Download - Klb skd 2011
INVESTIGASIEPIDEMIOLOGI (KEJADIAN LUAR
BIASA)
Moh.Ichsan Sudjarno, M.EpidKLB-SKD/EPIDKESB/ichsan
Pengertian Departemen Kesehatan mendefinisikan Kejadian Luar Biasa
sebagai berikut:
“Kejadian Luar Biasa (KLB) adalah suatu kejadian kesakitan/kematian dan atau meningkatnya suatu kejadian kesakitan/kematian yang bermakna secara epidemiologis pada suatu kelompok penduduk dalam kurun waktu tertentu.” (Peraturan Menteri Kesehatan No. 949/Menkes/SK/VIII/2004).
KLB-SKD/EPIDKESB
Kriteria KLBKriteria penetapan KLB adalah sebagai
berikut:“Kriteria KLB adalah: (1) timbulnya
penyakit yang sebelumnya tidak ada di suatu daerah Tingkat II. (2) Adanya peningkatan kejadian kesakitan dua kali atau lebih dibandingkan jumlah kesakitan yang biasa terjadi pada kurun waktu yang sama tahun sebelumnya.” (Ditjen PPM & PLP 1987:2).
KLB-SKD/EPIDKESB
Pengertian :Peringatan dini KLB : merupakan pemberian
informasi adanya ancaman KLB pada suatu daerah dalam periode waktu tertentu.
Kondisi rentan KLB : kondisi masyarakat,lingkungan, perilaku dan penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang merupakan faktor-faktor terjadinya KLB
Deteksi dini KLB : merupakan kewaspadaan terhadap kemungkinan terjadinya KLB dengan cara melakukan intensifikasi pemantauan secara terus menerus dan sistematis terhadap suatu penyakit berpotensi KLB dan perubahan kondisi rentan KLB.
KLB-SKD/EPIDKESB
Proses Pelaksanaan SKD-KLB (1)1. Penetapan daerah rawan KLB2. Penetapan bulan atau minggu rawan KLB3. Penetapan unsur dasar penyebab KLB4. Usulan anggaran5. Pemantauan thd peningkatan kasus
KLB-SKD/EPIDKESB
Proses Pelaksanaan SKD-KLB (2)6. Pemantauan thd kondisi
- lingkungan pemukiman- masyarakat- pelayanan kesehatan
7. Penyelidikan situasi rawan/dugaan KLB8. Kesiapsiagaan menghadapi KLB, pd saat
ancaman meningkat
KLB-SKD/EPIDKESB
Penyelenggaraan SKD-KLB (1)1. Kajian Epidemiologi
Pengumpulan data Pengolahan data Penyajian data Analisis data
KLB-SKD/EPIDKESB
Penyelenggaraan SKD-KLB (2)2. Peringatan kewaspadan dini KLB
Surat edaranSpandukRadio/TVMedia massa
KLB-SKD/EPIDKESB
Penyelenggaraan SKD-KLB (3)3. Peningkatan kewaspadaan dan kesiap-
siagaan thd kemungkinan terjadi KLB
Mengaktifkan TGCMenyiapkan logistikMelaksanakan surveilansMelaksanakan penyelidikan dugaan KLB
KLB-SKD/EPIDKESB
Epidemic (kasus lebih tinggi dari biasa)Apa bedanya dengan endemic (hampir
sama sepanjang tahun)?Apa bedanya dengan pandemic? (epidemi
terjadi di beberapa negara)
KLB-SKD/EPIDKESB
Jenis-jenis KLBCommon source outbreak =sumber yg
sama (keracunan makanan)Propagated outbreak = person to person
epidemic (campak, dipteri, cacar)Kombinasi keduanya (keracunan makanan
sesudah makan, dan muntaber sesudah minum air dari sumur)
KLB-SKD/EPIDKESB
Pengendalian KLB penyakitMenghilangkan atau mengurangi sumber
infeksiMemutuskan rantai penularanMelindungi populasi dengan risiko terkena
penyakit
KLB-SKD/EPIDKESB
Prosedur Penyelidikan Epidemiologik
KLB-SKD/EPIDKESB
Langkah2 Pelaksanaan 1. Memeriksa kebenaran infomasi awal
tentang adanya KLB, a.l.- surveilans - laporan pusat2 yanmedik- laporan sumber2 lain
2. Analisis situasi tahap awal- merumuskan definisi kasus- merumuskan hipotesis awal penyebab KLB- merumuskan sasaran dan strategi penyelidikan lapangan
KLB-SKD/EPIDKESB
Ad. 2. Definisi KasusDefinisi awalDefinisi akhir
berdasarkan derajat keparahan:- kasus berat- kasus ringan- kasus pasti- kasus tersangkaberdasarkan keterkaitan epidemiologik:- kasus primer- kasus sekunder- kasus yang tak berkaitan
KLB-SKD/EPIDKESB
Ad. 2. Hipotesis Awal Perlu dirumuskan menyangkut:1. Riwayat alamiah penyakit2. Asal usul KLB dan cara penularan
Biasanya didasarkan atas informasi yang tidak lengkap
Hipotesis awal masih harus dimodifikasi, dipertajam, atau dirubah selama penyelidikan berlangsung
KLB-SKD/EPIDKESB
Ad. 2. sasaran dan strategi penyelidikan lapangan Sasaran informasi:
- perjalanan penyakit- luas KLB dan populasi terkena- sumber infeksi dan cara penularan- wilayah dan pop’ at risk
Strategi pelacakan kasus:- laporan segera dan lengkap dari semua fasilitas medik- kunjungan ke RS dan fasilitas medik lain- survei via telepon- penyebaran kuesioner- absensi di sekolah dan atau tempat kerja- survei komunitas- pelacakan kontak- survei penyebab penyakit, melalui isolasi atau serologi
KLB-SKD/EPIDKESB
Langkah2 Pelaksanaan (2)3. Pertemuan Tujuan pertemuan:- Diskusi analisis situasi- Penerapan strategi umum- Persiapan dan persetujuan rencana
operasional- Alokasi tanggung jawab sesuai dengan
spesialisasi- Penjadwalan waktu untuk menyelesaikan
tugas-tugas
KLB-SKD/EPIDKESB
Langkah2 Pelaksanaan (3)4. Pengorganisasian pekerjaan2 di lapanganYang perlu diperhatikan:- Definisi dan alokasi sektor2- Pemilihan petugas- Instruksi kepada pimpinan2 tim- Dukungan alat dan logistik- Upaya2 keselamatan- Evakuasi medik
KLB-SKD/EPIDKESB
Definisi dan alokasi sektor2a. Kemudahan jangkauan dan
perpindahan didalam sektor tsbb. Ketersediaan transportasi dan
kecepatannyac. Kepadatan pendudukd. Waktu yang diperlukan untuk
PENGUMPULAN DATAe. Waktu yang diperlukan untuk
menyelesaikan upaya pengendalian keadaan darurat
f. Kemudahan telekomunikasiKLB-SKD/EPIDKESB
Instruksi dan dokumentasi yang diberikan kepada pimpinan2 timTujuanSalinan rencana tindakanGambar wilayah yang akan diselidikiDokumen perjalanan resmiJadwal2 Strategi yang diambil selama penyelidikanInstruksi2Penyediaan peralatan
KLB-SKD/EPIDKESB
Dukungan alat dan logistikUang, untuk perjalanan darat/udaraPerlengkapan radioGenerator listrik, baterei, lampuCold chainTempat tidur, kelambu, obat anti nyamukMakanan kalengObat2anPakaian khususPeralatan khusus untuk mengambil sampel labPeralatan khusus untuk pengendalian KLB,
misal: alat penyemprot
KLB-SKD/EPIDKESB
Upaya2 keselamatanUpaya2 keselamatan terhadap sumber
penularan KLB: Pakaian pelindungMaskerKantong plastik
KLB-SKD/EPIDKESB
Langkah2 Pelaksanaan (4)
5. Pengaturan untuk pemeriksaan laboratoriumYang perlu dipertimbangkan dlm memutuskan lab mana yang cocok:- sifat kuman atau bahan yang diduga - keahlian yang diperlukan dan tersedia- jenis peralatan pelindung yang tersedia- fasilitas pengiriman bahan2 yang tersedia- keterlambatan yang dapat diperkirakan dalam pengiriman laporan hasil pemeriksaan
KLB-SKD/EPIDKESB
Analisis Data Hasil Penyelidikan
KLB-SKD/EPIDKESB
Data data lingkunganSesuaikan dengan KLB yang terjadi
DiareDBDMalaria
Tetapkan faktor risikonyaLakukan analisis Tetapkan Rencana Tindak Lanjutnya
KLB-SKD/EPIDKESB
KLB-SKD/EPIDKESB
tugasCari informasi / laporan KLB
LAKUKAN ANALISIS Presentasikan minggu depan
oKLB Hepatitis A DepokKLB-SKD/EPIDKESB