LEMBAR PENGESAHANEVALUASI PROGRAM GIZI PUSKESMAS BOROBUDUR

CAKUPAN BALITA BAWAH GARIS MERAH (BGM) DI DUSUN KURAHAN

DESA BOROBUDUR KECAMATAN BOROBUDUR KABUPATEN MAGELANG

PERIODE JANUARI OKTOBER 2011Laporan Tugas Mandiri Diajukan Untuk Melengkapi Tugas Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro Semarang

Disusun Oleh :

Veruca Athirah030.06.269 Telah disetujui dan disahkan oleh :Pembimbing Kepala Puskesmas Borobudur

dr Hartoyo, M.Kes dr YuniarKATA PENGANTAR

Segala puji syukur kehadirat Allah SWT karena atas limpahan rahmat dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan laporan EVALUASI PROGRAM GIZI PUSKESMAS BOROBUDUR CAKUPAN BALITA BAWAH GARIS MERAH (BGM) DI DUSUN KURAHAN DESA BOROBUDUR KABUPATEN MAGELANG PERIODE JANUARI- OKTOBER 2011 dibuat guna melengkapi tugas Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Borobudur. Harapan penulis pembuatan laporan ini tidak hanya berfungsi sebagai apa yang telah disebut diatas. Namun, besar harapan penulis laporan ini juga dapat bermanfaat bagi puskesmas, dalam hal ini Puskesmas Borobudur untuk meningkatkan kualitas pelayanan dan mutu puskesmas, sehingga dapat menjadi puskesmas unggulan di wilayah Kabupaten Magelang. Dalam usaha penyelesaian tugas laporan ini saya memperoleh banyak bimbingan dan dorongan dari berbagai pihak. Untuk itu, penulis ingin menyampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :

1. dr Hartoyo,M.Kes, selaku pembimbing Kepaniteraan Ilmu Kesehatan Masyarakat.2. dr. Bambang, selaku pembimbing Kepaniteraan Ilmu Kesehatan Masyarakat.3. dr.Yuniar, selaku Kepala Puskesmas Borobudur dan pembimbing dalam penulisan laporan.4. dr. Farida, selaku dokter dan pembimbing dalam penulisan laporan.

5. dr. Siswanto. Selaku dokter dan pembimbing dalam penulisan laporan.6. dr. Heri Sumantyo, selaku pembimbing Kepaniterann Ilmu Kesehatan Masyarakat.7. Kepada Ibu Indah sebagai Koordinator bagian gizi Puskesmas Borobudur.8. Bidan Nurhidayah selaku bidan desa Borobudur.9. Orangtua yang selalu memberikan dukungan baik moril maupun materil kepada penulis10. Semua staf Puskesmas yang selalu membantu penulis dalam mengumpulkan data-data yang diperlukan selama menjalani kepaniteraan klinik di Puskesmas Borobudur11. Warga Desa Borobudur yang telah bersedia menjadi responden dalam pembuatan laporan ini12. Teman-teman sejawat kepaniteraan klinik Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteraan Trisakti.Penulis menyadari bahwa dalam penulisan laporan ini masih banyak kekurangan. Oleh karena itu dengan segala kerendahan hati penulis menerima semua saran dan kritik yang membangun guna penyempurnaan laporan ini. Penulis berharap laporan ini dapat memberi manfaat bagi orang lain dalam melaksanakan tugas pembangunan Kesehatan Indonesia, khususnya wilayah Puskesmas Borobudur.

Borobudur, 8 Desember 2011

PenulisDAFTAR ISI

Lembar Pengesahan.........................................................................................................i

Kata Pengantar............................................ii

Daftar Isi......................................................iv

Daftar Tabel....................................................viDaftar Gambar.........................................xBAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang............................1

B. Rumusan Masalah.................................3

C.Tujuan...............................................................................................................3

1. Tujuan Umum.............3

2. Tujuan Khusus................3

D. Manfaat Kegiatan.............................................................................................4

1 Bagi Penulis.....................4

2 Bagi Profesi.....................4

3 Bagi Masyarakat.....................4

BAB II TINJAUAN PUSTAKAA.Balita Bawah Garis Merah................................................................................5

B.Status Gizi........................................................................................................5

C.Kartu Menuju Sehat..........................................................................................6

D.Pemantauan Pertumbuhan Balita....................................................................6

E.Faktor-faktor yang Mempengaruhi Status Gizi.................................................7

BAB III KERANGKA PENELITIAN

A.Kerangka Konsep...........................................................................................10

B.Kerangka Teori...............................................................................................11

BAB IV METODE PENELITIAN

A.Urutan Dalam Siklus Pemecahan....................................................................12

B.Batasan Judul..................................................................................................14

C.Definisi Operasional ........................................................................................15

D.Batasan Operasional .......................................................................................15

E.Ruang Lingkup..................................................................................................15

F.Faktor-faktor Inklusi Ekslusi..............................................................................15

BAB V HASIL PENELITIAN

A. Data Umum Desa Borobudur........................................................................16

a.Keadaan Geogrsfis.....................................................................................16

b. Letak Wilayah ...........................................................................................17

c.Batas Wilayah.............................................................................................17

d.Luas Wilayah..............................................................................................17

B. Keadaan Demografi........................................................................................17

a.Jumlah Penduduk........................................................................................17

b.Mata Pencaharian Penduduk.......................................................................18

c.Tingkat Pendidikan Masyarakat...................................................................18

d.Fasilitas Pendidikan Yang Ada.....................................................................18

e.Pemeluk Agama...........................................................................................19

f.Tempat Ibadah..............................................................................................19

C.Hasil Survei

a.Wawancara Ibu Balita BGM..........................................................................20

b.Wawancara Kader.........................................................................................39

c.Wawancara Bidan..........................................................................................37

BAB VI PEMBAHASAN

A.Analisis Penyebab Masalah............................................................................ 41

1.Indikator Program Puskesmas Yang Bermasalah............................... 41

2.Analisis Masalah ................................................................................. 41

3.Kemungkinan Penyebab Masalah...................................................... 42

4.Penyebab Masalah Yang Mungkin .................................................... 46B.Alternatif Pemecahan Masalah...................................................................... 471.Analisis Alternatif Pemecahan Masalah............................................. 472.Penggabungan Alternatif Pemecahan Masalah................................. 483.Rekapitulasi Alternatif Pemecahan Masalah...................................... 494. Penentuan Prioritas Pemecahan Masalah........................................ 49a. Efektivitas program.......................................................................... 49b. Efisiensi Program............................................................................. 50BAB VII PENUTUP

A.Kesimpulan.................................................................................................... 55B.Saran............................................................................................................. 56DAFTAR PUSTAKA...................................................................................................... 58LAMPIRAN

DAFTAR TABEL

Tabel 1.Jumlah Penduduk Desa Borobudur tahun 2011

17

Tabel 2.Mata Pencaharian di Wilayah Desa Borobudur

18

Tabel 3.Tingkat Pendidikan di wilayah Desa Borobudur

18

Tabel 4.Fasilitas Pendidikan di Wilayah Desa Borobudur

18Tabel 5.Pemeluk Agama di Wilayah Borobudur

19Tabel 6.Tempat Ibadah di Wilayah Borobudur

19Tabel 7. Daftar Balita BGM di Dusun Kurahan Desa Borobudur Oktober 2011 20

Balita BGM

Tabel 8.Pendidikan Terakhir Ayah

20

Tabel 9 Pekerjaan Ayah

21

Tabel 10.Pendidikan Terakhir Ibu

21

Tabel 11.Pekerjaan ibu

21

Tabel 12.Penghasilan Keluarga

22

Tabel 13.Posyandu Yang Dibuka Setiap Bulan

22

Tabel 14.Jarak Posyadu Dengan Rumah

22

Tabel 15.Transportasi Yang Digunakan

23

Tabel 16.Rutin Membawa Balita ke Posyandu

23

Tabel 17.Pengetahuan tentang BGM

23

Tabel 18.Kepanjangan BGM

24

Tabel 19.Gizi Balita Bulan Lalu

24

Tabel 20.Petugas(bidan/kader) Memberitahu Berat Badan BGM

24

Tabel 21.Pada KMS berat badan dibawah garis merah merupakan tidak baik

25

Tabel 22.Balita sarapan setiap hari

25

Tabel 23.Balita minum susu formula

25

Tabel 24.Anak Sering Diberikan Cemilan

26

Tabel 25.Balita Mengkonsumsi Lauk pauk dan Sayur

26

Tabel 26.Gizi Seimbang

26

Tabel 27.Menderita Penyakit Infeksi

27

Tabel 28.Memeriksakan Balita Ketika sakit

27

Tabel 29.Pernah Mengikuti Penyuluhan Tentang Kesehatan

27

Tabel 30.Rajin Menimbang Balita

28

Tabel 31.Balita Mendapat Pemberian Makanan tambahan

28

Tabel 32.Mencari Tau Penyebab Balita Kurang Selera Makan

28

Ibu memiliki Balita Tidak BGM

Tabel 33.Pendidikan Terakhir Ayah

29

Tabel 34.Pekerjaan Ayah

29

Tabel 35.Pendidikan Terakhir Ibu

29

Tabel 36.Pekerjaan Ibu

30

Tabel 37.Penghasilan Keluarga

30

Tabel 38.Posyandu dilakukan setiap bulan

30

Tabel 39.Jarak Posyandu dari rumah

31

Tabel 40.Transportasi yang digunakan

31

Tabel 41.Rutin membawa balita Posyandu setiap bulan

31

Tabel 42.Mengetahui balita BGM

32

Tabel 43.Kepanjangan BGM

32

Tabel 44.Gizi balita bulan lalu

32

Tabel 45.Petugas (bidan/kader) memberitahu kalau berat badan BGM

33

Tabel 46.Pada KMS berat badan diBawah Garis Merah merupakan tidak baik

33

Tabel 47.Balita Sarapan setiap pagi

33

Tabel 48.Balita Minum Susu Formula

34

Tabel 49.Balita diberikan cemilan

34

Tabel 50.Balita mengkonsumsi lauk pauk dan sayur

34

Tabel 51.Gizi seimbang

35

Tabel 52.Balita pernah menderita penyakit infeksi

35

Tabel 53.Memeriksakan balita ketika sakit

35

Tabel 54.Mengikuti penyuluhan tentang kesehatan

36

Tabel 55.Rajin menimbang balita ke Posyandu

36

Tabel 56.Balita mendapat PMT

36

Tabel 57.Mencari penyebab balita kurang selera makan

37

Kader

Tabel 58.Pengertian BGM

37

Tabel 59.Kepanjangan balita BGM

38

Tabel 60.Mengetahui penyebab BGM

38

Tabel 61.Tindakan Pencegahan / pengurangan balita BGM

38

Tabel 62.Mendiskusikan dengan petugas bila ada balita BGM

39

Tabel 63.Pengelompokkan Analisis Kemungkinan Penyebab Masalah Tingginya Cakupan Balita BGM ditinjau dari faktor Input

42

Tabel 64. Analisis Kemungkinan Penyebab Masalah Tingginya Balita BGM ditinjau dari Faktor Proses dan Lingkungan

43

Tabel 65. Alternatif Pemecahan Masalah

47Tabel 66.Skor Kriteria Matriks

50Tabel 67.Hasil Akhir Penentuan Prioritas Pemecahan Masalah

51Tabel 68.Plan of Action (POA) Pemecahan Masalah Balita BGM di Desa Borobudur periode Januari Oktober 2011

52Tabel 69.Gann Chart

54Daftar Gambar

Gambar 1.Kerangka Konsep

10

Gambar 2. Kerangka Teori

11

Gambar 3.Problem Solving Cycle

12

Gambar 4.Peta Wilayah Desa Borobudur

16

Gambar 5.Analisis Pendekatan Sistem

42Gambar 6.Diagram Fishbone

45Gambar 7. Kerangka alternatif pemecahan masalah

48i