FISIOLOGI GINJAL DAN PENGATURANNYADetty IryaniBagian FisiologiFakultas Kedokteran UNAND

Fungsi ginjalEkskresi sisa metabolismeRegulasi keseimbangan cairan dan elektrolitRegulasi osmolalitas cairan tubuh dan konsentrasi elektrolitRegulasi tekanan darahRegulasi keseimbangan asam basaProduksi eritropoeitinFungsi metabolik khusus

APARATUS JUKSTALOMERULUSTempat menempelnya aa.efferen dan tubuli distalSel bergranula/jukstaglomerulusSel mesangial ekstraglomerulusSel makula densa

MEKANISME PEMBENTUKAN URINFiltrasi glomerulusProses penyaringan plasma dari kapiler glomerulus ke dalam kapsula BowmanReabsorpsi tubuliPerpindahan zat dari lumen tubuli ke dalam kapiler peritubuliSekresi tubuliPerpindahan zat dari plasma kapiler peritubuli ke dalam lumen tubuli

FILTRASI GLOMERULUSFiltrasi glomerulus dapat terjadi karena :Anatomi membran filtrasi yang dibentuk oleh glomerulus dan capsula bowman yang terdiri dari :Endotel kapiler glomeruliMembran basalEndotel kapsula bowman Ketiga lapisan memiliki pori yang dapat dilalui oleh cairan kecuali sel darah dan albuminPerbedaan tekanan antara glomerulus dengan capsula bowman sebesar 10 mmHg yang disebut sebagai tekanan filtrasi

FILTRASI GLOMERULUS (lanj)Hasil filtrasi : Filtrat glomerulusKomposisi : hampir sama dengan plasma darahFraksi filtrasi :ditentukan oleh Laju Filtrasi Glomerulus (LFG/GFR) dan Aliran darah ginjal (RBF)

FILTRASI GLOMERULUS (lanj)LFG : jumlah cairan yang difiltrasi ke dalam kapsula Bowman per satuan waktuRata-rata LFG adalah : 125 ml/menit atau 180 liter/hariLFG dipengaruhi oleh :Tekanan filtrasi netKoefisien filtrasi

Pengontrolan LFGPengaturan aliran darah melalui arteriol ginjal, resistensi aa.afferen dan efferenAutoregulasi : mempertahankan LFG tetap konstan pada tekanan darah 80-180 mmHgHormon dan syaraf otonom

REABSORPSI TUBULI99% cairan filtrat diserap kembali oleh tubulus (sebagian besar di tubulus proksimal) dan 1% diekskresi Melalui mekanisme aktif dan pasifReabsorpsi aktif primer : ion natriumReabsorpsi aktif sekunder:glukosa dan asam aminoPinositosis : proteinReabsorpsi pasif: air dan natrium

SEKRESI TUBULISebagian besar transpor aktif sekunderSekresi ion H dan K pentingMembantu fungsi nefron dalam ekskresi zat/molekul tertentu

REFLEX MIKSI

*