Download - Laporan Kasus Mata Bhayangkara
![Page 1: Laporan Kasus Mata Bhayangkara](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022080920/55cf8e76550346703b925a9b/html5/thumbnails/1.jpg)
Hendra Wijaya406138012
Laporan KasusRefraksi
![Page 2: Laporan Kasus Mata Bhayangkara](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022080920/55cf8e76550346703b925a9b/html5/thumbnails/2.jpg)
Anamnesis ( 27 – 04 – 2015 )Keluhan Utama
Keluhan Tambahan
• Penglihatan menurun pada kedua mata sejak 1 bulan lalu
• Silau jika melihat sinar terang
![Page 3: Laporan Kasus Mata Bhayangkara](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022080920/55cf8e76550346703b925a9b/html5/thumbnails/3.jpg)
Riwayat Penyakit Sekarang Pasien mengeluh penglihatan menurun pada
kedua mata yang dirasakan semakin memberat sejak 1 bulan yang lalu, pasien tidak bisa membaca dekat dan terlihat seperti berbayang. Menurut pasien tidak ada perbedaan antara melihat pada siang atau pada malam hari. Pasien baru bisa membaca dengan jelas saat pasien menggunakan kacamata suaminya yang menurut pasien kacamata tersebut adalah kacamata plus. Pasien tidak pernah menggunakan atau membuat kacamata sebelumnya.
Pasien juga mengeluh silau dan pusing jika melihat cahaya terang yang dirasakan sejak 1 bulan lalu. Pasien tidak mengeluh adanya mata merah, tidak ada nyeri pada kedua bola mata, tidak gatal, tidak sering berair, tidak mengeluarkan sekret.
![Page 4: Laporan Kasus Mata Bhayangkara](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022080920/55cf8e76550346703b925a9b/html5/thumbnails/4.jpg)
Riwayat Penyakit Dahulu :HT –DM –Alergi –
Riwayat Penyakit Keluarga:Ayah dan kakak
pasien sudah lama menggunakan kacamata
Kebiasaan/lingkunganPasien berkerja
sebagai karyawan swasta dimana sering menatap komputer yang lama
Pasien memiliki kebiasaan membaca dari jarak dekat
![Page 5: Laporan Kasus Mata Bhayangkara](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022080920/55cf8e76550346703b925a9b/html5/thumbnails/5.jpg)
Anamnesis SistemCerebrospinal : dalam batas normalCor : dalam batas normalRespirasi : dalam batas normalAbdomen : dalam batas normalUrogenital : dalam batas normalExtremitas : dalam batas normal
![Page 6: Laporan Kasus Mata Bhayangkara](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022080920/55cf8e76550346703b925a9b/html5/thumbnails/6.jpg)
Kesimpulan AnamnesisPenglihatan menurun pada kedua mata
sejak 1 bulan laluTidak bisa membaca dekat dan terlihat
seperti berbayangPasien dapat memebaca dekat jika
memakai kacamataSilau dan pusing jika melihat cahaya terang
![Page 7: Laporan Kasus Mata Bhayangkara](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022080920/55cf8e76550346703b925a9b/html5/thumbnails/7.jpg)
Pemeriksaan Subyektif ( 27 – 04 – 2015
)Pemeriksaan OD OS Penilaian
Dikerjakan Tidak
Visus Jauh 0.6 Ph 0,7 0,6 ph 0,8 Y
Refraksi S +1,00 S +0,75 Y
Koreksi 1,0 1,0 Y
Visus Dekat S +1,25 S +1,25 Y
Proyeksi sinar T
Persepsi Warna (Merah, Hijau)
T
![Page 8: Laporan Kasus Mata Bhayangkara](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022080920/55cf8e76550346703b925a9b/html5/thumbnails/8.jpg)
Pemeriksaan ObyektifPemeriksaan OD OS Penilaian
Dikerjakan Tidak
1. Posisi mata Normal Normal Y
2. Gerakan bola mata Simetris Simetris Y
3. Lapang pandang Normal Normal Y
4. Kelopak mata(Superior et Inferior)
S I S I Y
Benjolan - - - - Y
Edema - - - - Y
Hiperemis - - - - Y
Ptosis - - - - Y
Lagophthalmos - - - - Y
Ectropion - - - - Y
Entropion - - - - Y
![Page 9: Laporan Kasus Mata Bhayangkara](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022080920/55cf8e76550346703b925a9b/html5/thumbnails/9.jpg)
5. Bulu mata Trikiasis - - Y Madarosis - - Y Krusta - - Y6. Aparatus Lakrimalis
Sakus lakrimal - - Y Hiperemis - - Y Edem - - Y Fistel - - YPunctum lakrimal Eversi - - Y Discharge - - Y7. KonjungtivaK. Bulbi Warna transparan transparan Y Vaskularisasi - - Y Nodul - - Y Edema - - y
![Page 10: Laporan Kasus Mata Bhayangkara](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022080920/55cf8e76550346703b925a9b/html5/thumbnails/10.jpg)
K. Tarsal superior Hiperemis - - Y Folikel - - Y Papillae - - Y Korpus alineum - - Y
K. Tarsal inferior Hiperemis - - Y Folikel - - Y Papillae - - Y Korpus alineum - - Y
8. Sklera Warna Putih Putih Y Inflamasi - - Y
9. Kornea• Refleks Positif Kejernihan Jernih Jernih Y Ukuran 12mm 12mm Y Permukaan Licin Licin Y Limbus Jernih Jernih Y Infiltrat - - Y Defek - - Y Edema - - Y
![Page 11: Laporan Kasus Mata Bhayangkara](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022080920/55cf8e76550346703b925a9b/html5/thumbnails/11.jpg)
10. Camera oculi anterior
Kedalaman Cukup Cukup Y
Hifema - - Y
Hipopion - - Y
11. Iris
Warna Hitam Hitam Y
Sinekia - - Y
Iridodenesis - - Y
Neovaskularisasi - - Y
12. Pupil
Ukuran ± 3mm ± 3mm Y
Bentuk Bulat Bulat Y
Tepi Rata Rata Y
Simetris Simetris Simetris Y
Reflekks direk + + Y
Refleks indirek + + Y
![Page 12: Laporan Kasus Mata Bhayangkara](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022080920/55cf8e76550346703b925a9b/html5/thumbnails/12.jpg)
13. Lensa
Kejernihan Jernih Jernih Y
Luksasio - - Y
Afakia - - Y
IOL - - Y
14. Reflek fundus + + Y
15. Korpus vitreum Normal Normal Y
16. Tekanan intra okuler
Normal Normal y
![Page 13: Laporan Kasus Mata Bhayangkara](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022080920/55cf8e76550346703b925a9b/html5/thumbnails/13.jpg)
Kesimpulan Pemeriksaan
OD:
0,6 Ph 0,7 S +1,00 1,0Add S+1,25
OS:
0,6 Ph 0,8 S + 0,75 1,0Add S + 1,25
![Page 14: Laporan Kasus Mata Bhayangkara](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022080920/55cf8e76550346703b925a9b/html5/thumbnails/14.jpg)
Resume PemeriksaanTelah diperiksa seorang wanita berusia 43 tahun yang
datang dengan keluhan penglihatan menurun pada kedua mata yang dirasakan semakin memberat sejak 1 bulan yang lalu, pasien tidak bisa membaca dekat dan terlihat seperti berbayang. Pasien baru bisa membaca dengan jelas saat pasien menggunakan kacamata suaminya yang menurut pasien kacamata tersebut adalah kacamata plus. Pasien juga mengeluh silau dan pusing jika melihat cahaya terang yang dirasakan sejak 1 bulan lalu
Pada pemeriksaan visus didapatkan : OD : 0,6 Ph 0,7 S +1,00 1,0 Add S+1,25 OS : 0,6 Ph 0,8 S + 0,75 1,0 Add S + 1,25
![Page 15: Laporan Kasus Mata Bhayangkara](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022080920/55cf8e76550346703b925a9b/html5/thumbnails/15.jpg)
DiagnosisHipermetropia manifest ODS
Diagnosis BandingHipermetropia latenKatarakPresbiopia
![Page 16: Laporan Kasus Mata Bhayangkara](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022080920/55cf8e76550346703b925a9b/html5/thumbnails/16.jpg)
TerapiNon Farmakologis :
Memakai kacamata koreksi spheris positif terbesar untuk melihat jauh dan dekat
Edukasi :Perbanyak makan sayuran dan buah – buahanKurangi kebiasaan membaca dari jarak terlalu dekat Istirahatkan mata selama 10 menit setiap melihat
monitor selama 1 jam
![Page 17: Laporan Kasus Mata Bhayangkara](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022080920/55cf8e76550346703b925a9b/html5/thumbnails/17.jpg)
Prognosis:Ad visam : ad bonamAd vitam : ad bonamAd sanam : dubia ad bonamAd fungtionam : ad bonamAd Kosmetikam : ad bonam
![Page 18: Laporan Kasus Mata Bhayangkara](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022080920/55cf8e76550346703b925a9b/html5/thumbnails/18.jpg)