Download - Pembekalan Edit
ANAMNESA MATAKeluhan utama Mata merah kabur ? (+ / -)Mata putih kabur ? (+ / -)Nyeri ?Nrocoh ?Sekret ?Perjalanan penyakit sekarangR. traumaRPDRTx dan R.KBRPKR. sos
ANAMNESA• Sangat bermanfaat. (membantu 70%
dalam menentukan diagnosa ) • Meliputi :
- Keluhan utama- Keluhan tambahan
- Riwayat penyakit yang lampau - Riwayat penyakit keluarga
- Obat-obat yang sudah dipakai
STATUS LOKALISSEGMEN ANTERIOR senter / slit lamp
Visus (naturalis dan cc)Supercilia
CiliaPalpebra
KonjungtivaKornea
COAIris
PupilLensa
TIO
PEMERIKSAAN DASAR(FUNGSI PENGLIHATAN)
• Fungsi penglihatan meliputi:- Penglihatan sentral - Penglihatan perifer- Penglihatan warna
• Penglihatan sentral:– Penglihatan sentral natural– Penglihatan sentral dengan koreksi
PEMERIKSAAN DASAR(FUNGSI PENGLIHATAN)
• Tajam penglihatan (Visual acuity)– Tajam penglihatan = jarak penglihatan
aktual : jarak penglihatan standar• Jarak penglihatan standar:
– Kartu snellen : 5 meter/20 kaki (feed)– Hitung jari : 60 meter– Lambaian tangan : 300 meter– Persepsi cahaya : tak terhingga
PEMERIKSAAN DASAR(FUNGSI PENGLIHATAN)
Kartu snellenSetiap huruf pada kartu snellen pada jarak tertentu akan membuat sudut sebesar 5 menitPemriksaan pada jarak 5 meter atau 20 kaki (feed)
PEMERIKSAAN DASAR(FUNGSI PENGLIHATAN)
Kartu Snellen Diperiksa mata KANAN dulu Mata ditutup dengan telapak tangan Hasil pemeriksaan Tajam Penglihatan = x/5 atau x/20
PEMERIKSAAN DASAR(FUNGSI PENGLIHATAN)
• Hitung Jari– Dikerjakan apabila penderita tidak
bisa diperiksa dengan kartu snellen– Jarak penglihatan standar : 60 meter– Hasil pemeriksaan: Tajam penglihatan = x/60
PEMERIKSAAN DASAR(FUNGSI PENGLIHATAN)
• Lambaian Tangan– Dilakukan apabila penderita tidak
dapat menghitung jari– Jarak penglihatan standar : 300 meter– Pemeriksaan lambaian tangan
dilakukan pada jarak 1 meter– Hasil pemeriksaan: Tajam penglihatan = 1/300
PEMERIKSAAN DASAR(FUNGSI PENGLIHATAN)
Persepsi cahayaDilakukan apabila penderita tidak dapat
melihat lambaian tanganDengan penlightPenderita hanya dapat membedakan ada
tidaknya persepsi cahaya Jarak penglihatan standar : tak terhingga (~)Hasil pemeriksaan: Tajam penglihatan = 1/~ atau LPDilanjutkan dengan proyeksi illuminasi X
PEMERIKSAAN DASAR(SEGMEN ANTERIOR)
• Segmen anterior meliputi:– Palpebra– Konjungtiva– Kornea– Bilik mata depan– Iris– Pupil– Lensa
• Pemeriksaan harus berurutan dari LUAR ke DALAM
PEMERIKSAAN KHUSUS/SPESIFIKSegmen posterior / funduskopiTekanan intra okuliTajam penglihatan periferTajam penglihatan warnaPewarnaan dg fluorescein.Placido diskGonioscopyFundal fluorescein angiography etc.
PEMERIKSAAN KHUSUS(SEGMEN POSTERIOR)
• Segment posterior:– Corpus Vitreous/ Badan Kaca– Papil N. II– Pembuluh darah retina– Retina/Lapisan saraf mata– Makula
• Pupil harus didilatasikan maksimal (midriasis maksimal)
• Pemeriksaan menggunakan alat: - Oftalmoskop direk
- Oftalmoskop indirek
PEMERIKSAAN KHUSUS(TEKANAN INTRA OKULI)
Untuk mengetahui tekanan bola mata Pemeriksaan manual/digital Pemeriksaan dengan alat:o Indentasi : Tonometer Schiotzo Aplanasi : Tonometer Goldmann
DIAGNOSA DDPEMERIKSAAN PENUNJANG
-lab-fluoresin tes-anel tes-pengecatan / kultur-dsb
KONSULTASI KE BAGIAN LAINTERAPI
-medikamentosa-operatif-lain-lain-edukasi
Kegawat daruratan mata
• Penyebab :– Mekanik :
• Tajam • Tumpul
– Bahan kimia• Asam • Basa
– Fisik • Cahaya
Trauma Luksasi lensa
Lensa jatuh di dalam badan kaca
Tepi lensa terlihat pada pupil
Badan kaca berwarna lebih hitam
Ruda paksa dengan bahan alkali
• Klasifikasi Hughes :– Grade I:
• Iskemia limbus minimal atau tidak ada– Grade II:
• Iskemia limbus kurang dari 2 kuadran limbus– Grade III:
• Iskemia limbus lebih dari 3 kuadran limbus– Grade IV:
• Iskemia pada seluruh limbus, seluruh permukaan epitel konjungtiva dan bilik mata depan