-
457
Lampiran 1
Permohonan Mengambil Data Awal
-
458
Lampiran 2
Permohonan Mengambil Data Awal BPM
-
459
Lampiran 3
Surat Pelaksanaan Kegiatan LTA
-
460
Lampiran 4
Surat Perjanjian Implementasi LTA
-
461
Lampiran 5
LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
Kepada :
Yth. Calon Responden
Di tempat
Dengan Hormat,
Saya Sebagai mahasiswa Prodi DIII Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Ponorogo, bermaksud melakukan “Asuhan Kebidanan
ini dilaksanakan sebagai salah satu syarat dalam menyelesaikan Laporan Tugas
Akhir Prodi DIII Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Ponorogo.
Saya mengharapkan partisipasi saudara atas asuhan yang saya lakukan. Saya
menjamin kerahasiaan dan identitas saudara. Informasi yang saudar berikan hanya
semata-mata digunakan untuk pengembangan ilmu kebidanan dan tidak digunakan
untuk maksud lain.
Atas perhatian dan kesediaanya saya ucapkan terimakasih.
Ponorogo ,25 Maret 2017
Peneliti
(DESSY DWI N)
-
462
Lampiran 6
LEMBAR PERSETUJUAN
(INFORMED CONSENT)
-
463
Lampiran 7
Kartu Skor Poedji Rochjati
-
464
Lanjutan
464
-
465
Lampiran 8
Lembar Observasi
-
466
Lampiran 9
Lembar Partograf (bagian depan)
-
467
Lanjutan
Lembar Partograf (Bagian Belakang )
467
-
468
Lampiran 10
Lembar Penapisan
-
469
Lampiran 11 SAP + LEAFLET
KUNJUNGAN ANC I
-
470
470
-
471
KUNJUNGAN NIFAS I
471
-
472
472
-
473
KUNJUNGAN NIFAS II
473
-
474
474
-
475
KUNJUNGAN NIFAS III
475
-
476
476
-
477
KUNJUNGAN NIFAS IV
477
-
478
478
-
479
KUNJUNGAN BBLI
479
-
480
480
-
481
KUNJUNGAN BBLII
481
-
482
482
-
483
KUNJUNGAN BBLIII
483
-
484
484
-
485
KUNJUNGAN KB
485
-
486
486
-
487
Lampiran 12
-
488
488
-
489
489
-
490
490
-
491
491
-
492
492
-
493
Lampiran 13
Lembar Konsultasi
Pembimbing LTA I : Suharti. S.ST.,M.Kes
-
494
Pembimbing LTA II : Sriningsih. S.ST.,M.Kes
494
-
495
Lampiran 14
Pengeluaran Dana LTA
Anggaran Biaya
Ujian LTA Rp. 500.000,00
Print LTA Rp. 500.000,00
Print konsulan Rp. 200.000,00
Transportasi Rp. 150.000,00
Jumlah Rp. 1.350.000,00