Wed, 02 Apr 2014 21:39:07 +0700 - 114.121.162.0

ttd.

(_______________________________)Nama Lengkap

KARTU TANDA PESERTASNMPTN 2014

Nomor Pendaftaran

4140316990Nama Siswa

Dewina SyahidahNISN

9961361786Sekolah

SMAN 17 BEKASIKabupaten/Kodya

Kota BekasiProvinsi

Jawa BaratKAP

414031699050

Pilihan Universitas & Program Studi

UNIVERSITAS INDONESIA INSTITUT TEKNOLOGI BANDUNG

1. ILMU KESEHATANMASYARAKAT

2. ILMU HUBUNGANINTERNASIONAL

3. SEK. ARSITEKTUR, PERENC &PENGEMB KEBIJAKAN

PernyataanSaya menyatakan bahwa data yang saya isikan dalam formulir pendaftaranSNMPTN 2014 adalah benar dan saya bersedia menerima ketentuan yangberlaku di Universitas dan Program Studi yang saya pilih. Saya bersediamenerima sanksi pembatalan penerimaan di PTN yang saya pilih apabilamelanggar pernyataan ini.