-
8/16/2019 Makalah PBL Blok 11 Sk7 Hubungan Kadar Gula Darah, Mekanisme dan Hormon
1/27
Hubungan Kadar Gula Darah dengan Metabolisme serta Hormon
Celine Citra Surya
102013044
Celinesurya17@ro !etmail" om
Mahasis#i $a!ultas Kedo!teran %ni&ersitas Kristen Krida 'a ana(alan )r*una %tara +o" , - (a!arta .arat 11470
Abstrak
Dalam tubuh setia/ manusia mem/unyai regulasi dan metabolismenyaMetabolisme /en ernaan yang ada adalah !arbohidrat /rotein dan lema!" Me!ani
!arbohidrat a!an membahas tentang /roses glu!osa diubah men*adi energi yang da/diguna!an untu! mela!u!an a!ti&itas sehari-hari" Metabolisme lema! membah bagaimana tubuh menyedia!an adangan lema! sebagai energi !eti!a tida! ad!arbohidrat yang masu! !e dalam tubuh" ema! *uga ber ungsi sebagai isolator dingin dan *uga /eindung tubuh" Dalam me!anisme ini terda/at hormone ymengatur /enyim/anan dan /engeluaran glu!osa dari dalam tubuh"
Kata !un i metabolisme !arbohidrat lema! hormone"
Abstract In every human body has regulation and metabolism. There are digestive metabolism of carbohydrates, proteins, and fats. The mechanism of carbohydrate will discuss the
process of glucose is converted into energy that can be used to perform daily activities. Discuss how the body fat metabolism of fat reserves as an energy supply when nocarbohydrates into the body. Fat also serves as an insulator, anti-cold, and also
peindung body. In this mechanism there is a hormone that regulates the storage and release of glucose from the body.
Keywords metabolism, carbohydrates, fats, hormones.
Pendahuluan
Kegemu!an meru/a!an salah satu hal yang /aling umum diderita oleh /endudu! terutama dnegara ma*u" Ketersediaan ma!anan e/at sa*i yang sangat ditemu!an di daerah /er!otaan yang dan *uga !ebiasaan *arang berolahraga a!an sangat ber/engaruh /ada !esehatan orang tersebut" .a
1
-
8/16/2019 Makalah PBL Blok 11 Sk7 Hubungan Kadar Gula Darah, Mekanisme dan Hormon
2/27
yang tida! /ro/orsional tida! hanya menggangu !esehatan teta/i a!an sangat menggangg!enyamanan dan *uga /enam/ilan disam/ing itu orang dengan tubuh tida! /ro/orsional mem/unnyrisi!o gangguan !esehatan yang lebih tinggi" ada s!enario ini seorang /erem/uan umur 45 ta bertubuh gemu! sering !en ing terutama /ada malam hari dan !eti!a di e! !adar gula darah dinormal dan terda/at glu!osa dalam urin"
ada !esem/atan ini saya a!an membahas tentang bagaimana me!anisme !eter!aitan hormoyang ber/eran dalam mengatur !adar gula darah dan *uga metabolisme !arbohidrat dan lema!"
Karbohidrat
Karbohidrat memegang /eranan ter/enting /ada tubuh !arena meru/a!an sumber energi utama bamanusia" Karbohidrat ialah suatu senya#a yang terdiri dari mole!ul-mole!ul !arbon 6C hydrogedan o!sigen 68 atau !arbon dan hidrat 6H28 sehingga dinama!an !arbo-hidrat"1
Klasifikasi Karbohidrat
.erdasar!an *umlah unit gula dalam rantai !arbohidrat digolong!an men*adi 3 golongan uyaitu
Monosa!arida 6terdiri atas 1 unit gula
9ang termasu! golongan monosa!arida adalah glu!osa ru!tosa dan gala!tosa"1
Disa!arida 6terdiri atas 2 unit gula
9ang termasu! golongan disa!arida adalah su!rosa maltosa la!tosa" Gula maltosa da/at temu!an /ada bi*i-bi*i buah !e ambah dan la!tosa da/at !ita temu!an /ada air susu yang beradari he#ani"1
olisa!arida 6terdiri atas lebih dari 10 unit gula
9ang termasu! golongan /olisa!arida adalah /ati de!strin gli!ogen selulosa dan lain-ati dalam bentu! sim/anan bagi tumbuh-tumbuhan se/erti /adi" De!strin meru/a!a
/eme ahan :at te/ung sedang!an selulosa adalah bagian serat dalam bahan-bahan ma!ayang berasal dari tumbuhan" Gli!ogen meru/a!an sim/anan !arbohidrat dalam tubuh manusia"1
Fungsi Karbohidrat
2
-
8/16/2019 Makalah PBL Blok 11 Sk7 Hubungan Kadar Gula Darah, Mekanisme dan Hormon
3/27
Sumber ;nergi %tama" $ungsi utama !arbohidrat adalah menyedia!an energi bagi tubSatu gram !arbohidrat menghasil!an 4 !ilo!alori" Karbohidrat di dalam tubuh berada dalsir!ulasi darah sebagai glu!osa untu! !e/erluan energi sebagian disim/an sebagai gli!ogdalam hati dan *aringan otot dan sebagian diubah men*adi lema! untu! !emudian disim
sebagai adangan energi di dalam *aringan lema!"emberi
-
8/16/2019 Makalah PBL Blok 11 Sk7 Hubungan Kadar Gula Darah, Mekanisme dan Hormon
4/27
sayur daun-daunan" .ahan ma!anan he#ani se/erti daging ayam i!an telur dan susu sse!ali mengandung !arbohidrat" Sumber !arbohidrat yang banya! dima!an sebagai ma!an /o!o! di =ndonesia adalah beras *agung ubi sing!ong talas dan sagu"1
Metabolisme Karbohidrat
Karbohidrat sia/ di!atabolisir men*adi energi *i!a berbentu! monosa!arida" ;nergi yadihasil!an beru/a )denosin tri os at 6)> " Glu!osa meru/a!an !arbohidrat ter/enting" Dal bentu! glu!osalah massa !arbohidrat ma!anan disera/ !e dalam aliran darah atau !e dalam benglu!osalah !arbohidrat di!on&ersi di dalam hati serta dari glu!osalah semua bentu! !arbohilain dalam tubuh da/at dibentu!"1 >erda/at bebera/a *alur metabolisme !arbohidrat bai! yangtergolong sebagai !atabolisme mau/un anabolisme yaitu gli!olisis o!sidasi /iru&at si!lus sitrat gli!ogenesis gli!ogenolisis serta glu!oneogenesis"1
Gli!olisisDi!enal dengan *alur !mbden "eyerhoff yang berlangsung tan/a adanya o!sigen"
Gli!olisis berlangsung di dalam sitosol semua sel" intasan !atabolisme ini adalah /roses /eme ahan glu!osa men*adi asam /iru&at /ada suasana aerob 6tersedia o!sigen danla!tat /ada suasana anaerob 6tida! tersedia o!sigen "2
Gli!olisis meru/a!an *alur utama metabolisme glu!osa agar terbentu! asam /iru&
dan selan*utnya asetil-Ko) untu! dio!sidasi dalam si!lus asam sitrat"
-
8/16/2019 Makalah PBL Blok 11 Sk7 Hubungan Kadar Gula Darah, Mekanisme dan Hormon
5/27
tera!hir adalah /embentu!an asam /iru&at dari ; rea!si ini di!atalis oleh en:im /iru&!inase tida! ber*alan s/ontan teta/i melalui senya#a enol /iru&at dan menghasil!an 1 at/" ;no /iru&at berubah men*adi !eto /iru&at ber*alan s/ontan" )/abila o!sigen tida! u!u/ as /iru&at yang di/eroleh dari /roses gli!olisis a!an dirubah men*adi asam la!tat yan
menyebab!an seseorang merasa lelah" Sebali!nya bila o!sigen u!u/ asam /iru&at adiubah men*adi asetil-!oa yang !emudian masu! !e si!lus asam sitrat 6si!lus !rebs " ;neyang dihasil!an gli!olisis aerob adalah at/ dan gli!olisis anaerob 2 at/"2
Gambar 1" Gli!olisis2
8!sidasi iru&at Men*adi )setil Ko)Me!anisme trans/or !husus di/erlu!an untu! memba#a asam /iru&at yang di/eroleh
dari /roses gli!olisis anaerob dari sitosol !e mito!ondria" Di mito!ondria asam /iru&at hgli!olisis diubah men*adi asetil-!o) yang segera masu! !e si!lus asam sitrat 6S)S "
-
8/16/2019 Makalah PBL Blok 11 Sk7 Hubungan Kadar Gula Darah, Mekanisme dan Hormon
6/27
Gambar 2" 8!sidasi iru&at Men*adi )setil Ko)2
Si!lus )sam Sitrat 6S)SSi!lus asam sitrat meru/a!an *alur a!hir metabolisme berma am :at yang ter*adi di dal
mito!ondria" Si!lus asam sitrat meru/a!an suatu urutan rea!si dimana dua atom !arbon /adasetil-!o) /ada a!hirnya tero!sidasi men*adi C82" Si!lus asam sitrat ini meru/a!an rang!aianrea!si yang mela!u!an o!sidasi terhada/ asetil !o) sehingga dihasil!an energi" >erda/at bebera/taha/ yang ter*adi dalam si!lus asam sitrat2
#. Si!lus da/at ber*alan !alau ada asetil-!o) yang dio!sidasi" )setil-!o) a!an bergabung dengano!saloasetat a!an men*adi sitrat dengan bantuan en:im sitrat sintase.
$. Sitrat men*adi isositrat dengan bantuan en:ima%onitase dan meng!atalisis /enambahan air se ara re&ersibel" ;n:im ini a!an dihambat oleh luroasetat"
&. =sositrat bergabung dengan +)D a!an men*adi a-!etoglutarat se ara o!sidati dengan banen:im isositrat D' (dehidrogenase) =sositrat dehidrogenase di inhibisi se ara alosteri! ole
)> dan +)DH oleh a!ti&asi oleh )D dan +)D?"*. )-!etoglutarat bergabung dengan +)D a!an menghasil!an su!sinil-!o) dibantu dengan en:im
a-%etoglutarat D' (dehidrogenase). ;n:im ini a!an dihambat oleh arsenat"+. Su!sinil-!o) berubah men*adi su!sinat dengan en:im su%sinat tio%inase.
. Su!sinat di ubah lagi *adi umarat oleh en:im su!sinat dehidrogenasi 6DH " ;n:im Su!sDH da/at dihambat oleh malonat se ara !om/etiti dan menghasil!an 2 )> "
6
-
8/16/2019 Makalah PBL Blok 11 Sk7 Hubungan Kadar Gula Darah, Mekanisme dan Hormon
7/27
. $umarat dan /ada a!hirnya men*adi malat dengan bantuan en:im umarase"
.
-
8/16/2019 Makalah PBL Blok 11 Sk7 Hubungan Kadar Gula Darah, Mekanisme dan Hormon
8/27
menghasil!an glu!osa bebas namun /iru&at yang terbentu! oleh gli!olisis di otot da/at mengaltransaminasi men*adi alanin yang di!eluar!an dari otot dan diguna!an untu! glu!oneogenesihati"2
Se/erti gli!olisis glu!oas mengalami os orilasi men*adi glu!osa ,- os at yang di!atalisi
he!so!inase di otot dan glu!o!inase di hati" Glu!osa ,- os at mengalami isomerasi men*glu!osa 1- os at oleh os oglu!omutase" Kemudian glu!osa 1- os at berea!si dengantri os at 6%> untu! membentu! nu!leotida a!ti uridin di os at glu!osa 6%D Gl dan /yang di!atalisis oleh %D Gl /iro os orilase"
-
8/16/2019 Makalah PBL Blok 11 Sk7 Hubungan Kadar Gula Darah, Mekanisme dan Hormon
9/27
Gambar 4";n:im /ada Gli!ogenesis2
Glikogenolisis
Gambar 5" ;n:im /ada gli!ogenolisis"2
Gli!ogen os orilase mengatalisis taha/ /enentu !e e/atan gli!ogenolisis dengmengatalisis /eme ahan os oroiliti! i!atan i!atan 14 gli!ogen untu! menghasil!an glu!osa 1-
os at"
-
8/16/2019 Makalah PBL Blok 11 Sk7 Hubungan Kadar Gula Darah, Mekanisme dan Hormon
10/27
Gambar ," Kontrol os orilase"2
;n:im-en:im utama yang mengendali!an metabolisme gli!ogen-gli!ogen os orila
dan gli!ogen sintase diatur oleh me!anisme alosteri! dan modi i!asi !o&alen !arena teros orilasi dan de os orilasi re&ersibel /rotein en:im sebagai res/ons terhada/ !er*a hormon"2
)M si!li! 6 )M dibentu! dari )> oleh adenilil si!lase /ada /ermu!aan dalammembran sel dan ber ungsi sebagai se ond messenger intrasel sebagai res/ons terhada/ berbhormon misalnya e/ine rin nore/ine rin dan glu!agon" )M dihidrolisis oleh os odisehingga !er*a hormon-hormon tersebut terhentiA di hati insulin mening!at!an a!ti&
os odiesterase"2
Di hati /eran gli!ogen adalah menyedia!an glu!osa bebas untu! die!s/or gunamem/ertahan!an !adar glu!osa darah di otot ber/eran sebagai sumber glu!osa ,- os at ungli!olisis sebagai res/ons terhada/ !ebutuhan a!an )> untu! !ontra!si otot" Di !edua *aringanen:im dia!ti !an oleh os orilasi yang di!atalisis oleh os orilase !inase 6untu! mengha
os orilase a dan diina!ti !an oleh de os orilasi yang di!atalisis oleh os o/rotein os atamenghasil!an os orilase b sebagai res/ons terhada/ sinyal hormon dan sinyal lain"2
$os orilase a a!ti di !edua *aringan dihambat se ara alosteri! oleh )> dan glu!osaos atA di hati teta/i tida! di otot glu!osa bebas *uga meru/a!an suatu inhibitor" $os oril
berbeda dari isoen:im di hati !arena memili!i tem/at /engi!atan untu! 5 )M yang ber ungsebagai a!ti&ator alosteri! bentu! b terde os orilasi 6ina!ti en:im" 5 )M be!er*a sebagai /oten statu energi sel ototA 5 )M terbentu! se#a!tu !onsentrasi )D mulai mening!at a!ibrea!si adenilat !inase 2E )D )> ? 5 )M "2
$os orilase !inase dia!ti !an sebagai res/ons terhada/ )M " ening!atan !onsentrasi )Mana! menga!ti !an /rotein !inase de/enden- )M yang mengatalisis os orilasi oleh )>
10
-
8/16/2019 Makalah PBL Blok 11 Sk7 Hubungan Kadar Gula Darah, Mekanisme dan Hormon
11/27
os orilase !inase b ina!ti men*adi os orilase !inase a a!ti yang selan*utnya mem oos orilase b men*adi os orilase a" Di hati )M dibentu! sebagai res/ons atas menurunny
glu!osa darahA otot !urang /e!a terhada/ glu!agon" Di otot sinyal untu! mening!at! /embentu!an )M dalah e e! nore/ine rin yang dise!resi!an sebagai res/ons terhada/ ta!ut da
emas !eti!a !ebutuhan a!an gli!ogenolisis mening!at agar a!ti&itas otot da/at diting!at!an"2
.ai! os orilase a mau/un os orilase !inase a mengalami de os orilasi dan diina!ti !an /rotein os atase-1" rotein os atase-1 dihambat oleh suatu /rotein ya!ni inhibitor-1 yana!ti setelah ter os orilasi oleh /rotein !inase de/enden -)M " 8leh sebab itu )M mengo bai! /enga!ti an mau/un /engina!ti an os orilase" =nsulin mem/er!uat e e! ini denmenghambat /enga!ti an os orilase b" Hormon ini mela!u!annya se ara tida! langsung demening!at!an /enyera/an glu!osa sehingga mening!at!an /embentu!an glu!osa ,- os at yangmeru/a!an suatu inhibitor os orilase !inase"2
Gambar 7" Kontrol gli!ogen sintase"2
Se/erti os orilase gli!ogen sintase terda/at bai! dalam !eadaan ter os orilasi mau/un tter os orilasiA namun e e! os orilasi adalah !ebali!an e e! yang di*um/ai /ada oGli!ogen sintase a a!ti mengalami de os orilasi dan gli!ogen sintase b ina!ti meng
os orilasi"2 >erda/at enam /rotein !inase berbeda yang be!er*a /ada gli!ogen sintase" Dia diantaran
bersi at de/enden Ca2?" Kinase lain adalah /rotein !inase de/enden- )M yang memung!in!anhormon melalui /erantaraan )M menghambat sintesis gli!ogen se ara sin!ron de /enga!ti an gli!ogenolisis" =nsulin *uga mema u gli!ogenesis di otot se ara bersamaan d /enghambatan gli!ogenolisis dengan mening!at!an !adar glu!osa ,- os at yang merangsade os orilasi dan /enga!ti an gli!ogen sintase" De os orilasi gli!ogen sintase b dila!sana!a /rotein os atase-1 yang berada dalam !endali /rotein !inase de/enden- )M "2
11
-
8/16/2019 Makalah PBL Blok 11 Sk7 Hubungan Kadar Gula Darah, Mekanisme dan Hormon
12/27
ada saat yang sama dengan ter*adinya /enga!ti an os orilase oleh /ening!atan !onsen)M gli!ogen sintase diubah men*adi bentu! ina!ti A !edua e e! di/erantarai oleh /rotein !i
de/enden- )M " (adi inhibisi gli!ogenolisis mening!at!an gli!ogenesis netto dan inhigli!ogenesis mening!at!an gli!ogenolisis netto" De os orilasi os orilase a os orilase !in
gli!ogen sintase b di!atalisis oleh satu en:im dengan s/esi itas yang luas yaitu /rotein os ataSelan*utnya" rotein os atase-1 dihambat oleh /rotein !inase de/enden- )M melalui inhibi(adi gli!ogenolisis da/at dihenti!an dan gli!ogenesis dirrangsang se ara sin!ron atau sebali!!arena !edua /roses bergantung /ada a!ti&itas /rotein !inase de/enden- )M " .ai! os orilas!inase mau/un gli!ogen sintase da/at di os orilasi se ara re&ersibel di lebih dari satu tem/at!inase dan os atase yang berbeda" $os orilasi se!under ini memodi i!asi sensi&itas bagianutama ter*adinya os orilasidan de os orilasi" $os orilasi se!under ini *uga memung!in!anmenimbul!an e e! yang timbal-bali! dengan e e! )M melalui /ening!atan glu!osa ,- os at"2
Glukoneogenesis
Glu!oneogenesis adalah /roses mengubah /re!ursor non!arbohidrat men*adi glu!osa atgli!ogen" Substrat utamanya adalah asam-asam amino glu!ogeni! la!tat gliserol dan /ro/iHati dan gin*al adalah *aringan glu!oneogeni! utama"3
Glu!oneogenesis memenuhi !ebutuhan glu!osa tubuh *i!a !arbohidrat dari ma!anan atadangan gli!ogen !urang memadai" aso!an glu!osa meru/a!an hal yang esensial terutama b
sistem sara dan eritrosit" Kegagalan glu!oneogenesis biasanya bersi at atal" Glu!osa *uga dalam mem/ertahan!an !adar :at-:at antara si!lus asam sitrat mes!i/un asam lema! adalahsumber utama asetil-Ko) di *aringan" Selain itu glu!oneognenesis membersih!an la!tat ydihasil!an oleh otot dan eritrosit serta gliserol yang dihasil!an oleh *aringan adi/osa"3
12
-
8/16/2019 Makalah PBL Blok 11 Sk7 Hubungan Kadar Gula Darah, Mekanisme dan Hormon
13/27
Gambar " (alur utama dan glu!oneogenesis dan gli!olisis hati"2
>iga rea!si tida!-seimbang dalam gli!olisis yang di!atalisis oleh he!so!inaseos o ru!to!inase dan /iru&at !inase menghambat /embali!an sederhana gli!olisis
membentu! glu!osa"3
embali!an rea!si yang di!atalisis oleh /iru&at !inase dalam gli!olisis melibat!an dua rea!endotermi!" iru&at !arbo!silase mito!ondria mengatalisis !arbo!silasi /iru&at men*o!saloasetat suatu rea!si yang membutuh!an )> dengan &itamin biotin sebagai !oen:im" .iomengi!at C82 dari bi!arbonat sebagai !arbo!sibiotin sebelum /enambahan C82 !e /iru&at" ;n:im!edua os oenol/iru&at !arbo!si!inase mengatalisis de!arbo!silasi dan os orilasi o!salomen*adi os oenol/iru&at dengan mengguna!an G> sebagai donor os at" Di hati dan gin*su!sinat tio!inase dalam si!lus asam sitrat menghasil!an G> dan G> ini diguna!an untu! rea
os oenol/iru&at !arbo!si!inase sehingga terbentu! hubungan antara a!ti&itas si!lus asam sdan glu!oneogenesis untu! men egah /engeluaran berlebihan o!saloasetat untu! glu!oneogenyang da/at mengganggu a!ti&itas si!lus asam sitrat"3
erubahan ru!tosa 1 ,-bis os at men*adi ru!tosa ,- os at untu! /embali!an glidi!atalisis oleh ru!tosa 1 ,-bis os atase" Keberadaan en:im ini menentu!an a/a!ah suatu *armam/u membentu! glu!osa tidah sa*a dari /iru&at teta/i *uga dari triosa os at" ;n:im ini terdi hati gin*al dan otot rang!a teta/i mung!in tida! ditemu!an di otot *antung dan otot /olos"3
13
-
8/16/2019 Makalah PBL Blok 11 Sk7 Hubungan Kadar Gula Darah, Mekanisme dan Hormon
14/27
erubahan glu!osa ,- os at men*adi glu!osa di!atalisis oleh glu!osa ,- os atase" ;n:imterda/at di hati dan gin*al teta/i tida! di otot dan *aringan adi/osa a!ibatnya tida! dmenge!s/or glu!osa !e dalam aliran darah"3
eme ahan gli!ogen men*adi glu!osa 1- os at di!atalisis oleh os orilase" Sintesis gl
melibat!an *alur yang berbeda melalui uridin di os at glu!osa dan gli!ogen sintase"3
Setelah transaminasi atau deaminasi asam-asam amino glu!ogeni! menghasil!an /iru&at :at-:at antara si!lus asam sitrat" 8leh !arena ini rea!si yang di*elas!an sebelumnya damenyebab!an /erubahan la!tat mau/un asam amino glu!ogeni! men*adi glu!osa atau gli!ogen"3
ada he#an bu!an /emamah bia! termasu! manusia /ro/ionat berasal dari o!sidasi- asalema! rantai-gan*il yang terda/at /ada li/id he#an /emamah bia! serta o!sidasi isoleusin darantai sam/ing !olesterol serta meru/a!an substrat bagi glu!oneogenesis"3
Gliserol dibebas!an dari *aringan adi/osa melalui li/olisis li/o/rotein triasilgliserol dala!eadaan !enyang gliserol da/at diguna!an untu! re-esteri i!asi asam lema! bebas men*triasilgliserol di *aringan adi/osa atau hati atau men*adi substrat untu! glu!oneogenesis diDalam !eadaan /uasa gliserol yang dibebas!an dari li/olisis triasilgliserol *aringan adi/diguna!an semata-mata sebata substrat untu! glu!oneogenesis di hati dan gin*al"3
HM SH%+>Kemudian taha/ selan*utnya HM Shunt" HM meru/a!an sing!atan dari heEose mo
/hos/at /entose /hos/at /ath#ay" roses ini meru/a!an *alan lain untu! o!sidasi glu!osamelalui dehidrogenasi dengan +)D sebagai a!se/tor H?" roses ini ter*adi di sito/lasma sel dantida! menghasil!an )> " HM shunt a!ti di hati *aringan adi/osa sel darah merah !oadrenal !elen*ar tiroid !elen*ar mammae yang sedang la!tasi dan !elen*ar testis" .agi sel merah /roses ini menyedia!an glutation untu! melindungi membran sel dari /roses o!sidasi omole!ul H28 2"4
roses ini bertu*uan untu! menyedia!an +)D H ? H?" +)D H /enting bagi sintesis asamlema! !olesterol hormon steroid asam amino dan hormon tiroid" Selain itu /roses inimenyedia!an ribosa 5 /hos/at untu! sintesis nu!leotida 6
-
8/16/2019 Makalah PBL Blok 11 Sk7 Hubungan Kadar Gula Darah, Mekanisme dan Hormon
15/27
H2O2
2H2OGlut. Peroksidase (Se) Glut. Reduktase
tereduksi
te
teroksidasi
tereduksi
teroksidasi
teroksidasi
"
Gambar " HM Shunt2
Lemak
Sumber lemak
ema! memili!i 2 sumber yaitu he#an dan tumbuhan" ema! yang he#ani adalah susu lesa/i minya! i!an" ema! yang nabati atau tumbuhan Minya! !ela/a minya! !ela/a sa#minya! !edelai minya! *agung minya! bi*i bunga matahari minya! bi*i bunga !a/as m:aitun",
Fungsi lemak
ema! memili!i bebera/a ungsi yaitu sebagai sumber energi 61 gram lema! menghasil!!alori sumber gliserida dan !olesterol yang tida! da/at di/rodu!si oleh tubuh bayi sam/ai usi bulan memberi!an rasa !enyang !arena lema! meninggal!an lambung se ara /erlahan selam
3 5 *am /elarut &itamin 6) D ; dan K men*aga suhu tubuh ber ungsi dalam /embeota! 6asam linoleat dan linolenat !om/onen mayor /ada membran os oli/id dalam re *aringan !orte!s ota! testis dan s/erma 6DH) atau Do osaheEaenoi ) id yang termasu! alema! omega 3 dan !om/onen mayor /ada mielin sel sara yaitu asam oleat 6omega meru/a!an monounsaturated atty a id",
15
-
8/16/2019 Makalah PBL Blok 11 Sk7 Hubungan Kadar Gula Darah, Mekanisme dan Hormon
16/27
Metabolisme lemak
Sebagian senya#a !imia dalam ma!anan dan dalam tubuh di!lasi i!asi!an sebagai li/id" i/tersebut meli/uti ema! netral 6trigliserida os oli/id !olesterol dan bebera/a lema! laSe ara !imia sebagian lema! dasar dari trigliserida dan os oli/id adalah asam lema! yang hmeru/a!an asam organi! hidro!arbon berantai /an*ang" )sam lema! yang !has asam /almitadalah sebagai beri!ut CH36CH2 14C88H"5
Se!ali/un !olesterol tida! mengandung asam lema! inti sterolnya disintesis dari hadegradasi mole!ul-mole!ul asam lema! sehingga !olesterol memili!i banya! si at isi! dan !idari :at lema! lainnya" >rigliserida di/a!ai dalam tubuh terutama untu! menyedia!an energi ba berbagai /roses metaboli! suatu ungsi yang ham/ir sama dengan !arbohidrat" ada tu
manusia 3 asam lema! yang /aling sering terda/at dalam trigliserida adalah asam ste6memili!i rantai !arbon 1 dan sangat *enuh dengan atom H asam oleat 6memili!i rantai 1 teta/i memil!i suatu i!atan ganda dibagian tengah rantai dan asam /almitat 6memil!i 1, at!arbon dan sangat *enuh "5
Selama /en ernaan sebagian besar trigliserida di/e ah men*adi monosa!arida dan asam leKemudian !eti!a mele#ati sel e/itel usus !eduanya disintesis !embali men*adi moletrigliserida yang ber!um/ul dan masu! !e dalam lim e dalam bentu! !ilomi!ron" Se!itar 1 *asetelah ma!an ma!anan yang mengandung banya! lema! !onsentrasi !ilomi!ron dalam /lasmmening!at 1-2 /ersen" ema! !ilomi!ron a!an di!eluar!an dari darah terutama dengan ahidrolisis trigliserida !ilomi!ron oleh li/ase li/o/rotein" Kilomi!ron di!eluar!an dari sir!ulasdarah se#a!tu melalui *aringan adi/osa dan hati" (aringan adi/osa dan hati memil!i banya! en:yang disebut li/o/rotein li/ase" ;n:im ini a!an menghidrolisis trigliserida dari !ilomi!ronmele/as!an asam lema! dan gliserol" Kemudian asam lema! a!an berdi usi !e dalam sel lem *aringan adi/osa dan sel hati" Keti!a berada dalam sel-sel tersebut asam lema! disintesis !emmen*adi trigliserida" Sebagian besar massa !ilomi!ron di!eluar!an dari sir!ulasi darah !emu
sisanya terutama diambil oleh hati"5
(i!a lema! dalam *aringan adi/osa mau diguna!an dalam tubuh 6biasanya untu! menghasilenergi ma!a lema! harus ditrans/or !e *aringan lain" ema! ditrans/or dalam bentu! asam le bebas 6trigliserida dihidrolisis !embali men*adi asam lema! dan gliserol " Sedi!itnya 2 rangs /enting ber/eran dalam mening!at!an hidrolisis ini yaitu /ertama bila /ersediaan glu!osa /sel lema! sangat rendah salah 1 hasil /eme ahannya yaitu al a glisero os at *uga men*ad
16
-
8/16/2019 Makalah PBL Blok 11 Sk7 Hubungan Kadar Gula Darah, Mekanisme dan Hormon
17/27
rendah" at ini dibutuh!an untu! membentu! gugus gliserol dari trigliserida yang baru disintdan bila :at ini tida! ada !eseimbangan bergeser !e arah hidrolisis" Kedua li/ase sel yang /hormon da/at dia!ti !an oleh berbagai hormon dan hormon ini *uga mening!at!an !e e/ahidrolisis trigliserida"Keti!a meninggal!an sel lema! asam lema! mengalami ionisasi dengan
dalam /lasma dan segera bergabung dengan mole!ul-mole!ul albumin /rotein /lasma" )samlema! yang beri!atan dengan /rotein disebut asam lema! bebas atau asam lema! bu!an ester untmembeda!an nya dari asam lema! lain dalam /lasma yang terda/at dalam bentu! ester gliser!olesterol atau :at lainnya"5
Gambar 10 " 8!sidasi .eta )sam ema! 5
17
-
8/16/2019 Makalah PBL Blok 11 Sk7 Hubungan Kadar Gula Darah, Mekanisme dan Hormon
18/27
)sam lema! *enuh da/at masu! !e dalam sel untu! mengalami o!sidasi" Di dalam selo!sidasi asam lema! a!an ter*adi di dalam mito!ondria" +amun asam lema! yang masu! !e dalamito!ondria umumnya beru!uran !e il" .ila *umlah atom C /ada asam lema! lebih dari 12 ma!an ada mole!ul /emba#a yang disebut sebagai !arnitin yang a!an memba#a asam lema! *en
ini masu! untu! mengalami o!sidasi di dalam mito!ondria" Di dalam mito!ondria *enis o!siasam lema! *enuh ini ialah o!sidasi beta" 8!sidasi ini meru/a!an o!sidasi utama yang ter*adidalam mito!ondria" Senya#a a#al dari /roses metabolisme ini ialah asil !o-) yang meru/a!an bentu! a!ti&asi dari mole!ul asam lema! bebas" ada /roses o!sidasi ini memerlu!an !oen:i +)D dan $)D yang a!an menghasil!an energi melalui rantai /erna/asan" 8!sidasi asam lema! *enuh da/at meghasil!an asetil !o-) 6bila *umlah atom gena/ dan /ro/ionil !o-) 6bila *umatom C gan*il " )setil !o-) da/at masu! !e dalam si!lus asam sitrat"4
Selain itu /roses o!sidasi asam lema! *enuh da/at berlangsung di /ero!sisom" +amun /roseini tida! da/at menghasil!an )> " )sam lema! rantai /an*ang umumnya mengalami o!sidasi d /ero!sisom" ada o!sidasi ini dihasil!an o!tanoil-!o) dan asetil !o-)" roses o!sidasi al a asamlema! da/at berlangsung di *aringan ota!" roses ini *uga tida! menghasil!an )> dan tida! /er /enga!ti an oleh asil !o-)"4
8!sidasi omega berlangsung di he/ar" Dimana /roses o!sidasi ini memerlu!an +)D H dandi!atalisis oleh sito!rom -450 serta da/at menghasil!an asam di!arbo!silat"
ada rea!si asam lema! tida! *enuh *umlah )> yang dihasil!an lebih sedi!it dibanding as
lema! *enuh" Hal ini di!arena!an a!an di/a!ai 2 )> /ada rea!si o!sidasi beta yang meru/a!an bagian dari rea!si yang menghasil!an $)DH2" rodu! o!sidasinya sama dengan o!sidasi asamlema! *enuh a!an teta/i *umlah )> berbeda"4
)sam lema! *uga da/at disintesis dengan mengguna!an *alur sintesis de no&o mau/ /eman*angan gugus asam lema!" (alur sintesis de no&o meru/a!an *alur e!stramito!ondria ymengubah asetil !o-) men*adi asam /almitat" (alur ini a!an berlangsung bila ada !elebihan !alma!anan" Sumber utama *alur ini ialah !arbohidrat" Melalui /roses gli!olisis dan o!sidasi /irua!an dihasil!an asetil Ko-)" )#alnya asetil !o-) a!an diubah !e malonil !o-) dengan bantuanasetil !o-) !arbo!silase" Selan*utnya malonil !o-) a!an masu! !e !om/le!s en:im untu! menghasil!an asam /almitat" Kom/le!s en:im ini terdiri dari 7 en:im yang a!an menambah atom C /ada setia/ !er*a en:imnya"4 5
;i!osanoat meru/a!an senya#a yang berasal dari asam lema! tida! *enuh" )sam lema! tida! *enuh disini bersi at essensial yaitu asam linoleat 6J, asam al a linolenat 6J3 da
18
-
8/16/2019 Makalah PBL Blok 11 Sk7 Hubungan Kadar Gula Darah, Mekanisme dan Hormon
19/27
ara!hidonat 6J " Sintesis ei!isanoat melalui *alan metabolisme si!loo!sigenasi dan li/o!igen)!an menghasil!an leu!otrien /rostaglandin /rostasi!lin dan trombo!san"5
>riasilgliserol sintesisnya ter*adi di hati *aringan adi/osa dan mu!osa usus" roses ini terter*adi di mi!rosom"5
roses di mu!osa usus ter*adi melalui rea!si beri!ut 2-monoasilgliserol ? 2 asil !o-)triasilgliserol ? 2 !o)" >riasilgliserol diang!ut dalam !hilomi!ron !e lim e untu! masu! !e dalamdarah"5
roses di hati ter*adi melalui rea!si beri!ut Gliserol 3- ? 3 asil-!o) triasilgliserol ? 3 !o)? i" Gliserol 3- bisa dida/at melalui gliserol mau/un glu!osa melalui /roses gli!olisis" +amgliserol disini tida! da/at di/a!ai !arena !eati an gli!o!inase yang rendah"5
roses di *aringan adi/osa melalui Gliserol 3- ? 3 asil-!o) triasilgliserol ? 3 !o) ? i">ida! se/erti di hati dan mu!osa usus triasilgliserol yang terbentu! disini a!an disim/an
*aringan adi/osa"5
Sedang!an /roses !atabolisme triasilgliserol terutama ter*adi di *aringan adi/osa dengan *memotong asam lema! satu /er satu hingga tersisa gliserol" ;n:im yang ber/eran yaitu triagliserol li/ase diasil gliserol li/ase dan monoasil gliserol li/ase" Sedang!an triasilgliserol yterda/at di dalam D dan !hilomi!ron dihidrolisis oleh li/o/rotein li/ase yang terda/at /adadinding /embuluh darah"5
Lipoproteinema! dalam darah ditrans/or dalam bentu! li/o/rotein" i/o/rotein di dalam darah da/at
di/isah!an dengan ara ultrasentri ugasi dan ele!tro oresa" .ila di/isah!an li/o/rotein a!atersusun dari yang memili!i berat mole!ul ter!e il 6la/isan atas hingga berat mole!ul terb6la/isan ba#ah " Dengan ara ultrasentri ugasi dida/at susunan dari atas !e ba#ah i!hilomi!ron D D dan HD "5
Khilomi!ron disintesis dalam sel usus dengan mengguna!an /rotein a/o-.4 dalamribosom dan reti!ulum endo/lasma !asar serta sintesis li/id di reti!ulum endo/lasma haluSetelah itu ter*adi /enggabungan antara !om/onen li/id dan /rotein di reti!ulum endo/lasmhalus" Kemudian ter*adi sintesis a/o-)= dan a/o-)== membentu! !hilomi!ron yang belusem/urna" >ambahan a/o-C dan a/o-; a!an menyem/urna!an !hilomi!ron" ada badan golgda/at ter*adi /enambahan !arbohidrat /ada li/o/rotein ini"5
19
-
8/16/2019 Makalah PBL Blok 11 Sk7 Hubungan Kadar Gula Darah, Mekanisme dan Hormon
20/27
D disintesis bagian /roteinnya mengguna!an a/o-.100 di ribosom dan reti!ulumendo/lasma !asar sedang!an li/id disintesis di reti!ulum endo/lasma halus" Dalam reti!ulumendo/lasma halus *uga a!an bergabung membentu! D nas ent se/erti !hilomi!roKemudian a!an menda/at /enambahan a/o-; dan a/o-C serta !arbohidrat"
HD disintesis dengan mengguna!an a/o )1" HD a#alnya berbentu! dis!oid hinggmen*adi s eris yang meru/a!an HD sem/urna" Dalam HD terda/at banya! os oli/id"5
Kolesterol
Sumber kolesterol
Sumber !olesterol !ebanya!an ada /ada /angan he#ani se/erti !uning telur umi- mi sa/i ota! dan !a!i babi telur burung /uyuh *eroan 6sa/i !ambing dan babi !erang /utih 6mentega margarin dan !e/iting"7
Metabolisme Kolesterol
Sebagian besar !olesterol dalam tubuh berasal dari sintesis sebagian lainnya dari ma!aada manusia hati menghasil!an !urang lebih 10 /ersen dari total sintesis sementara usus s
10 /ersen lainnya" ada ha!e!atnya semua *aringan yang mengandung sel berinti dmensintesis !olesterol" $ra!si mi!rosomal 6
-
8/16/2019 Makalah PBL Blok 11 Sk7 Hubungan Kadar Gula Darah, Mekanisme dan Hormon
21/27
Gambar 11 " .iosintesis Me&alonat5
Gambar 12" .iosintesis Kolesterol5
>aha/ 1 asetil Ko) membentu! HMG-Ko) dan Me&alonat" 2 mole!ul asetil Ko) bergabunmembentu! asetoasetil-Ko)" dan Ko)" )setoasetil-Ko) !emudian ber!ondensasi
dengan mole!ul asetil-Ko) beri!utnya yang di!atalisis oleh en:im HMG-Ko) sintase membentuHMG-Ko)" HMG-Ko) di!on&ersi me*adi me&alonat /ada sebuah /roses redu!si 2 taha/ ol +)D H dengan di!atalisis oleh en:im HMG-Ko) redu!tase"5
>aha/ 2 me&alonat membentu! unit iso/renoid yang a!ti " Me&alonat mengalami osoleh )> untu! membentu! bebera/a intermediat ter os orilasi a!ti " Dengan ara de!arbo!sterbentu! unit iso/renoid a!ti yaitu iso/entenil di os at"
>aha/ 3 enam unit iso/renoid membentu! s!ualen>aha/ 4 s!ualen di!on&ersi men*adi lanosterol>aha/ 5 lanosterol di!on&ersi men*adi !olesterol"5
21
-
8/16/2019 Makalah PBL Blok 11 Sk7 Hubungan Kadar Gula Darah, Mekanisme dan Hormon
22/27
Struktur Mikroskopik Pankreas Endokrin
Gambar 13" an!reas e!so!rin dan endo!rin"an!reas memili!i !om/onen e!so!rin dan endo!rin" Kom/onen e!so!rin membentu!
sebagianbesar /an!reas dan terdiri dariasini serosa dan sel zimogenik yang tersusun ra/at danmembentu! banya! lobulus !e il" Di dalam asal serosa terda/atinsula pancreatica (pulauLangerhans yang ter/isah" =nsula /an reati a menun*u!!an bagian endo!rin dan meru/a!an iri !
/an!reas"=nsula /an reati a di/isah!an dari *aringan asini e!so!rin di se!itarnya oleh la/isan ti/is se
reti!ular" =nsula lebih besar dari/ada asini dan meru/a!an !elom/o! /adat sel-sel e/itel yang ditembuolehkapiler!
Gambar 14" =nsula /an reati a"=nsula /an reati a yang ter/ulas-/u at digambar!an /ada /embesaran yang lebih !uat"
endo!rin Lnsula tersusun berderet dan ber!elom/o! di antaranya ditemu!an serat *aringan i!at h
22
-
8/16/2019 Makalah PBL Blok 11 Sk7 Hubungan Kadar Gula Darah, Mekanisme dan Hormon
23/27
dan anyaman !a/iler" Ka/sul *aringan i!at ti/is memisah!an /an!reas endo!rin dari asini serose!so!rin" .ebera/a asini serosa mengandung sel sentroasinar ter/ulas-/u at yang meru/a!an bagsistem du!tus yang berhubungan dengan du!tus inter!alaris" Sel mioe/itel tida! mengelilingi ase!retori! di /an!reas"
Gambar 15" =nsula /an reati a sediaan !husus"
Sel al a adalah /enghasil glu!agon dan sel beta adalah /enghasil insulin" Sito/lasma sel a ber#arna merah muda sedang!an sito/lasma sel beta ber#arna biru" Sel al a terleta! lebih /eridalam nsula dan sel beta lebih di tengah" Sel beta *uga lebih mendominasi membentu! !ira-!irdari insula" Sel delta 6D *uga terda/at di insula" Sel ini /aling sedi!it memili!i bentu! sel ber&ariasi dan ditemu!an di mana sa*a dalam insula /an reati a"
"ormon)gar da/at bertahan hidu/ !ita /erlu menyim/an !elebihan ma!anan yang !ita ma!an danmengguna!an sim/anan ini dalam !eadaan /uasa" Me!anisme /engatur berbagai senya#melintasi *alur metabolisme yang ber/eran dalam /enyim/anan dan /eman aatan bahan baMe!anisme tersebut di!ontrol oleh hormon dan !ebutuhan energi tubuh" Hormon utama ymengatur *alur metabolisme bahan ba!ar adalah insulin dan glu!agon"
=nsulin"
=nsulin dibentu! di *aringan endo!rin /an!reas yang disebut ulau angerhans terutoleh sel O /an reas" =nsulin bersi at anaboli! dengan mening!at!an sim/anan glu!osa amino dan asam lema!" =nsulin ini mem/unyai e e! menurun!an !adar glu!osa asam amdan asam lema! dalam darah serta mendorong /enyim/anan nutrien-nutrien tersebut" Se#mole!ul-mole!ul nutrien memasu!i darah selama !eadaan absorti insulin mening!at
23
-
8/16/2019 Makalah PBL Blok 11 Sk7 Hubungan Kadar Gula Darah, Mekanisme dan Hormon
24/27
/enyera/an mere!a oleh sel dan !on&ersi masing-masing men*adi gli!ogen trigliseida /rotein" =nsulin merangsang gli!ogenesis /embentu!an gli!ogen dari glu!osa bai! di mau/un hati"
=nsulin be!er*a dengan mening!at!an gli!ogenesis menghambat gli!ogenolisis" Den
menghambat /enguraian gli!ogen insulin mening!at!an /enyim/anan !arbohidrat damenurun!an /engeluaran glu!osa oleh hati"
Glu!agon
Glu!agon *uga dibentu! di *aringan endo!rin /an!reas 6 ulau angerhans a!an toleh sel P /an reas" Glu!agon meru/a!an hormon yang bersi at !ataboli!" Ker*a glu!a berla#anan dengan insulin" Glu!agon memobilisasi glu!osa asam lema! dan asam amino /enyim/anannya !e dalam darah" Glu!agon ini mem/engaruhi metabolisme hidrat aran
/rotein dan lema!" ; e! glu!agon /ada hidrat arang a!an mening!at!an glu!osa darah dengaara /ening!atan gli!ogenolisis dan glu!oneogenesis di hati"
; e! glu!agon /ada /rotein a!an mening!at!an li/olisis menurun!an sintesatrigliserida sehingga mening!at!an /rodu!si !eton di hati" Dalam metabolisme /rotein insumenurun!an sintesa /rotein mening!at!an degradasi /rotein di hati sehingga terbentu! asaamino dan merangsang glu!oneogenesis yang menyebab!an mening!atnya !adar gula darSe!resi glu!agon ini mening!at /ada !eadaan /ost absorti "
Gro#th Hormone 6Hormon ertumbuhan
Gro#th hormone 6GH dihasil!an oleh !elen*ar hi/o isis /ars anterior" engatuhormone ini di/engaruhi oleh GH
-
8/16/2019 Makalah PBL Blok 11 Sk7 Hubungan Kadar Gula Darah, Mekanisme dan Hormon
25/27
da/at menyebab!an gigantisme dan !e!urangan /rodu!si hormon ini da/at menyebab!and#ar isme"
Kortisol
Kortisol meru/a!an suatu hormone golongan glu!o!rti!oid yang disintesa oleh !orte!adrenal :ona asi!ulata" engaturan se!resi !ortisol di/engruhi oleh hormone )C>6)deno orti otro/in hormone yang dirangsang oleh Ciroid
Hormon >iroid dibentu! oleh sel oli!el !elen*ar tiroid dalam bentu! >3 6triodotironindan >4 6tetraiodotironin F tiro!sin " embetu!!an hormon tiroid berlangsung /ada moltiroglobulin di dalam !oloid sel oli!el tiroid" Hormon tiroid dibentu! dari /engi!atan iodium /ada mole!ul tirosin" Se!resis hormon tiroid diatur oleh sumbu hi/otalamus 6>SH - tiroid"
Hormon tiroid mening!at!an metabolisme !arbohidrat yaitu dengan mening!at!a /roses gli!olisis" Selain itu hormon tiroid se ara tida! langsung mem/engaruhi hormohormon lainnya di mana ber ungsi untu! mening!at!an asorbsi glu!osa di usus"
ada saat !ela/aran 6selama 1 hari se!resi hormone yang /aling diting!at!an adaGlu!agon yang mening!at!an /roses gli!ogenolisis di hati" Selain itu *uga ter*adi /ening!a
25
-
8/16/2019 Makalah PBL Blok 11 Sk7 Hubungan Kadar Gula Darah, Mekanisme dan Hormon
26/27
hormone GH >iroid Kortisol ;/ine rin dan /enghambatan hormon insulin" )!an tea/abila !ela/aran lebih dari 2 hari atau lebih se!resi hormone yang /aling diting!at!an tetaglu agon a!an teta/i /roses yang diting!at!annya adalah /roses glu!oneogenosis a!ibat te ber!urangnya !adar gli!ogen /ada tubuh 6hati "
Kesimpulan
Ma!anan yang !ita ma!an sehari-hari mengandung !arbohidrat /rotein dan lema!" Da
s!enario ini seorang #anita di!etahui mem/unyai !adar gula darah di atas normal dan dalam urinterda/at glu!osa" Keseimbangan dari metabolisme !arbohidrat dan lema! yang di!onsumsi oleh tubharus ter a/ai" )da *uga hormone yang ber/engaruh dalam mengatur !eseimbangan glu!osa datubuh" asien harus mengurangi !onsumsi !arbohidrat !arena !arbohidrar mengandung glu!osa yda/at mem/erburu! !eadaan /asien"
#aftar Pustaka
1" Sediaoetama )D" =lmu gi:i untu! mahasis#a dan /ro esi" (a!arta Dian ra!yatA 200 "h"312" Murray
-
8/16/2019 Makalah PBL Blok 11 Sk7 Hubungan Kadar Gula Darah, Mekanisme dan Hormon
27/27
" Ganong '$" .u!u a*ar isiologi !edo!teran" ;disi !e-20" (a!arta enerbit .u!u Kedo!teran;GCA 2003"h"27,- "
