkat selama

penyembuhan patah tulang dan pada penyakit pada peningkatan akti%itas osteoblas.

&etabolisme tulang dapat dievaluasi melalui pemeriksaan tiroid dan penentuan

kadar kalsitosin, gormon paratiroid, dan vitamin '. kadar en7im serum keratin kinase

4+5 dan serum glumatic-oxaloacetic transeminase 4S2*$, aspartae

aminotrans%erase5 meningkat pada kerusakan otot. )ldolase meningkat pada penyakit

7



otot 4mis. distro%i otot dan nekrosis oto skelet5. adar kalsium urine meningkat pada

destruksi tulang 4dis%ungsi paratiroid, tumor tulang metastasis, myeloma multiple5.

Per&e(aan CT-Scan Dengan MR

CT-Scan MR

Paling cocok untuk melihat cedera tulang, +ocok untuk memeriksa jaringan lunak di

8



mendiagnosis masalah paru-paru dan

dada, dan mendeteksi kanker

ligamen dan tendon cedera, cedera tulang

belakang, tumor otak, dll.

+$ scan yang banyak digunakan dalam

ruang gaat darurat karena scan

memakan aktu kurang dari 8 menit

&!/ dapat berlangsung hingga 01 menit.

P*R$!0D0/!0 /R!F

riteria CT-Scan MR

Paparan radiasi 'osis radiasi e%ekti% dari+$ berkisar dari 9 hingga

:1 mSv, yang hampir sama

dengan rata-rata orang

menerima dari radiasi latar

belakang dalam 0 sampai 8

tahun. Biasanya, +$ tidak

dianjurkan untuk anita

hamil atau anak-anak

kecuali benar-benar

diperlukan.

$idak Satupun. &esin &!/tidak memancarkan radiasi

pengion.

Biaya +$ scan biaya berkisar dari

; :.911 sampai ; 0.9113

biasanya biaya kurang dari

&!/ 4sekitar setengah

harga dari &!/5.

Biaya &!/ berkisar dari ;

:.911 sampai ; <.111

4dengan kontras5, yang

biasanya lebih mahal

daripada +$ scan dan

sinar-X, dan metode yang

paling memeriksa.

=aktu yang dibutuhkan

untuk scan lengkap

Biasanya diselesaikan

dalam aktu 8 menit.

Sebenarnya aktu scan

biasanya kurang dari 01

detik. *leh karena itu, +$

kurang sensiti% terhadap

gerakan pasien dari &!/.

$ergantung pada apa yang

&!/ mencari, dan di mana

ia perlu melihat,

pemindaian dapat cepat

4selesai dalam :1-:8

menit5 atau mungkin

9



memakan aktu lama 49

jam5

Singkatan+omputed 4)xial5

$omography

&agnetic !esonance

/maging.

>%ek pada tubuh

&eskipun kecil, +$ dapat

menimbulkan risiko

radiasi. &enyakitkan, non-

invasi%.

$idak ada bahaya biologis

telah dilaporkan dengan

penggunaan &!/. ?amun,

beberapa mungkin alergi

terhadap 7at arna

kontras, yang juga pantas

bagi mereka yang

menderita gangguan ginjalatau hati.

)plikasi

+ocok untuk cedera

tulang, paru-paru dan dada

pencitraan, deteksi kanker.

Banyak digunakan pada

pasien U2'.

+ocok untuk evaluasi

lunak jaringan, misalnya,

ligamen dan tendon

cedera, cedera tulang

belakang, tumor otak, dll

emampuan untuk

mengubah pesaat

pencitraan tanpa

memindahkan pasien

'engan kemampuan

&'+$, pencitraan

isotropik mungkin. Setelah

scan heliks dengan %ungsimultiplanar !e%ormasi,

operator dapat membangun

pesaat apapun.

&esin &!/ dapat

menghasilkan gambar di

pesaat apapun. Plus,

pencitraan isotropik 0' juga juga dapat

menghasilkan multiplanar

!e%ormasi.

!incian struktur tulang

&emberikan rincian yang

baik tentang struktur

tulang

urang rinci dibandingkan

dengan X-ray

Prinsip yang digunakan

untuk pencitraan

&enggunakan sinar-X

untuk pencitraan

&enggunakan medan

eksternal yang besar, pulsa

!6 dan 0 bidang gradien

yang berbeda!incian jaringan lunak Sebuah keuntungan besar

dari +$ adalah baha ia

mampu tulang image,

jaringan lunak dan

pembuluh darah semua

'etil jaringan lunak jauh

lebih tinggi karena

dibandingkan dengan +$

scan.

10



pada aktu yang sama.

@ingkup aplikasi+$ dapat garis tulang

dalam tubuh sangat akurat.

&!/ lebih %leksibel

daripada X-!ay dandigunakan untuk

memeriksa berbagai

macam kondisi medis.

/ntravenous ontras )gen

)gen iodinasi non-ionik

kovalen mengikat yodium

dan memiliki e%ek samping

yang lebih sedikit. !eaksi

alergi jarang tetapi lebih

umum daripada kontras

&!/. !isiko kontras

ne%ropati 4terutama di

insu%isiensi ginjal 426!

A15, diabetes C

dehidrasi5.

!eaksi alergi yang sangat

langka. !isiko reaksi pada

mereka yang memiliki atau

memiliki riayat

gangguan ginjal atau hati.

$ingkat kenyamanan bagi

pasien

Darang menciptakan

claustrophobia

ecemasan, terutama

kecemasan yang

disebabkan oleh

claustrophobia, adalah

umum, seperti kelelahanatau jengkel dibandingkan

harus tetap masih di atas

meja keras untuk jangka

aktu yang panjang.

Prinsip

!edaman X-ray terdeteksi

oleh detektor C sistem

')S, diikuti dengan

matematika. &odel

4belakang model proyeksi5

untuk menghitung nilai

pixelism yang menjadi

citra.

Daringan tubuh yang

mengandung atom

hidrogen 4misalnya dalam

air5 yang dibuat untuk

memancarkan sinyal radio

yang terdeteksi oleh pemindai. +ari resonansi

magnetik untuk rincian

%isika.

Sejarah Pertama komersial +$

scanner ditemukan oleh Sir

&!/ komersial pertama

yang tersedia pada tahun

11



2od%rey #ouns%ield di

#ayes, /nggris. Pasien

pertama otak-scandilakukan pada : *ktober

:EF:.

:EG:, dengan peningkatan

yang signi%ikan dalam

resolusi &!/ dan pilihanurutan pencitraan dari

aktu ke aktu.

2ambar spesi%ik

Baik di%erensiasi jaringan

lunak terutama dengan

kontras intravena.

Pencitraan resolusi tinggi

dan kurang gerak arte%ak

karena kecepatan

pencitraan cepat.

&enunjukkan perbedaan

halus antara berbagai jenis

jaringan lunak.

Pembatasan untuk

&emindai pasien

Pasien dengan logam

implan bisa mendapatkan

+$ scan. Seseorang yang

sangat besar 4misalnya

lebih dari <81 lb5 mungkin

tidak cocok dengan

pembukaan +$ scanner

konvensional atau

mungkin melebihi batas

berat untuk tabel bergerak.

Pasien dengan Dantung)lat pacu jantung, tato dan

logam implan merupakan

kontraindikasi karena

kemungkinan cedera

pasien atau distorsi gambar

4arte%ak5. Pasien lebih H

081 mungkin meleati

batas berat badan tabel.

Setiap objek %eromagnetik

dapat menyebabkan

trauma I luka bakar.

Sumber !e%erensi "

http"IIbethesda.or.idIpelayananIF:IpemeriksaanJmriJ

K9GmagneticJresonanceJimagingK9E.html

http"II.mitrakeluarga.comIbekasitimurImagnetic-resonance-imaging-mri-:-8-

teslaI

https://www.hsc.com.my/bm/general-xray.php

12

http://bethesda.or.id/pelayanan/71/pemeriksaan_mri_(magnetic_resonance_imaging).html


http://www.mitrakeluarga.com/bekasitimur/magnetic-resonance-imaging-mri-1-5-tesla/






Download - Pemeriksaan Diagnostik Sistem Muskuloskeletal

Top Related