UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTAFAKULTAS TEKNIKLABORATORIUM DAN PUSAT PENGEMBANGAN ILMU TEKNIK DASARJl. AYani Tromol Pos I - Pabelan, Kartasura Telp. (0271) 717417, 719483, psw 252 Fax : (0271) 715448 Surakarta 57102

KEGIATAN ASISTENSINama Tugas: _________________________________________________________________Nama Mahasiswa: _________________________________________________________________Nomor Induk: _________________________________________________________________Asisten Dosen: _________________________________________________________________Diberikan Tanggal: _________________________________________________________________NOTanggalYang telah disetujuiYang perlu diperbaikiParaf

Surakarta, ______________________Asisten Dosen

_________________________