Download - makalah mtbm baru
-
8/19/2019 makalah mtbm baru
1/28
TUGAS ASKEB V
TENTANG MANAJEMEN TERBADU BAYI MUDA
PELAKSANAAN PADA BAYI UMUR KURANG 2 BULAN
Disusun oleh :
O
L
E
H
Kelo!o" : #$
An%%o&' : TISRA ANGGRAINI (#$2##))*+
TRI NOVA (#$2##)**+
Dosen Pe,i,in% :
DEVI SYARIE-.S/Si/T.M/Ke,
PRODI D0III KEBIDANAN
STIKes MER1UBAKTIJAYA PADANG
TA/ 2#342#)
1
-
8/19/2019 makalah mtbm baru
2/28
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat dan karuniaNYA sehingga penulis dapat menyelesaikan
makalah Asuhan Kebidanan V yang berjudul “ Manajemen Terpadu ayi Muda !"
Makalah ini disusun untuk memenuhi tugas Asuhan Kebidanan V sebagai
pembelajaran mata kuliah Asuhan Kebidanan V ! #alam menyusun ini penulis
banyak dibantu $leh d$sen pembimbing yang telah memberikan bimbingan demi
kelan%aran penulis metulis ini dan teman&teman yang telah memberikan semangat
dan d$r$ngan! 'ntuk itu kami mengu%apkan terimakasih kepada semua pihak yang
terlibat dalam pembuatan dan penyusunan makalah ini!Penulis berharap karya tulis ini dapat berman(aat dan memberikan
k$ntribusi dalam pembelajaran Asuhan Kebidanan V ! Akhirnya) sebagai manusia
biasa yang tidak terhindar dari kekeliruan kami menyadari bah*a makalah ini masih
jauh dari sempurna! #an karenanya) segala saran dan kritikan yang membangun yang
datang dari pemba%a sangat penulis butuhkan sebagai bahan masukan untuk
perbaikan di masa&masa mendatang!
Padang) maret
+,1-
Penulis
+
-
8/19/2019 makalah mtbm baru
3/28
DA-TAR ISI
HALAMAN JUDUL////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////i
KATA PENGANTAR///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
ii
DA-TAR ISI/////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
iii
BAB I PENDAHULUAN/////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
1!1 .atarelakang!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
1
1!+ /umusan masalah!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!+
1!0 Tujuan!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
+
1! man(aat!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
+
BAB II PEMBAHASAN//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
+!1 K$nsep dasar MTM!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
0
+!+ Pelaksanaan MTM!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
+!0 Penilaian da klasi(ikasi bayi muda!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
-
+! Tindakan dam peng$batan bayi muda!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
+1
+!2 K$nseling bagi ibu!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
+
+!- Pelayanan tidak lanjut bayi muda!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
+
0
-
8/19/2019 makalah mtbm baru
4/28
BAB III PENUTUP////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
0!1!Kesimpulan!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
+-
0!+!Saran!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
+-
DA-TAR PUSTAKA///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
BAB I
PENDAHULUAN
#/# LATAR BELAKANG
Menurut data Sur3ei #em$gra(i dan Kesehatan 4nd$nesia 5S#K46 tahun +,,7)
Angka Kematian ayi 5AK6 di 4nd$nesia sebesar 081,,, kelahiran hidup! ila
angka ini dik$n3ersikan se%ara matematis) maka setidaknya terjadi ,, kematian bayi
perhari atau 17 kematian bayi setiap 1 jam di seluruh 4nd$nesia) sedangkan Angka
Kematian alita 5AKA.6 sebesar 81,,, kelahiran hidup yang berarti terjadi 2+9
kematian8hari atau ++ kematian balita setiap jamnya! ila kita men%$ba menghitung
lebih jauh lagi) berarti terjadi lebih dari 12!,,, kematian balita setiap bulannya!
Menurut data /iset Kesehatan #asar 5/iskesdas6 tahun +,,7) ada beberapa
penyakit utama yang menjadi penyebab kematian bayi dan balita! Pada kel$mp$k
bayi 5,&11 bulan6) dua penyakit terbanyak sebagai penyebab kematian bayi adalah
penyakit diare sebesar 01): dan pneum$nia +:) sedangkan untuk balita) kematian
-
8/19/2019 makalah mtbm baru
5/28
akibat diare sebesar +2)+:) pneum$nia 12)2:) #emam erdarah #engue 5##6
-);: dan %ampak 2);:!
Kematian ibu ) bayi dan balita merupakan salah satu parameter derajat
kesehatan suatu negara! M#
+! agaimana pelaksanaan MTM>0! agaimana penilaian dan klasi(ikasi ayi Muda>
! agaimana tindakan dan Peng$batan ayi Muda>
2! agaiamana k$nseling bagi ibu>-! agaimana pelayanan Tindak lanjut ayi Muda>
#/5 TUJUAN
Setelah mengikuti mata kuliah ini diharapkan mahasis*a mampu
1 Menjelaskan k$nsep dasar MTM
+ Menilai dan mengklasi(ikasikan ayi Muda kurang dari + bulan
0 Mampu memaparkan tindakan dan peng$batan ayi Muda
Mampu menjelaskan k$nseling kepada ibu
2 Mampu menjelaskan tindak lanjut dan kunjungan ulang ayi Muda
#/$ MAN-AAT
2
-
8/19/2019 makalah mtbm baru
6/28
'ntuk menambah pengetahuan tentang bagaimana penatalaksanaan MTM
pada bayi umur 1 hari &+ bulan!
BAB II
PEMBAHASAN
2/# KONSEP DASAR MTBM
Manajemen Terpadu ayi Muda 5MTM6 merupakan bagian dari MTS
yang terdapat penilaian dan klasi(ikasi bagi ayi Muda berusia kurang dari + bulan!
#alam perkembangannya men%akup Manajemen Terpadu ayi Muda umur
kurang dari + bulan baik dalam keadaan sehat maupun sakit! 'mur + tahun tidak
termasuk pada ayi Muda tapi ke dalam kel$mp$k + bulan sampai 2 tahun! ayi
Muda mudah sekali menjadi sakit) %epat menjadi berat dan serius bahkan meninggal
terutama pada satu minggu pertama kehidupan bayi! Penyakit yang terjadi pada 1
minggu pertama kehidupan bayi hampir selalu terkait dengan masa kehamilan dan
persalinan! Keadaan tersebut merupakan karakteristik khusus yang harus
dipertimbangkan pada saat membuat klasi(ikasi penyakit! Pada bayi yang lebih tua
p$la penyakitnya sudah merupakan %ampuran dengan p$la penyakit pada
anak!Sebagian besar ibu mempunyai kebiasaan untuk tidak memba*a ayi Muda ke
(asilitas kesehatan!
-
8/19/2019 makalah mtbm baru
7/28
Anak 5K4A6 memberikan pelayanan kesehatan pada bayi baru lahir melalui
kunjungan rumah $leh petugas kesehatan!
Melalui kegiatan ini bayi baru lahir dapat dipantau kesehatannya dan didekteksi dini!
?ika ditemukan masalah petugas kesehatan dapat menasehati dan mengajari ibu untuk melakukan Asuhan #asar ayi Muda di rumah) bila perlu merujuk bayi segera!
Pr$ses penanganan ayi Muda tidak jauh berbeda dengan menangani balita sakit
umur + bulan sampai 2 tahun!
2/2 PELAKSANAAN MTBM PADA BAYI UMUR
KURANG 2 BULAN
Pr$ses manajemen kasus disajikan dalam bagan yang memperlihatkan urutan
langkah&langkah dan penjelasan %ara pelaksanaannya1 Penilaian dan klasi(ikasi
+ Tindakan dan Peng$batan
0 K$nseling bagi ibu Pelayanan Tindak lanjut
#alam pendekatan MTS tersedia “@$rmulir Pen%atan" untuk ayi Muda dan
untuk kel$mp$k umur + bulan sampai 2 tahun!
Kedua ($rmulir pen%atatan ini mempunyai %ara pengisian yang sama
• Penilaian berarti melakukan penilaian dengan %ara anamnesis dan
pemeriksaan (isik
• Klasi(ikasi membuat keputusan mengenai kemungkinan penyakit atau
masalah serta tingkat keparahannya dan merupakan suatu kateg$ri untuk
menentukan tindakan bukan sebagai diagn$sis spesi(ik penyakit
• Tindakan dan peng$batan berarti menentukan tindakan dan memberi
peng$batan di(asilitas kesehatan sesuai dengan setiap klasi(ikasi!
7
-
8/19/2019 makalah mtbm baru
8/28
• K$nseling juga merupakan menasehati ibu yang men%akup bertanya)
mendengar ja*aban ibu) memuji) memberi nasehat rele3an) membantu
meme%ahkan masalah dan menge%ek pemahaman
•Pelayanan tindak lanjut berarti menentukan tindakan dan peng$batan
pada saat anak datang untuk kunjungan ulang
Menanyakan kepada ibu mengenai masalah ayi Muda! Tentukan
pemeriksaan ini merupakan kunjungan atau k$ntak pertama dengan ayi
Muda atau kunjungan ulang untuk masalah yang sama! ?ika merupakan
kunjungan ulang akan diberikan pelayanan tindak lanjut yang akan dipelajari
pada materi tindak lanjut
a Kunjungan Pertama lakukan pemeriksaan berikut 1 Periksa ayi Muda untuk kemungkinan PENYAKIT SANGAT BERAT
ATAU IN-EKSI BAKTERI/Selanjutnya dibuatkan klasi(ikasi
berdasarkan tanda dan gejalanya yang ditemukan
+ Menanyakan pada ibu apakah bayinya DIARE) jika diare periksa tanda dan
gejalanya yang terkait! Klasi(ikasikan ayi Muda untuk DEHIDRASI nya
dan klasi(ikasikan juga untuk diare persisten dan kemungkinan disentri
0 Periksa semua ayi Muda untuk IKTERUS dan klasi(ikasikan berdasarkan
gejala yang ada Periksa bayi untuk kemungkinan BERAT BADAN RENDAH DAN
ATAU MASALAH PEMBERIAN ASI/ Selanjutnya klasi(ikasikan ayi
Muda berdasarkan tanda dan gejala yang ditemukan
2 Menanyakan kepada ibu apakah bayinya sudah di IMUNISASI6! Tentukan
status imunisasi ayi Muda
- Menanyakan status pemberian Vit K17 Menanyakan kepada ibu masalah lain seperti KELAINAN
KONGENITAL. TRAUMA LAHIR. PERDARAHAN TALI PUSAT
dan sebagainya!; Menanyakan kepada ibu keluhan atau masalah yang terkait dengan
kesehatan bayinya!
;
-
8/19/2019 makalah mtbm baru
9/28
?ika ayi Muda membutuhkan RUJUKAN SEGERA lanjutkan
pemeriksaan se%ara %epat! Tidak perlu melakukan penilaian pemberian AS4
karena akan memperlambat rujukan
2/5 PENILAIAN DAN KLASI-IKASI BAYI MUDA UMUR KURANG 2
BULAN
A Keun%"in'n Pen7'"i& S'n%'& Be8'& A&'u In9e"si B'"&e8i
4n(eksi pada ayi Muda dapat terjadi se%ara sistemik atau l$kal!
4n(eksi sistemik gejalanya tidak terlalu khas) umumnyamenggambarkan gangguan (ungsi $rgan seperti gangguan kesadaran
sampai kejang) gangguan napas) bayi malas minum) tidak bisa minum
atau muntah) diare) demam atau hip$termiPada in(eksi l$kal biasanya bagian yang terin(eksi teraba panas)
bengkak) merah! 4n(eksi l$kal yang sering terjadi pada ayi Muda
adalah in(eksi pada tali pusat) kulit) mata dan telinga
Memeriksa gejala kejang dapat dilakukan dengan
%ara 5TANYA) .4=AT) /AA6
# Ke'n%
Kejang merupakan gejala kelainan susunan sara( pusat dan
merupakan kega*at daruratan! Kejang pada ayi Muda umur B +
hari berhubungan dengan as(iksia) trauma lahir) dan kelainan
ba*aan dan jika lebih dari + hari dikaitkan dengan tetanus
ne$nat$rium!
• Tanya adakah ri*ayat kejang> Tanyakan ke ibu dan
gunakan bahasa atau istilah l$kal yang mudah dimengerti
ibu
• .ihat apakah bayi trem$r dengan atau tanpa kesadaran
menurun> Trem$r atau gemetar adalah gerakan halus yang
9
-
8/19/2019 makalah mtbm baru
10/28
k$nstan) trem$r disertai kesadran menurun menunjukkan
kejang! Kesadaran menurun dapat dinilai dengan melihat
resp$n bayi pada saat baju bayi dibuka akan terbangun!
•.ihat apakah ada gerakan yang tidak terkendali> #apat berupa gerakan berulang pada mulut) gerakan b$la mata
%epat) gerakan tangan dan kaki berulang pada satu sisi!
• .ihat apakah mulut bayi men%u%u>
• .ihat dan raba apakah bayi kaku seluruh tubuh dengan
atau tanpa rangsangan! Mulut men%u%u seperti mulut ikan
merupakan tanda yang %ukup khas pada tetanus
ne$nat$rum
• #engar apakah bayi menangis melengking tiba&tiba>
iasanya menunjukkan ada pr$ses tekanan intra kranial
atau kerusakan susunan sara( pusat lainnya
2 B'7i &i;'" ,is' inu ;'n eun&'h"'nn7'
ayi menunjukkan tanda tidak bisa minum atau menyusu jika bayi
terlalu lemah untuk minum atau tidak bisa mengisap dan menelan!ayi mempunyai tanda memuntahkan semua jika bayi sama sekali
tidak dapat menelan apapun!
5 G'n%%u'n N'!'sP$la napas ayi Muda tidak teratur 5n$rmal 0,&29 kali8menit6 jika
C0, kali8menit atau D -, kali8menit menunjukkan ada gangguan
napas) biasanya disertai dengan tanda atau gejala bayi
biru5sian$sis6) tarikan dinding dada yang sangat kuat 5dalam
sangat kuat mudah terlihat dan menetap6) pernapasan %uping
hidung serta terdengar suara merintih 5napas pendek menandakan
kesulitan bernapas6!
.ihat dan dengar
• Adakah henti napas 5apnea6 E +, detik
• =itung napas dalam 1 menit ?ika napas D -, kali per menit) ulangi
lagi!
1,
-
8/19/2019 makalah mtbm baru
11/28
• Apakah bayi napas %epat 5D -, kali per menit6 atau napas lambat 5C
0, kali per menit6>
.ihat apakah bayi tampak biru>
• .ihat adakah tarikan dinding dada kedalam yang sangat kuat>
• .ihat adakah pernapasan %uping hidung>
• #engar apakah bayi merintih>
Klasi(ikasi
-
8/19/2019 makalah mtbm baru
12/28
.ihat dan raba
'kur suhu aksiler dengan term$meter atau raba badan bayi
G Apakah tangan) kaki atau badan bayi teraba dingin>
G Apakah bayi mengantuk8letargis>
G Adakah bagian badan ber*arna merah dan mengeras 5sklerema6>
G Apakah gerakan bayi kurang dari n$rmal>
Klasi(ikasi =ip$termia
Tanda8
-
8/19/2019 makalah mtbm baru
13/28
3 In9e"si B'"&e8i Lo"'l
4n(eksi bakteri l$kal yang sering terjadi adalah in(eksi pada kulit)
mata dan pusar! Pada kulit apakah ada tanda gejala ber%ak merah) benj$lan berisi nanah dikulit! Pada mata terlihat bernanah) berat
ringannya dilihat dari pr$duksi nanah dan mata bengkak! Pusar
kemerahan atau bernanah 5kemerahan meluas ke kulit daerah perut
berbau ) bernanah6 berarti bayi mengalami in(eksi berat!
FA/A MIN
-
8/19/2019 makalah mtbm baru
14/28
• Tidak terdapat salah satu tanda diatas M'N
G .ihat) adakah pustul dikulit> Apakah pustul banyak8parah>
G .ihat) apakah mata bernanah> Apakah nanah banyak>
G .ihat) apakah nanah keluar dari telinga>
G Apakah pusar kemerahan atau bernanah> Apakah kemerahan meluas
sampai ke kulit peut>
G Apakah pusar berbau busuk>
Klasi(ikasi Kemungkinan 4n(eksi akteri
Tanda8
-
8/19/2019 makalah mtbm baru
15/28
Mungkin 4n(eksi akteri Sistemik
G ?ika ada kejang) tangani kejang
G ?ika ada gangguan napas) tangani gangguan napas
G ?ika ada hip$termia) tangani hip$termia
G Fegah agar gula darah tidak turun
G eri d$sis pertama antibi$tik intramuskular
G Nasihat ibu %ara menjaga bayi tetap hangat selama perjalanan
G /ujuk segera
G Pustul kulit banyak 8 parah) atau
G Mata bernanah banyak)
G Nanah keluar dari telinha)G Pusar kemerahan meluas sampai kekulit perut atau bernanah
Mungkin 4n(eksi akteri .$kal erat
G eri d$sis pertama antibi$tik intramuskular
G eri antiseptik l$kal yang sesuai dengan bagian mengajari ibu %ara
meng$bati in(eksi bakteri l$kal di rumah
G Nasihat ibu %ara menjaga bayi tetap hangat selama perjalanan
G /ujuk segera
G Pustul kulit sedikit) atau
G Mata bernanah sedikit) atau
G Pusat ber*arna kemerahan) atau
G Pusat berbau busuk
4n(eksi akteri .$kal
G eri antibi$tik per $ral sesuai
G Ajari ibu %ara meng$bati in(eksi bakteri l$kal dirumah
G .akukan asuhan dasar bayi muda
G Nasihati ibu kapan harus kembali segera) setelah + hari
) Menil'i Di'8e
12
-
8/19/2019 makalah mtbm baru
16/28
4bu mudah mengenal diare karena perubahan bentuk tinja yang
tidak seperti biasanya dan (rekuensi beraknya lebih sering
dibandingkan biasanya! iasanya bayi dehidrasi re*el dan gelisah dan
jika berlanjut bayi menjadi letargis atau tidak sadar) karena bayi
kehilangan %airan matanya menjadi %ekung dan jika di%ubit kulit akan
kembali dengan lambat atau sangat lambat! Fubit kulit perut dengan
menggunakan ibu jari dan telunjuk lihat apakah kulit itu kembali lagi
dengan sangat lambat 5lebih dari + detik6) lambat atau segera!
K.AS4@4KAS4 #4A/I
Tanda dan
-
8/19/2019 makalah mtbm baru
17/28
4kterus dapat berupa (isi$l$gik dan pat$l$gik 5hiperbilirubin
mengakibatkan gangguan sara( pusat6
Sangat penting mengetahui kapan ikterus timbul) kapan menghilang
dan bagian tubuh mana yang kuning! Timbul setelah + jam danmenghilang sebelum 1 hari tidak memerlukan tindakan khusus hanya
pemberian AS4! 4kterus mun%ul setelah 1 hari berhubungan dengan
in(eksi hati atau sumbatan aliran bilirubin pada empedu! .ihat tinja
pu%at seperti dempul menandakan adanya sumbatan aliran bilirubin
pada sistem empedu!
'ntuk menilai derajat kekuningan digunakan met$de K/AMI/
• Kramer 4 kuning pada daerah kepala dan leher
• Kramer + kuning sampai dengan badan bagian atas 5dari pusar
ke atas6
• Kramer 0 kuning sampai badan bagian ba*ah hingga lutut
atau siku
• Kramer kuning sampai pergelangan tangan dan kaki
• Kramer 2 kuning sampai daerah tangan dan kaki
K.AS4@4KAS4 4KTI/'S
Tanda dan
-
8/19/2019 makalah mtbm baru
18/28
sampai B 1 hari dan tidak sampai
telapak tangan8kaki
• Tidak kuning T4#AK A#A 4KTI/'
Tanyakan
• Apakah bayi kuning> ?ika ya) pada umur berapa timbul kuning>
• Apakah bayi lahir kurang bulan>
• Apakah *arna tinja bayi pu%at>
Klasi(ikasi ikterus
Tanda8
-
8/19/2019 makalah mtbm baru
19/28
Tanya
G Apakah bayi muntah>
?ika ya) apakah muntah segera setelah minum>
Muntah berulang>
Muntah *arna hijau>
G Adakah darah dalam tinja>
G Apakah bayi tidak buang air besar dalam + jam terakhir .ihat dan raba
G Apakah bayi gelisah>
G /aba apakah perut bayi kembung8tagang>
G /aba apakah teraba benj$lan diperut selain hati limpa
G .ihat apakah air liur berlebihanG Periksa lubang anus dengan menggunakan rekatal
Adakah lubang anus
Klasi(ikasi
-
8/19/2019 makalah mtbm baru
20/28
G /ujuk segera
> Keun%"in'n Be8'& B';'n Ren;'h ;'n '&'u 's'l'h
Pe,e8i'n ASI
Pemberian AS4 merupakan hal yang penting bagi pertumbuhan dan
perkembangan pada bayi - bulan pertama kehidupannya) jika ada
masalah pemberian AS4 maka bayi dapat kekurangan giLi dan mudah
terkena penyakit!Tanyakan apakah 4M# dilakukan) apakah ada kesulitan menyusui)
apakah bayi diberi AS4 dan berapa kali dalam + jam)
apakah bayi diberi selain AS4!.ihat apakah ada ber%ak putih dimulut) adakah %elah bibir 8dilangit&
langitTimbang dan menentukan menurut umur dipakai standar W=J
+,,2 yang berbeda untuk laki&laki dan perempuan! ayi
muda dengan berat badan rendah yang memiliki
menurut umur C &0 S# 5diba*ah garis merah6) antara &+
S# dan &0 S# 5 pada pita kuning6) E&+ S# 5tidak ada
masalah rendah6
Penilaian Fara pemberian AS4 5jika ada kesulitan pemberian AS48diberi AS4 kurang
dari ; jam dalam + jam) diberi selain AS4) rendah menurut umur6
1! Apakah bayi diberi AS4 dalam 1 jam terakhir jika tidak sarankan ibu
untuk menyusui) jika iya menunggu bayi mau menyusu lagi) amati
pemberian AS4!+! .ihat bayi menyusu dengan baik 5p$sisi bayi benar) melekat dengan
baik) mengisap dengan e(ekti(6
K.AS4@4KAS4 KIM'N
-
8/19/2019 makalah mtbm baru
21/28
AS4
• erat badan menurut umur
rendah
• AS4 kurang dari ; kali
perhari
• Mendapat
makanan8minuman lain
selain AS4
• P$sisi bayi salah
• Tidak melekat dengan baik
• Tidak mengisap dengan
e(ekti(
• Terdapat luka ber%ak putih
• Terdapat %elah bibir 8langit&
langit
I/AT A#AN /IN#A=
MIN'/'T 'M'/ #AN
MASA.A= PIMI/4ANAS4
Tidak terdapat tanda8gejala diatas I/AT A#AN T4N#AK
/IN#A= MIN'/'T
'M'/ #AN T4#AK A#AMASA.A= PIMI/4AN
AS4
# Mee8i"s' S&'&us 4Pen7un&i"'n Vi&'in K#
Karena sistem pembekuan darah pada bayi baru lahir belum sempurna
maka semua bayi yang berisik$ untuk mengalami perdarahan 5=#N
haem$rrhagi% #isease $( the Ne*b$rn6! Perdarahn bisa ringan atau
berat berupa perdarahan pada kejadian ikutan pas%a imunisasi ataupun
perdarahan intrakranial dan untuk men%egah diatas maka semua bayi
diberikan suntikan 3it K1 setelah pr$ses 4M# dan sebelum pemberian
imunisasi =b J
+1
-
8/19/2019 makalah mtbm baru
22/28
## Mee8i"s' S&'&us Iunis'si
Penularan =epatitis pada bayi dapat terjadi se%ara 3ertikal 5ibu ke bayi
pada saat persalinan6 dan h$riL$ntal 5penularan $rang lain6! #an untuk
men%egah terjadi in(eksi 3ertikal bayi harus diimunisasi = sedini
mungkin!4munisasi = , diberikan 5,&7 hari6 di paha kanan selain itu bayi juga
harus mendapatkan imunisasi F< di lengan kiri dan p$li$ diberikan
+ tetes $ral yang dijad*alnya disesuaikan dengan tempat lahir
#2 Mee8i"s' 's'l'h4"eluh'n L'in
1!Memeriksa kelainan ba*aan8k$ngenital
Adalah kelainan pada bayi baru lahir bukan akibat trauma lahir dan
untuk mengenali jenis kelainan lakukan pemeriksaan (isik
5anense(alus) hidr$se(alus) mening$miel$kel dll6
+!Memeriksa kemungkinan Trauma lahir
Merupakan perlukaan pada bayi baru lahir yang terjadi pada pr$ses
persalinan 5kaput suksedanium) se(al hemat$me dll6
0!Memeriksa Perdarahan Tali pusat
Perdarahan terjadi karena ikatan tali pusat l$nggar setelah
beberapa hari dan bila tidak ditangani dapat sy$k
#5 Mee8i"s' 's'l'h i,u
Pentingnya menanyakan masalah ibu adalah meman(aatkan
kesempatan *aktu k$ntak dengan ayi Muda untuk memberikan
pelayanan kesehatan kepada ibu! Masalah yang mungkin berpengaruh
kepada kesehatan bayi& agaimana keadaan ibu dan apakah ada keluhan 5misalkan
demam) sakit kepala) pusing) depresi6
& Apakah ada masalah tentang 5p$la makan&minum) *aktu istirahat)
kebiasaan AK dan A6& Apakah l$kea berbau) *arna dan nyeri perineum
++
-
8/19/2019 makalah mtbm baru
23/28
& Apakah AS4 lan%ar & Apakah ada kesulitan mera*at bayi
& Apakah ibu minum tablet besi) 3it A dan menggunakan alat
k$ntrasepsi
2/$ TINDAKAN DAN PENGOBATAN
ayi muda yang termasuk klasi(ikasi merah memerlukan rujukan segera
ke (asilitas pelayanan yang lebih baik dan sebelum merujuk lakukan
peng$batan pra rujukan dan minta 4n($rmed F$nsent! Klasi(ikasi kuning
dan hijau tidak memerlukan rujukan!
PRA RUJUKAN/
Klasi(ikasi berat 5*arna MI/A= M'#A6 memerlukan rujukan
segera) tetap lakukan pemeriksaan dan lakukan penanganan segera
sehingga rujukan tidak terlambat
• Penyakit sangat berat atau in(eksi bakteri berat
• 4kterus berat
• #iare dehidrasi berat
T4N#AKAN8PIN
-
8/19/2019 makalah mtbm baru
24/28
P$sisikan kepala bayi setengah mengadah jika perlu bahu
diganjal dengan gulungan kain
ersihkan jalan na(as dan beri $ksigen + l per menit
?ika apn$e lakukan resusitasi
%! =ip$termi Menghangatkan tubuh bayi
Fegah penurunan gula darah 5berikan AS4 bila bayi masih
bisa menyusu dan beri AS4 perah atau air gula
menggunakan pipet bila bayi tidak bisa menyusu6 dapat
menyebabkan kerusakan $tak Nasehati ibu %ara menjaga bayi tetap hangat selama
perjalanan rujukan /ujuk segerta
d! 4kterus
Fegah turunnya gula darah
Nasehati ibu %ara menjaga bayi tetap hangat
/ujuk segera
e!
-
8/19/2019 makalah mtbm baru
25/28
TIDAK MEMERLUKAN RUJUKAN
Klasi(ikasi yang ber*arna K'N4N< #AN =4?A'
• 4n(eksi bakteri l$kal) Mungkin bukan in(eksi) #iare dehidrasi
ringan8sedang) diare tanpa dehidrasi) ikterus) berat badanrendah menurut umur dan atau masalah pemberian AS4) erat
badan tidak rendah dan tidak ada masalah pemberian AS4
#iba*ah ini beberapa tindakan 8peng$batan pada ayi Muda yang
tidak memerlukan rujukan
• Menghangatkan tubuh bayi segera
• Men%egah gula darah tidak turun
• Memberi antibi$tik per $ral yang sesuai
• Meng$bati in(eksi bakteri l$kal
•Melakukan rehidrasi $ral baik diklinik maupun dirumah
• Meng$bati luka atau ber%ak putih di mulut
• Melakukan asuhan dasar ayi Muda 5men%egah in(eksi)
menjaga bayi tetap hangat) memberi AS4 sesering mungkin)
imunisasi
2/3 KONSELING BAGI IBU
K$nseling diberikan pada ayi Muda dengan klasi(ikasi kuning dan
hijau
• Mengajari ibu %ara pemberian $bat $ral di rumah 5ma%am $bat)
d$sis) %ara pemberian 6
• Mengajari ibu %ara meng$bati in(eksi bakteri l$kal 5tetes mata
8salep tetra%iklin8kl$ram(enik$l) mengeringkan telinga dengan
bahan penyerap) luka dimulut dengan gentian 3i$let6
• Mengajari pemberian $ralit
• Menasehati ibu tentang pemberian AS4 pemberian AS4 eksklusi()
%ara meningkatkan pr$duksi AS4) p$sisi yang benar saat meneteki)%ara menyimpan AS4
• Mengajari ibu %ara mera*at tali pusat dan menjelaskan jad*al
pemberian imunisasi
+2
-
8/19/2019 makalah mtbm baru
26/28
• Menasehati ibu kapan harus segera memba*a bayi ke petugas
kesehatan dan kapan kunjungan ulang
• Menasehati ibu tentang kesehatan dirinya
2/) KUNJUNGAN ULANG UNTUK PELAYANAN
TINDAK LANJUT
Pada kunjungan ulang petugas dapat menilai apakah anak membaik
setelah diberi $bat atau tindakan lainnya! Apabila anak mempunyai
masalah lain gunakan penilaian a*al lengkap pada kunjungan a*al!
Kunjungan ulang
a #ua hari& 4n(eksi bakteri l$kal
&
-
8/19/2019 makalah mtbm baru
27/28
BAB III
PENUTUP
5/# KESIMPULAN
Manajemen Terpadu bayi muda 5MTM6 adalah suatu pendekatan pelayanan
terhadap bayi muda yang dikembangkan $leh W=J!#engan MTM dapat ditangani
se%ara lengkap k$ndisi kesehatan bayi pada tingkat pelayanan kesehatan dasar) yang
mem($kuskan se%ara integrati3e aspek kurati() pre3enti( dan pr$m$ti( termasuk
pemberian nasihat kepada ibu sebagai bagian dari pemberdayaan masyarakat untuk
meningkatkan kesehatan anak!Pemberian antibi$tika sangat selekti( sesuai klasi(ikasi
dan dapat membatasi beberapa klasi(ikasi yang akhirnya dapat menekan biaya
peng$batan!Melihat keunggulan tersebut maka dapatlah dimengerti mengapa
4nd$nesia termasuk salah satu pengguna dini dari pendekatan MTM ini) bahkan
4nd$nesia sekarang sudah sampai tahap pemantapan implementasi!
5/2 SARAN#engan mempelajari makalah mengenai manajemen terpadu bayi muda
5MTM6) diharapkan mahasis*a khususnya kebidanan dapat mengurangi angka
kematin bayi mengetahui hal&hal apa saja yang perlu diperhatikan jika se$rang dan
memberikan asuhan kebidanan yang sesuai dengan kebutuhan bayi!
+7
-
8/19/2019 makalah mtbm baru
28/28