Download - KOMUNIKASI TERAPEUTIK ppt
-
7/27/2019 KOMUNIKASI TERAPEUTIK ppt
1/31
-
7/27/2019 KOMUNIKASI TERAPEUTIK ppt
2/31
TERAPEUTIK .. ?
Seni penyembuhan :
segala sesuatu yang memfasilitasi kesembuhan
(As Hornby, 1974)
Komunikasi terapeutik :
hubungan interpersonal antara perawat dan klien,
dimana perawat berupaya agar klien dapat mengatasi
masalahnya sendiri maupun masalahnya dengan
orang lain atau lingkungannya
-
7/27/2019 KOMUNIKASI TERAPEUTIK ppt
3/31
Kesadaran diri, penerimaan diri dan
meningkatnya kehormatan diri
Rasa identitas personal yang jelas danmeningkatkan integritas diri
-
7/27/2019 KOMUNIKASI TERAPEUTIK ppt
4/31
Kemampuan membina hubungan
interpersonal yang tidak superfisial dan
saling tergantung dengan orang lain
Peningkatan fungsi dan kemampuan untuk
memuaskan kebutuhan serta mencapai
tujuan pribadi yang realistis
-
7/27/2019 KOMUNIKASI TERAPEUTIK ppt
5/31
Menjadikan klien sebagai fokus utama dalaminteraksi
Mengkaji kualitas intelektual untuk menentukan
pemahaman
Mempergunakan sikap membuka diri untuk tujuan
terapeutik
Menerapkan perilaku profesional dalam mengatur
hubungan terapeutikMenghindari hubungan sosial dengan klien
-
7/27/2019 KOMUNIKASI TERAPEUTIK ppt
6/31
Menjaga kerahasiaan klien
Mengimplementasikan intervensi sesuai teori
Mengobservasi respon verbal klien melalui
pernyataan klarifikasi dan hindari perubahansubjek
Memelihara hubungan atau interaksi yang
tidak menilai ( hindari membuat penilaian
tingkah laku dan memberi nasihat klien ) Berikan petunjuk klien untuk
menginterpretasi kembali pengalamannya
secara rasional
-
7/27/2019 KOMUNIKASI TERAPEUTIK ppt
7/31
Suatu interaksi yang mempunyai sifat
menyembuhkan
Terapeutik intimacy : hubungan saling
menolong (helping relationship) antara P KHubungan yang dibangun untuk keuntungan
klien saja
-
7/27/2019 KOMUNIKASI TERAPEUTIK ppt
8/31
KOMPONEN
HUBUNGAN
SOSIAL TERAPEUTIK
Saling membuka diri Bervariasi K : membuka diri
P : membuka diri untuk
mendorong tujuan
penanganan
Fokus percakapan Tidak diketahui
peserta
Diketahui oleh P dan K
Ketepatan dari topik Sosial, bisnis, umum,
impersonal
Pribadi dan relevan
untuk perawat dan klien
Hubungan pengalaman
dan topik
Ketidakterlibatan
dan penggunaan dari
pengetahuan yang
tidak langsung
Keterlibatan dan
penggunaan dari
pengetahuan langsung
Selanjutnya
-
7/27/2019 KOMUNIKASI TERAPEUTIK ppt
9/31
KOMPONEN
HUBUNGAN
SOSIAL TERAPEUTIK
Orientasi waktu Masa lalu dan masa
depan
Saat ini
Penggunaan perasaan Saling membagi
perasaan yang tidak
enak
Klien membagi
perasaan dan diberi
semangat oleh
perawat
Penghargaanterhadap kebaikan
individu
Tidak diakui Diakui penuh
Perpisahan /
terminasi
Terbuka tertutup Spesifik
-
7/27/2019 KOMUNIKASI TERAPEUTIK ppt
10/31
KualitasPersonal Fasilitasikomunikasi DimensiRespon DimensiTindakan Kebuntuanterapeutik HasilTerapeutik
Kesadaran diriKlarifikasi nilai
Eksplorasi
perasaan
Model peran
Altruisme
Etik & tanggung
jawab
Komunikasi verbalPerilaku non
verbal
Analisa masalah
Teknik terapeutik
KesejatianHormat
Empati
Konkret
KonfrontasiKesegeraan
Membuka
diri
Katarsis
Bermain
peran
ResistensiTransferenceCountertranference
Pelanggaran batas
PasienMasyarakat
Perawat
+ +
Elemen yang Mempengaruhi Kemampuan Perawat
untuk Menjadi Terapeutik
-
7/27/2019 KOMUNIKASI TERAPEUTIK ppt
11/31
1. TAHAP PRE INTERAKSI
2. TAHAP ORIENTASI / PERKENALAN
3. TAHAP KERJA
4. TAHAP TERMINASI
-
7/27/2019 KOMUNIKASI TERAPEUTIK ppt
12/31
Perawat belum bertemu dengan klien
Tugas perawat :
- mendapatkan informasi tentang klien
- mencari literatur yang berkaitan dengan
masalah yang dialami klien
- mengeksplorasi perasaan, fantasi dan
ketakutan diri
- menganalisis kekuatan dan kelemahan
profesional diri
- membuat rencana pertemuan dengan
klien
- Wawancara
- Tempat
-
7/27/2019 KOMUNIKASI TERAPEUTIK ppt
13/31
Evaluasi diri
Apa pengetahuan yang saya miliki ?
Apa yang akan saya ucapkan saat bertemu klien?
Bagaimana respon selanjutnya jika klien diam,menolak, marah atau inkoheren ?
Penetapan tahap interaksiApakah pertemuan lanjutan ?
Apa tindakan yang akan saya lakukan ?
Rencana interaksi
Teknik komunikasi yang diterapkan, langkah-langkah tindakan, observasi yang harusdilakukan
-
7/27/2019 KOMUNIKASI TERAPEUTIK ppt
14/31
Perawat pertama kali bertemu dengan klien
Membangun iklim percaya, memahami penerimaan
dan komunikasi terbuka
Memformulasikan kontrak dengan klien
Komponen kontrak :
nama perawat atau klien, peran P K, tanggung
jawab P K , tujuan, kerahasiaan, harapan,
topik/kegiatan, waktu
-
7/27/2019 KOMUNIKASI TERAPEUTIK ppt
15/31
TUGAS PERAWAT PADA TAHAP ORIENTASI
Menentukan mengapa klien mencari pertolongan
Menyediakan kepercayaan, penerimaan dan
komunikasi terbuka
Membuat kontrak timbal balik
Mengeksplorasi perasaan klien, pikiran dan
tindakan
Mengidentifikasi masalah klien
Mendefinisikan tujuan dengan klien
-
7/27/2019 KOMUNIKASI TERAPEUTIK ppt
16/31
Salam terapeutik
Selamat pagi, Bu Neni
Nama saya Kiki, saya senang dipanggil Kiki
Saya perawat yang bekerja di., saya yang akan merawat Yanti selama 3hari. Dimulai saat ini s.d , saya datang jam 07.00 dan pulang jam 14.00.
Menyepakati kontrak
Bagaimana kalau kita bercakap-cakap ? Ayo kita duduk di sana . (sebutkan)
Saya akan membantu Yanti untuk menyelesaikan masalah yang dihadapi.
Percakapan awal
fokus pada keluhan utama dan pengkajian lainnya
Apa yang terjadi di rumah sampai Yanti dibawa kemari ?
Menyepakati masalah klienDari percakapan tadi tampaknya Yanti tidak nafsu makan karena merasanyeri pada ulu hati.
-
7/27/2019 KOMUNIKASI TERAPEUTIK ppt
17/31
Perawat memulai kegiatan
Melaksanakan kegiatan yang telah
direncanakan pada tahap pra interaksi
Tugas perawat :
- mengeksplorasi stressor yang
sesuai/relevan
- mendorong perkembangan insight klien
dan penggunaan mekanisme kopingyang konstruktif
- menangani tingkah lalu yang
dipertahankan oleh klien/resistance
-
7/27/2019 KOMUNIKASI TERAPEUTIK ppt
18/31
Apa yang menyebabkan Yanti cemas?
Apa yang Yanti lakukan saat cemas ?
Yanti ingin mencoba cara yang mana?Baik saya
akan beri contoh (lakukan demonstrasi). Coba
Yanti tiru cara yang tadi.
Bu, sekarang sudah pukul 12.00, saatnya ibu
mendapat suntikan.
Bu, sesuai dengan keadaan suhu ibu yang tinggi
maka setiap 2 jam saya akan mengukur suhu, nadidan pernapasan ibu ..
-
7/27/2019 KOMUNIKASI TERAPEUTIK ppt
19/31
Perawat menghentikan interaksi dengan klien Terminasi sementara ataupun terminasi akhir
Tugas perawat :
- mengevaluasi kegiatan kerja
- merencanakan tindak lanjut
- melakukan kontrak
- mengakhiri dengan cara yang baik
-
7/27/2019 KOMUNIKASI TERAPEUTIK ppt
20/31
Terminasi sementara
Evaluasi hasil : Coba Yanti sebutkan hal-hal yang sudah
kita bicarakan tadi.Tindak lanjut : Yang mana yang ingin Yanti coba?
Kontrak yang akan datang
Kapan kita ketemu lagi ? (waktu)
Apa saja yang akan kita bicarakan nanti/besok? (topik )
Terminasi akhirEvaluasi hasil : Apa saja yang sudah Yanti ketahuiselama dirawat disini?
Tindak lanjut : Apa rencana kegiatan Yanti di
rumah?Kontrak yang akan datang :Dilakukan pada keluarga
-
7/27/2019 KOMUNIKASI TERAPEUTIK ppt
21/31
1. Mendengar aktif2. Mendengar pasif
3. Penerimaan
4. Klarifikasi
5. Fokusing
6. Observasi
16. Mendukung deskripsidari persepsi
17. Mendukungperbandingan
18. Mengulang19. Refleksi
20. Eksplorasi
21. Menghadirkan
realitas/kenyataan22. Menunjukkan keraguan
23. Seeking consensualvalidation
-
7/27/2019 KOMUNIKASI TERAPEUTIK ppt
22/31
1. Menawarkan informasi
2. Diam
3. Assertive
4. Menyimpulkan
5. Memberikanpenghargaan
6. Menawarkan diri
7. Memberikan petunjuk
umum
8. Memberikan pertanyaan
terbuka
9. Menempatkan
urutan/waktu
16. Verbalizing the implied
17. Mendukung evaluasi
18. Usaha menterjemahkan
perasaan
19. Menganjurkan kolaborasi20. Mendukung
terbentuknya rencana
tindakan
21. Menyediakan petunjuk
22. Komentar terbuka
tertutup
23. Penurunan jarak
24. Humor
-
7/27/2019 KOMUNIKASI TERAPEUTIK ppt
23/31
Mendengar
konsentrasi aktif dan persepsi terhadap pesan orang
lain yang menggunakan indera
Penerimaan
mendukung dan menerima informasi dengan tingkah
laku yang menunjukkan ketertarikan dan tidakmenilai
Klarifikasi = validasi
Assertive
kemampuan dengan secara meyakinkan dan nyamanmengekspresikan pikiran dan perasaan diri dengan
tetap menghargai hak orang lain
-
7/27/2019 KOMUNIKASI TERAPEUTIK ppt
24/31
Berfokus pada pemahaman yang dikatakan
Memelihara kontak mata
Menempatkan diri/posisi pada level yang sama
Duduk jika memungkinkan
Memberi waktu klien bicara
Sering merespon baik dengan cara verbal atau non verbal Rileks
Postur terbuka, tangan dan kaki tidak menyilang
Mendengar dengan empati
Menyisihkan perhatian, ketakutan atau masalah yang kitamiliki
Mendengarkan apa yang tidak terucap oleh klien
Kontrol reaksi terhadap kata-kata yang emosional
-
7/27/2019 KOMUNIKASI TERAPEUTIK ppt
25/31
Mendengar tanpa memotong pembicaraanMenyediakan umpan balik yang menunjukkan
pengertian
Yakin bahwa tanda non verbal sesuai dengan verbal
Hindari mendebat, mengekspresikan keraguan atau
usaha untuk merubah pikiran klien
-
7/27/2019 KOMUNIKASI TERAPEUTIK ppt
26/31
Saat seseorang bosan
Saat seseorang tidak dapat berpikir apa yangdikatakan
Saat seseorang melihat pemandangan yang indah
Saat seseorang sedih
Saat guru menanyakan ada pertanyaan? padaakhir pelajaran
Saat seseorang tidak memahami apa yang telahdikatakan pembicara
Saat seseorang merasa tidak ada lagi yang akandikatakan
Saat seseorang berpikir tentang apa yang pembicaratelah katakan
-
7/27/2019 KOMUNIKASI TERAPEUTIK ppt
27/31
Berbicara jelas
Mampu menghadapi manipulasi pihak lain tanpa
menyakiti hatinya
Melindungi diri dari kritik
-
7/27/2019 KOMUNIKASI TERAPEUTIK ppt
28/31
Menggunakan kata tidak sesuai dengan
kebutuhan
Mengkomunikasikan maksud dengan jelas
Mengembangkan kemampuan mendengar Pengungkapan komunikasi disertai dengan
bahasa tubuh yang tepat
Meningkatkan kepercayaan diri dan gambaran
diri
Menerima kritik dengan ramah
Belajar terus menerus
-
7/27/2019 KOMUNIKASI TERAPEUTIK ppt
29/31
1. Meyakinkan
2. Memberikan persetujuan
3. Penolakan
4. Tidak menyetujui
5. Mengakui
6. Tidak mengakui7. Menasehati
8. Penyelidikan
9. Menantang
10. Pengujian/percobaan
11. Defending
12. Meminta penjelasan
13. Meremehkan perasaanyang diekspresikan
14. Membuat komentar yangstereotip
15. Memberikan respon harfiah
16. Menggunakan pengingkaran
17. Interpreting
18. Mengenalkan topik yangtidak berhubungan
19. Gagal mendengar
20. Gagal mengkaji
21. Menilai22. Memberikan opini
23. Bertanya dengan Kenapa
-
7/27/2019 KOMUNIKASI TERAPEUTIK ppt
30/31
Klien dapat diyakinkan mengenai :
Bahwa ada harapan
Bahwa perawat mendengarkan
Bahwa perawat disediakan
Bahwa perubahan pasti yang tidak diinginkan dapat
diharapkan Bahwa klien akan ditangani secara manusiawi
Bahwa masalah klien dimengerti
(Bradley & Edinberg cit Perry & Potter, 1993)
-
7/27/2019 KOMUNIKASI TERAPEUTIK ppt
31/31