PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE SELATANDINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SEKOLAH DASAR NEGERI 1 KONDAJl. Mayjen Katamso Desa Lambusa Kec. Konda

Nomor : 420/ /2014 Lambusa 6 Oktober 2014Lampiran: 1 rkp KepadaPerihal : Keterangan kehilangan Ijazah asli Yth. Kapolsek Konda

An. Muhammad Ilham Di-Konda

Bersama ini kami sampaikan bahwa telah terjadi kehilangan ijazah asli Sekolah Dasar:

Atas Nama : MUHAMAD ILHAM

Tempat tgl lahir : Ambololi, 16 April 1996

Nama Orang tua : Jahlan

Sekolah asal : SDN Lambusa (Sekarang SDN 1 Konda)

Nomor Induk : 1441

Tahun Pelajaran : 2006/2007.

Ijazah tersebut telah tercecer/hilang dan tidak diketahui keberadaannya. Untuk itu mohon diadakan pemeriksaan/ proses selanjutnya dibuatkan surat keterangan kehilangan untuk selanjutnya dibuatkan surat keterangan pengganti Ijazah.

Demikian kami sampaikan atas bantuan dan kerjasamanya, kami ucapkan terima kasih.

Kepala Sekolah,

SURIYANTI,S.Pd

NIP. 19610621 198207 2 001