EPIDEMIOLOGIPertemuan I

PENGERTIANSEJARAHPERAN DAN MANFAAT KONSEP EPID DAN PENGOBATAN KLINIKKONSEP SEHAT DAN SAKIT

PengertianBAHASA YUNANIEPI = TENTANGDEMOS = PENDUDUKLOGIA = ILMU

What is Epidemiology...?Ilmu yg mempelajari, menganalisis & berusaha memecahkan berbagai masalah kesehatan & masalah berhubungan dengan kesehatan pada suatu kelompok penduduk tertentu

Ilmu yang mempelajari distribusi & determinan, frekuensi penyakit & status kesehatan pada populasi manusia

Selanjutnya, hubungan faktor2 & penyakit dipelajari dalam konteks sebab-akibat.

Wade Hampton Frost (1927), epidemiologi sebagai suatu pengetahuan tentang fenomena massal penyakit infeksi atau sebagai suatu riwayat alamiah penyakit menular.

Green Wood (1934), epidemiologi mempelajari tentang penyakit dan segala macam kejadian penyakit yang mengenai kelompok penduduk.

Brian MacMahon (1970), epidemiologi adalah studi tentang penyebaran dan penyebab kejadian penyakit pada manusia dan mengapa terjadi distribusi semacam itu.

Garry D. Friedman (1974), epidemiologi adalah ilmu pengetahuan mengenai terjadinya penyakit pada populasi manusia.

Beberapa definisi Epidemiologi menurut para Ahli

KesimpulanADALAH ILMU PENGATAHUAN YANG MEMPELAJARI TENTANG DISTRIBUSI FREKUENSI, DAN DETERMINAN DARI SUATU MASALAH KESEHATAN PADA POPULASI TERTENTU DALAM RANGKA UPAYA PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN

Studi epidemiologi mempelajari pola penyebaran penyakit, kecenderungan, dan dampak penyakit terhadap kesehatan populasi disebut epidemiologi deskriptif. Epidemiologi - Distribusi Penyakit

Studi epidemiologi yang dirancang untuk mempelajari paparan, faktor risiko, kausa, dan faktor-faktor yang diduga mempunyai hubungan dengan kejadian penyakit (Determinan Penyakit) disebut epidemiologi analitik Epidemiologi - Determinan Penyakit

Sejarah PROSES SEHAT - SAKIT ZAMAN KUNOZAMAN PASTEURZAMAN MODERNSAK ITCUACA BURUKMICROBIOLOGIINTER AKSILINGKUNGAN

SEJARAH PERKEMBANGAN EPIDEMIOLOGI

Epidemiologi merupakan ilmu yg telah dikenal sejak zaman dahulu bahkan berkembang bersamaan dengan ilmu kedokterankeduanya saling berkaitan satu dengan yang lainnya.Studi epidemiologi bertujuan mengungkapkan penyebab suatu penyakit atau program pencegahan dan pemberantasan penyakit yang membutuhkan pengetahuan ilmu kedokteran seperti :biokimia, patologi, mikrobiologi, dan genetika.

Sejarah Perkembangan Epidemiologi (2)

Catatan kematian PES & data metereologi dan lingkungan dianalisa secara statististik (Jhon Gran, 1662)

Menganalisa, mengevaluasi banyaknya kejadian utk kebutuhan dinas kesehatan inggris (William Farr, 1839) meletakkan dasar-dasar epidemiologi

Memberantas kholera di London dgn perbaikan kualitas air minum (John Snow, 1848) menerapkan praktek epidemiologi

Kematian karena cholera berdasarkan Sumber Air Minum di London tahun 1848

Water SupplyNumber of HouseCholera DeadthsDeaths per 10.000 houseSouthwark & Vauxhall 40.0461.263315Lambeth 26.1079837Rest of London256.4231.42259

Peran dan Manfaat EpidemiologiMengidentifikasi masalah kesehatan yang utama, yang sedang dihadapi masyarakatMengetahui faktor-faktor yang berperan dalam terjadinya masalah kesehatan atau penyakit dalam masyarakatMenyediakan data yang diperlukan unntuk perencanaan kesehatan dan pengambilan keputusanMembantu melakukan evaluasi terhadap program kesehatan yang sedang atau telah dilakukanMengembangkan metodologi untuk menganalisis keadaan suatu penyakit dalam upaya untuk mengatasi atau menanggulanginyaMengarahkan intervensi yang diperukan untuk menanggulangi masalah-masalah yang perlu dipecahkan.

Menjelaskan distribusi dan besarnya masalah suatu penyakit dalam masyarakat (Epidemiologi Deskriptif)Memberikan data untuk perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi program pencegahan pemberantasan dan pengobatan penyakit, serta menentukan prioritas antara program-program tersebut.Mencari faktor penyebab dan asal mula penyakit. (Epidemiologi analitik) Tujuan epidemiologi

Epidemiologi Deskripifbertujuan memberikan gambaran tentang keadaan tertentu mengetahui frekuensi dan distribusi suatu penyakit/ masalah kesehatan

2. Epidemiologi AnalitikBertujuan menguji hipotesis suatu hubungan sebab akibatMengetahui faktor resiko atau faktor-faktor yang berhubungan / berpengaruh terhadap timbulnya penyakit/ masalah kesehatan determinan EPIDEMIOLOGI DIBAGI MENJADI DUA, YAITU:

KONSEP ANALISA EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIFWHAT, WHO, WHERE, WHEN & WHYTIME, PLACE, PERSONHOST, AGEN, ENVIRONTMENA. Karakteristik What, Who, Where, When & WhyWHAT penyakit, masalah kesehatan, WHO Umur, Sex, Etnis, Status kawin, pekerjaan, dllWHERE Lokal, Nasional, InternasionalWHEN Endemis, Epidemis, Pandemi, dllWHY Kenapa ada masalah/penyakit

B. Karakteristik time, place, person TIME Jam, Hari, Minggu, Bulan, Tahun dstPLACE RT/RW, Desa, Kec, Kab/Kota, Prop, dstPERSON Umur, Sex, Pendidikan dllC. Karakteristik model Host,Agent,EnvirontmenHOST Umur, Sex, Pendidikan, Pekerjaan, dllAGENT Bakteri, Parasit, Virus, Keturunan, dllENVIRONTMEN Fisik, Biologik, Sosio-ekonomiKONSEP ANALISA EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF (2)

KONSEP ANALISA EPIDEMIOLOGI ANALITIKSetiap kejadian mengikuti hubungan sebab akibatEpidemiologi analitik selain menggambarkan besarnya masalah dengan 3 variabel epidemiologi juga mencari faktor penyebab masalah kesehatan tsbCara mencari faktor penyebab dengan melakukan penelitianLangkah PenelitianMasalah, kajian teori, hipotesis, rancangan penelitianPengumpulan, data analisis, data konseptual (kesimpulan), teori konsep

KONSEP EPID DAN PENGOBATAN KLINIK

EPIDEMIOLOGIKLINIKTarget: PopulasiTarget: PeroranganAssestmenPreventifEvaluasiPerencanaan DiagnosisPengobatanPerawatanPelayanan

Perbedaan ilmu kedokteran dan epidemiologi terletak pada cara penanganan masalah kesehatan

Ilmu kedokteran lebih menekankan pelayanan kasus per kasus, sedangkan epidemiologi lebih menekankan pada kelompok individu/ masyarakat

Oleh karena itu, pada epidemiologi selain membutuhkan ilmu kedokteran juga membutuhkan disiplin ilmu lain seperti : demografi, sosiologi- antropologi, geologi, lingkungan fisik, ekonomi, budaya dan statistika

KONSEP SEHAT-SAKITPENGERTIAN SEHATDEFINISI: SEHAT = ---UU no. 23/1992: keadaan sejahtera dari badan, jiwa dan sosial yang memungkinkan setiap orang hidup produktif secara sosial ekonomiDEFINISI: SEHAT = ---WHO: suatu keadaan sejahtera sempurna fisik, mental dan sosial; tidak terbatas pada bebas penyakit dan kelemahan saja.

PENGERTIAN PENYAKIT(Good medical dictionary)----Penyakit adalah kegagalan dari mekanisme adaptasi suatu organisme untuk bereaksi secara tepat terhadap rangsangan atau tekanan sehingga timbul gangguan pada fungsi atau struktur dari bagian, organ atau sistem.(Van Dales Groot Woordenboekder Nederlandse Tall)------Penyakit adalah suatu keadaan pada mana proses kehidupan tidak lagi teratur atau terganggu perjalanannya.(Arrest Hof te amsterdam)----Penyakit bukan hanya berupa kelainan yang dapat dilihat dari luar saja, akan tetapi juga suatu keadaan terganggu dari keteraturan fungsi-fungsi dalam dari tubuh.

Perkembangan teori terjadinya penyakitTerjadinya penyakit didasarkan pada adanya gangguan makhluk halus atau akibat kemurkaan maha pencipta.Penyakit disebabkan o/ pengaruh lingkungan (hippocrates)Terjadinya penyakit berdasarkan sisa-sisa makhluk hidup yang mengalami pembusukan sehingga mengotorkan udara dan lingkunganTerjadi perubahan konsep kejadian penyakit mulai ditemukannya mikroskop yaitu adanya peranan jasad renikTeori imunitas dan hormonalKonsep penyebab multi faktor (u/ penyakit tidak menular)

DEFINISI PRAKTIS DARI PENYAKIT DAN PAPARANPenyakit adalah susunan yang luas dari kondisi kesehatan yang coba untuk memahami dan akhirnya diubah, termasuk tetapan fisiologi, kesehatan mental, dan seluruh pandangan dari penyakit manusia

Paparan adalah kaitan semua kata agent, intevensi, kondisi, kebijakan dan apa saja yang mungkin mempengaruhi kesehatan

Konsep Sehat Sakit

Penyebab penyakit dalam epidemiologi berkembang dari rantai sebab akibat ke proses kejadian penyakit (interaksi antara manusia/pejamu dengan penyebab/agent & lingkungan / environment Penyebab Penyakit

Cara Mencegah Penyakit Menghindari keterpaparan Menurunkan kerentanan Misal : meningkatkan daya tahan tubuh dengan imunisasi

6 Komponen Rantai PenularanPenyebab Penyakit (causative agent)Reservoir agentPortal of exit pintu keluar agentCara transmisiPortal of entry jalan masuk agentKepekaan Host

Jalur TransmisiDIRECT Droplet Sexual Darah Kulit ke kulit, dllVEKTORLINGKUNGANUDARA Serangga, hewan dll makanan, minuman debu, partikel dll

Beberapa Istilah Epidemik = Wabah = KLB Pandemik = Epidemi Lintas negara / Benua Endemik = penyakit yg selalu ada di suatu area tertentu Sporadis = kasus-kasus yg tdk mempunyai hub epid Common Source = epidemik yg timbul dari sumber yg sama Propagated = epidemik yg timbul akibat penyebaran

Beberapa Istilah (2) Exposure = Terpapar Patogen = kemampuan Agent menimbulkan penyakit Virulensi = tingkat patogenitas agen penyakit

DISKUSI

MENGAPA PETUGAS KESEHATAN MEMERLUKAN PENGETAHUAN EPIDEMIOLOGI?Karena masih banyak penyakit yang tidak diketahui penyebabnyaObat yang sudah diuji dilab belum tentu efektif dimasyarakat, jadi harus diuji dimasy.Frekuensi distribusi penyakit yang diperoleh dari RS harus disesuaikan dengan yang ada dimasyarakatDalam upaya peningkatan derajat kesehatan, kita harus mengetahui informasi (orang,t4 dan waktu) sehingga disusun pencegahan untuk meningkatkan status kesehatanMasalah kesmas dilihat dari peningkatan atau penurunan jumlah penduduk sehingga dapat ditunjukkan faktor resiko pada masing2 kelompok

TERIMA KASIHSekian Dulu.....

**************