Download - MOD-19 BAB XIX
-
7/21/2019 MOD-19 BAB XIX
1/40
MODULE 19
ICD-10 BAB XIX
INJURY, POISOING and CERTAIN
OTHER CONSEQUENCES OF
(CEDERA, KERACUNAN danKONSEKUENSI TERTENTU AKIBAT
SEBAB LUAR)(S00 T99)Agung DS
DPD PORMIKI DIY 2013
1
-
7/21/2019 MOD-19 BAB XIX
2/40
DESKRIPSI
Bab XIX ini mengandung kode spesifik
tentang bentuk alamiah cedera(nature of
injury) akibat suatu sebab luar yang ,
merupakan klasifikasi evens lingkungan,
kondisi sekelilingnya yang mengakibatkan
timbulnya kejadian terkait.
2
-
7/21/2019 MOD-19 BAB XIX
3/40
DESKRIPSI (lanjutan-1)
Rentang kategori seluas S00 T99
Klasifikasi kategori berkode 3 digit sesuai
regio spesifik tubuh yang terkena.on o : epa a, a a, peru s .
Karakter ke 4 menunjukkan tipe cedera
yang terjadi.Contoh: fraktur, luka terbuka atau tertutup.
3
-
7/21/2019 MOD-19 BAB XIX
4/40
DESKRIPSI (lanjutan-2)
Blok T00 T99 digunakan untuk
mengkode semua trauma cedera
multiple. Contoh: luka bakar, complikasi .
Semua cedera harus dikode, hindarisebisa mungkin penggunaan multiple
injury, di antara kode T29.-
4
-
7/21/2019 MOD-19 BAB XIX
5/40
TUJUAN
Mengenal kode istilah bentuk alamiah cedera
tunggal atau multiple, unilateral atau bilateral.
Mampu menentukan kode kondisi akibat cedera
dengan presisi, akurat dan tepat.
Mengenal perbedaan kode kondisi patah tulang
akibat cedera dan akibat suatu penyakit, luka
terbuka atau tertutup, artianddanwithyang
menyertai sebutan kondisi cedera.
Mampu menentukan kode laju luka bakar
dengan rinci.5
-
7/21/2019 MOD-19 BAB XIX
6/40
Rincian Kode Regio Anatomis Cedera
S00 S09 Cedera Kepala (head)
S10 S19 Cedera Leher (neck)
S20 S29 Cedera Data (thorax) ,
bagian Punggung Bawah,
bagian Lumbar Spine dan
bagian Pelvis.
S40 S49 Cedera Bahu dan Lengan atas
S50 S59 Cedera Siku dan Lengan Bawah6
-
7/21/2019 MOD-19 BAB XIX
7/40
Rincian Kode Regio Anatomis Cedera (Lanjutan)
S60 S69 Cedera Pergelangan Tangan
dan Tangan
S70 S79 Cedera Pinggul dan Paha
S80 S89 Cedera Lutut dan Betis
S90 S99 Cedera Tumit dan Kaki
Untuk cedera yang mengena side multiple:
T00 T07 Cedera multiple regio TubuhT08 T14 Cedera Bagian tubuh, Tungkai
dan Regio tubuh yang tak dirinci.
7
-
7/21/2019 MOD-19 BAB XIX
8/40
Poison ing and Adverse Effects
Keracunan atau efek samping dari obat
dalam terapi atau efek racun substansi
non-obat.
Kode sebab luar dan kode keracunan
dapat dicari melalui Tabel Obat dan Zat
Kimiawi yang ada di Seksi III ICD-10
Volume 3.
8
-
7/21/2019 MOD-19 BAB XIX
9/40
-
7/21/2019 MOD-19 BAB XIX
10/40
FRAKTUR
Tersedia krakter ke 5 untuk menjelaskan rinciapakah fraktur tertutup atau terbuka.
Apabila tidak dijelaskan oleh dokter yangmerawa ma a arus anggap se aga
tertutup.
Apabila pasien menderita dislokasi bersamaanfraktur pada site tubuh yang sama, maka hanyafrakturnya yang diberi kode.
10
-
7/21/2019 MOD-19 BAB XIX
11/40
BURNS(LUKA BAKAR)
Burn diklasifikasi sesuai site tubuh yang terkena
disertai derajat tingkat bentuk luka bakarnya,
apakah serajat 1, 2 atau 3, lihatNote penjelasan
di Volume 3 di bawah Burns berikut carapenggunaan kode T20 T25.
Apabila derajat luka bakarnya lebih dari satu
tingkat, beri kode derajat yang terberat.
11
-
7/21/2019 MOD-19 BAB XIX
12/40
Burn (lanjutan)
Apabila site tubuh yang terkena tidak dirinci
maka kode yang menandakan persentasi luas
permukaan yang terkena, kode T31-T32.
Umumnya luka bakar menjadi kode utama,
namun apabila > dari 1 luka bakar dengan
derajat yang sama, beri kode pada luka yang
terbesar luasnya di permukaan tubuh.
12
-
7/21/2019 MOD-19 BAB XIX
13/40
Superf icial Inju ry(Cedera Permukaan)
Termasuk kondisi:
- abrasi (abrasion)
- pelepuh (blister) non-thermal
tubuh, tanpa luka terbuka mayor.
- gigitan insekta (nonvenomous) (tidak
beracun)
13
-
7/21/2019 MOD-19 BAB XIX
14/40
Open Wound(Luka Terbuka)
Termasuk kondisi akibat:
- gigitan hewan (animal bite)
- luka potong (cut)
- luka tusuk (punctur wound)
- NOS
- dengan benda asing yang menusuk
(penetrating foreign body))
14
-
7/21/2019 MOD-19 BAB XIX
15/40
Fracture(Fraktur = Patah Tulang)
Kondisi fraktur tulang meliputi:
- tertutup (c losed):
- comminuted - depressed
- elevated - fissured
- greenstick - impacted
- linear - march
- simple - slipped epiphysis
- spiral
dengan atau tanpa delayed healing
- d is lo cated
- d is plac ed
15
-
7/21/2019 MOD-19 BAB XIX
16/40
Fraktur Terbuka (open)
Fracture:
- terbuka (Open)
- compound - infected
- missile - puncture
- disertai benda asing
dengan atau tanpa delayed healing .
Excludes:fraktur:
- pathological (M84.4)
- with osteoporosis (M80.-)
- stress (M84.3)
malunion of fracture (M84.0)
nonunion of fracture [pseudoarthrosis] (M84.1) 16
-
7/21/2019 MOD-19 BAB XIX
17/40
Dislocation , Sprain and Strain
Termasuk:
- avulsion
- laceration
- sprain, strain
- traumatic:
- haemarrthrosis
- rupture
- subluxation
- tear
dari cartilago, persendian (capsul) dan ligament.
17
-
7/21/2019 MOD-19 BAB XIX
18/40
Cedera Saraf dan Spinal Cord
Termasuk:
- lesi corda spinalis komplit/tidak komplit
- lesi traumatik kontinuitas serabut saraf dan
corda spinalis- devisi saraf
- haematomylia
- paralysis (transient)
- paraplegia
- quadriplegia
18
-
7/21/2019 MOD-19 BAB XIX
19/40
In jury to B lood Vessels
(Cedera Pembuluh Darah)
Meliputi:
- avulsion
- cut
-
- traumatic
- aneurysm or fistula (arterovenous)
- arterial haematoma- rupture
pembuluh darah.19
-
7/21/2019 MOD-19 BAB XIX
20/40
-
7/21/2019 MOD-19 BAB XIX
21/40
In ju ry to Internal Organs
(Cedera Organ Dalam)
Meliputi:
- blast injury
- bruise
- crushing
- laceration
- traumatic: hematoma, puncture, rupture dantear
dari organ dalam.
Other & Unspeci f ied Inju r ies 21
-
7/21/2019 MOD-19 BAB XIX
22/40
Soal Praktik Bab XIX
1. Contusio cerebri
2. Patah tulang humerus bagian distal
3. Luka bakar derajat 2 pada tangan
4. Luka tusuk pada hati
5. Luka gores kulit muka
6. Hematoma pada paha7. Sendi lutut tibiofibular terkilir (keseleo)
yang kumat berulang-ulang22
-
7/21/2019 MOD-19 BAB XIX
23/40
Soal Praktik Bab XIX (Lanjutan)
8. Luka tembus akibat tertembak peluru
nyasar
9. Patah berarah miring (obligue)
2 tulan i a akibat ditin u
10. Luka lecet multiple pada tubuh
11. Asphyxia akibat tergantung dengan
leher terjerat
12. Shock tersamber petir
23
-
7/21/2019 MOD-19 BAB XIX
24/40
Praktik Penyelesaian Soal Bab XIX
Diskusi Soal 1
1. Contusio cerebri
(116; 126) Contusion,
- cerebral (diffuse) S06.2- - .
[900; 870] S06 Intracranial injury
No te: ...
Tambah karakter ke 5: 0 atau 1?
S06.2 0
MC: S06.2 0
24
-
7/21/2019 MOD-19 BAB XIX
25/40
Diskusi Soal 2
2. Patah tulang humerus bagian distal(235-236; 255-256)
Fracture
- humerus S42.3
- - distal end S42.4
Fracture of shoulder and upper arm
0 atau 1
S42.4 Fracture of the lower end of humerus
Distal end
MC: S42.4 0
25
-
7/21/2019 MOD-19 BAB XIX
26/40
Diskusi Soal 3
3. Luka bakar derajat 2 pada tangan kanan
(79-80; 85-86)
Burn (electricity = listrik)(flame = api)(hot gas, liquid
or object = gas, cairan atau benda panas)
(radiation = radiasi)(steam = uap panas)
(thermal = suhu panas) T30.0
Note:...
digunakan untuk bersama kategori T20-T25,
T29 dan T30:.0 ... .1 ... .2 ... atau .3 ...
sesuai derajat luka bakarnya.
26
-
7/21/2019 MOD-19 BAB XIX
27/40
Diskusi Soal 3 (Lanjutan)
(80; 86)Burn
- hand(s) (phalanges)(and wrist) T23.-
Tidak disediakan rincian untuk kiri atau kanan.
[961; 929]
Includes: finge (nail), palm, thumb (nail)
Kasus adalah Burn of second degree, pilih:
T23.2 Burn of second degree of wrist and hand
MC: T23.2
27
-
7/21/2019 MOD-19 BAB XIX
28/40
Diskusi Soal 4
4. Luka tusuk pada hati(567, 616)
Wound, open (animal bite)(cut)(laceration)(puncture wound)(shot wound)
(with penetrating foreign body) T14.1- , .
Tidak bisa ditemukan liver (hati)
(304 308; 332 336)
Injury (see also specified injury type) T14.9
- abdomen, abdominal S39.9
- liver S36.1
28
-
7/21/2019 MOD-19 BAB XIX
29/40
Diskusi Soal 4 (Lanjutan)
[912; 882]S31 Open wound of abdomen, ...
Tidak bisa ditemukan liver.
[916; 885]
S36 Injury of intra-abdominal organs
The followin ...
0 atau 1
S36.1 Injury of liver aor gallbladder
Kasus adalah luka tusuk, maka pilih open (terbuka):
01 (open)
MC S30.1 1
29
-
7/21/2019 MOD-19 BAB XIX
30/40
Diskusi Soal 5
5. Luka gores kulit muka(216; 235)
Excoriation (traumatic)( see also Injury,
superficial) T14.0
(304 313; 332 342)
Injury
- superficial
- - face NEC S00.8
[895; 865-866] S00 Superficial injury of headS00.8 Superficial injury of other
part of head.
MC: S00.830
-
7/21/2019 MOD-19 BAB XIX
31/40
Diskusi Soal 6
6. Hematoma pada paha(254; 277 ) Hematoma (traumatic)(skin surface
intact) (see also Injury, super-
ficial)
- muscle code asContusion, by
site
(126-127) Contusion
- thigh S70.1
[931; 901] S70.1 Contusion of thigh.
MC: S70.1
31
-
7/21/2019 MOD-19 BAB XIX
32/40
Diskusi Soal 7
7. Sendi lutut tibiofibular terkilir (keseleo)yang kumat berulang-ulang
(171; 186 187) Dislocation (articular) T14.3
- knee S83.1
- - recurrent M24.4 - .
Apabila kejadiannya baru S83.1
Bila sering berulang terjadi M24.4
[937; 906] S83 Dislocation, sprain and strain of
joints and ligaments of knee
S83. 1 Dislocation of kneeTibiofibular
32
-
7/21/2019 MOD-19 BAB XIX
33/40
Diskusi Soal 7 (Lanjutan-1)
Karena ini kejadian yang berulang-ulang (recurrent),
maka walau bentuk alamiah cederanya sama, tidak
bisa diberi kode S, harus pindah ke M24.4
[643; 615-616]
M24 Other specific joint derangement of knee,
unspecified
[See site code pages 628-629; See site code
at the begining of this chapter]
M24.4 Recurrent dislocation and subluxation ofjoint
Excludes:patella (M22.0-M22.1)
33
-
7/21/2019 MOD-19 BAB XIX
34/40
Diskusi Soal 7 (Lanjutan-2)
Karena pada kasus ini yang terkena adalah sendifibiofibular bukan patellanya (tulang tempurungsendi lutut), maka bisa dikode M24.4 dengantambahan karakter ke 4 di bawah judul dan bukanyang di [643; 614], namun pilih yang ada di:
[628-629; 601]6 Lower leg
fibula
knee joint
tibia
MC: M24.4 6
34
-
7/21/2019 MOD-19 BAB XIX
35/40
Diskusi Soal 8
8. Luka tembus dinding data belakangakibat tertembak peluru nyasar
(567 569; 616 618)
Wound, open (animal bite)(cut)(laceration)
(puncture wound)(shot wound)(with pene-trating foreign body) T41.1
- thorax, thoracic (external)(wall) S21.9
- - back S21.2
Pada kasus tidak dijelaskan lokasi, sebabkejadian ataupun aktifitas korban. Maka cukup:
MC: S21.9
35
-
7/21/2019 MOD-19 BAB XIX
36/40
Diskusi Soal 9
9. Patah berarah miring (obligue) 2 tulangiga akibat ditinju(235 237; 255 258)
Fracture (abduction)(adduction)(avulsion)
(comminuted)(compression)(dislocation)
obli ue se aration T14.2
- rib S22.3
- - multiple S22.4
[907-908; 877] S22 Fracture of rib(s), sternum
and thoracic spinePerhatikan keterangan di bawahnya.
0 atau 1?
Excludes: ...36
-
7/21/2019 MOD-19 BAB XIX
37/40
Diskusi Soal 9 (Lanjutan)
MC: S22.4
Catatan:
Pada kasus dijelaskan patah akibat ditinju
(tidak dijelaskan apakah pasien petinju sedang
berlatih atau bertanding, atau suatu kekerasan,
itu), oleh karenanya tidak dapat diberi nomor kode
Bab XX.
Untuk hal seperti ini, bisa ditanyakan kembali ke
orang yang pertama meng-anamnesispasiennya, agar informasi lebih jelas mengha-
silkan kode yang presisi, akurat dan tepat.
37
-
7/21/2019 MOD-19 BAB XIX
38/40
Diskusi Soal 10
10. Luka-luka lecet pada dada dan paha pada(Multiple laceration)
(328; 358-359)
Laceration (see also Wound, open) T41.1
- multiple T01.9- ; pen woun s nvo v ngmultiple body region
Karena yang terkena melibatkan dada dan paha,
pilih T01.8 tidak T01.9
T01.8 Open wounds involving othercombinations of body regions.
MC: T01.8
38
-
7/21/2019 MOD-19 BAB XIX
39/40
Diskusi Soal 11
11. Asphyxia akibat tergantung dengan leherterjerat.
(61; 65)
Asphyxia, asphyxiation (by) R09.0
- hanging T71
T71 Asphyxiation
Suffocation (by strangulation)
dst.
Excludes: ...
MC: T71.x
39
-
7/21/2019 MOD-19 BAB XIX
40/40
Diskusi Soal 12
12. Shock tersamber petir(497; 540-541) Shock
- lightning T75.0
(198-199; 215-216) Effect
- lighting T75.0
Bila ditelusuri mellaui External cause (Seksi III):
(607; 659) Lightning (shock)(stroke)(struck by)
X33.-
Karena tempat kejadian aktivitas pada kasus tidakdijelaskan, [1013-1018; 979 - 985] maka pilih .9
untuk lokasi kejadian dan 9 untuk aktivitas.
MC: T75.0 X33.9 940