Download - Laporan Kasus Nunu
-
8/17/2019 Laporan Kasus Nunu
1/19
LAPORAN KASUS
ODS Katarak Senilis Matur
Nuriayu Primita Sani112011101032
Pembimbing:
Dr !agas Kum"r"#S$M
SM% &LMU K'S'(A)AN MA)ARSD *r SO'!AND& +'M!'R
%AKUL)AS K'DOK)'RANUN&,'RS&)AS +'M!'R
-
8/17/2019 Laporan Kasus Nunu
2/19
Identitas
• Nama : Tn. P
• Usia : 68 tahun
• Alamat : Kaligondo, Genteng -
Banyuwangi• Pee!"aan : #i!aswasta
• Agama : Islam
•
$uu : %adu!a• $tatus : $udah %eniah
• Nomo! &% : ''86()
• Tanggal Peme!isaan : *+ A!il *'6
-
8/17/2019 Laporan Kasus Nunu
3/19
Anamnesis
A. Keluhan utama:
Pandangan mata anan au!
selama * ulan
-
8/17/2019 Laporan Kasus Nunu
4/19
B. &iwayat Penyait $ea!ang
ODPasien mengeluhan mata anan te!asa au! saatmelihat se"a * ulan yang lalu. Pada awalnya,eluhan yang di!asaan asien adalah andangansee!ti e!aut dan e!ai! te!utama saat melihat di
temat te!ang atau melihat /ahaya. Pasien tidae!nah mengeluh see!ti melihat di dalamte!owongan. 0alam ee!aa ha!i te!ahi! eluhandi!asaan semain meme!at. Pasien mengau matatida e!nah me!ah dan tida nye!i. &iwayat entu!anada mata 1-2 sait eala 1-2 mual muntah 1-2,gangguan englihatan wa!na 1-2, gangguanenglihatan entu enda 1-2.
-
8/17/2019 Laporan Kasus Nunu
5/19
. Ri/ayat Penyakit Daulu –
&iwayat T!auma %ata 1-2 – &iwayat Penyait mata seelumnya 1-2
– &iwayat Pemaaian Ka/amata 1-2
– &iwayat 0iaetes %ellitus 1-2
– &iwayat 3ie!tensi 142
D Ri/ayat Penyakit Keluarga – Kelua!ga asien tida ada yang
mengalami enyait see!ti asien' Ri/ayat Peng"batan
– 0isangal
-
8/17/2019 Laporan Kasus Nunu
6/19
Peme!isaan 5isi
A. Status Generalis
– Keadaan umum : Cukup
– Kesadaran : Kompos Mentis
–Tanda vital :
• TD : 170/90 mmHg
• Nadi : 80/menit
• !! : 19/menit
• T " : #$%$&C
-
8/17/2019 Laporan Kasus Nunu
7/19
B. Status Ophthalmology
-
8/17/2019 Laporan Kasus Nunu
8/19
Peme!isaan Tamahan
• )"n"metri
-
8/17/2019 Laporan Kasus Nunu
9/19
-
8/17/2019 Laporan Kasus Nunu
10/19
5T P$T-P0 $
-
8/17/2019 Laporan Kasus Nunu
11/19
• Diagn"sis Kera – Primer :0 Kata!a $enilis %atu!
– Sekun*er : 3T III
• Diagn"sis !an*ing – 0 :
• Kata!a Insiien
•
Kata!a Imatu!• Kata!a 3ie!matu!
• Pte!igium
• leuoo!ia
-
8/17/2019 Laporan Kasus Nunu
12/19
&esume• Pasien lai-lai umu! 68 tahun datang e oli
mata dengan eluhan andangan mata ananau! se"a * ulan yang lalu. Pasien me!asaandangan matanya e!aut dan semain lamasemain u!am dalam ee!aa minggu te!ahi!
• &iwayat 3T• Pada eme!isaan 7si didaatan
– 0 : isus *96, dengan wing shaed 142, lensae!uh, T0 +,( mm3G
– $ : isus 69', lensa e!uh, T$ ;,8
– T0 ';9
-
8/17/2019 Laporan Kasus Nunu
13/19
)'RAP&
• P!o 0 =>>= 4 I?
-
8/17/2019 Laporan Kasus Nunu
14/19
PLAN O% A.)&ON
A POA D&ANOS&S
$lit lam 0$
5undusoi
Tonomet!i !a-emedahan
Peme!isaan da!ah lenga dan ada! gulada!ah
-
8/17/2019 Laporan Kasus Nunu
15/19
. POA P"stOP
>i!o@oa/in *' ta
- %etil!ednisolone (8 mg
- B!alie 6' 0- Nat!ium diloena *' ta
-
8/17/2019 Laporan Kasus Nunu
16/19
D POA '*ukasi
%en"elasan ahwa englihatan mata ananau! diseaan a!ena adanya ata!asenilis
Pe!lu oe!asi untu mengatasi ee!uhanlensa
0ian"u!an untu e!ohla!aga te!atu! danmengonsumsi uah-uahan dan sayu!anse/a!a !utin untu memantu mengu!angi
!esio enyait C enyait degene!ati misalsee!ti 0%, dan hie!tensi.
0ian"u!an !utin mengont!ol gula da!ah danteanan da!ah ada asien usia lan"ut.
-
8/17/2019 Laporan Kasus Nunu
17/19
' POA Reabilitasi
%engont!ol teanan da!ah
-
8/17/2019 Laporan Kasus Nunu
18/19
PRONOS&S
0uia ad onam
-
8/17/2019 Laporan Kasus Nunu
19/19
T=&I%A KA$I3