Suhu tubuh kembali turunTek.intra timpani menurunSekret keluar telingaperforasiNekrosis mukosa dan submukosa membran timpaniiskemiaPening. PD kapilerTek. Terus meningkatNyeri hebat di telingaSuhu dan RR meningkatMeningkatnya tek. intratimpaniBulgingEdema hebathiperemisPermeabilitas PD meningkatvasodilatasiPeradangan (inflamasi)Esudat purulenSulit terlihatEksudat serosaTerbentuk sekretBerkembang biakBakteri masuk telinga tengahKegagalan pencegahan invasi kumanPertahanan tubuh tergangguPasien dengan daya tahan tubuh turun