Kuisioner Analisis Sosial – (Masalah Ekonomi)Tanggapan Penduduk Terhadap Dampak Isu Kenaikan BBM

terhadap Harga Bahan Pokok di Kecamatan Sukolilo

Nama Surveyor : _________________________________________________

Hari, Tanggal : _________________________________________________

Dalam sebulan terakhir ini apakah Anda berbelanja bahan pokok ? Ya (lanjut) Tidak (Stop)

Tahukah Anda tentang rencana kenaikan harga BBM (1 April 2012) ? Ya (lanjut) Tidak (Stop)

Nama : __________________________________ Jenis Kelamin : L / P

Alamat : __________________________________ Usia : ______tahun

Kelurahan : A. Keputih E. Semolowaru

B. Gebang Putih F. Medokan Semampir

C. Menur Pumpungan G. Klampis Ngasem

D. Nginden Jangkungan

Pekerjaan : _______________________________________________________

Pendidikan terakhir : SD SMP SMA Perguruan Tinggi

Status pernikahan : Menikah Belum menikah

Jumlah anggota keluarga di rumah (+anak) : _____orang

Pengeluaran rata-rata/bln :

P ≤ 500.000 2.000.000 < P ≤ 5.000.000

500.000 < P ≤ 1.000.000 P > 5.000.000

1.000.000 < P ≤ 2.000.000

Pengeluaran bulan Januari/ Februari _: ± Rp________________________

Maret (isu BBM naik) : ± Rp_______________________

1. Apakah Anda merasa ada kenaikan pengeluaran di bulan Maret ?

Ya Tidak

Alasan : karena isu BBM alasan lainnya ___________________

2. Tanggapan tentang kenaikan harga BBM : setuju

tidak setuju

Alasan : __________________________________________________________

__________________________________________________________________

3. Sebelum BBM naik, apakah harga bahan pokok di daerah Anda

sudah naik terlebih dahulu? Ya Tidak

4. (Berapa kenaikan harga bahan pokok di daerah Anda ?)

No. Nama bahanHarga

sebelum isu harga BBM naik

Harga saat muncul isu

harga BBM naik

Kenaikan

(rupiah)

1 Beras

2 Minyak goreng

3 Gula pasir

4 Telur

5 Daging sapi

6 Daging ayam

7 Cabe merah

9 Bawang merah

10 Bawang putih

12 Kentang

5. Perlukah pemerintah turun langsung untuk memantau kenaikan

harga sembako di pasar ? Perlu Tidak perlu

Alasan :__________________________________________________________

6. Apakah ada solusi lain selain menaikkan BBM? Ada Tidak

ada Kalau ada, sebutkan _________________________________________

7. Jika kenaikan BBM terjadi, Anda ingin kenaikan BBM (misal:

harga bensin saat ini Rp 4.500/liter) maksimum menjadi berapa

rupiah?

Rp 5.000/liter Rp 5.500/liter Rp 6.000/liter

8. Kritik & saran untuk pemerintah terkait kenaikan BBM dan harga

sembako :________________________________________________________