Laporan KasusCPD (Cephalopelvic Disporpotion)Oleh:Nita ChrisnawatiImas A.A. Putri

Identitas PasienNama: Ny. EndahUsia: 35 tahunJenis Kelamin: PerempuanAgama: IslamPendidikan: S1Alamat: Jalan Piere Tendean 2/9 no 27No. RM: 43.59.36Tanggal MRS: 27 Mei 2013Tanggal Pemeriksaan:

AnamnesisKeluhan UtamaPerut kenceng-kencengRiwayat Penyakit SekarangIbu merasa hamil 9 bulan mengeluh perut kenceng-kenceng, sejak Senin (27-5-2013) pukul 09.00. Darah (-), lendir (-), ketuban merembes (-). Oleh ibu langsung di bawa ke poli hamil rsd dr. Soebandi. Ibu mengatakan punya riwayat SC 6 tahun yang lalu a/i CPD. Oleh dokter di poli disarankan untuk MRS dan SC.

Riwayat Penyakit Dahulu

Riwayat Penyakit Keluarga

Riwayat Pemberian Obat

Riwayat Marital28 tahun/1x

Riwayat Menarche14 tahun/5-7hari/teratur/tiap bulan

Riwayat Obsetri1. Laki-laki/6tahun/operasi SC/Rs Bina Sehat/3400gram2. Hamil ini

Riwayat Antenatal Care2 bulan/tiap bulan/poli hamil rsd dr. Soebandi

Riwayat KBSetelah kelahiran anak pertama pil KBDilanjutkan IUD 5tahun, dilepas 15 bulan yang lalu

HPHT20-08-2012

HPL27-05-2013

Pemeriksaan FisikKeadaan UmumCukup

KesadaranKomposmentis

Tinggi Badan148 cm

Berat Badan47 kg

Tanda Vital Tekana Darah: 110/70 mmHg Nadi: 80 x/menit Pernapasan: 22 x/menit Suhu aksila: 36,7C

Kepala/leherAnemis/ikterik/cyanosi/dypsneu: -/-/-/-

Thorax Cor: S1S2 tunggal Pulmo: Vesikuler +/+, Wheezing -/-, Rhonki -/-

AbdomenInspeksi: cembungPalpasiLeopord I: TFU 29 cm, teraba bokongLeopord II: punggung kananLeopord III: letak kepalaLeopord IV: Perkusi : redupAuskultasiDJJ: 132x/menit

GenitaliaVulva/Vagina: taaVaginal ThoucherPembukaan: -Effisement: -Ketuban: +Hodge: Bagian bawah janin: kepalaEkstermitasAkral hangat dikeempat ekstermitasTidak oedem

DiagnosisGIIP1001A0 Usia Kehamilan 40 minggu dengan CPD

TerapiPro SC