Download - Jurnal Reading PP
-
7/24/2019 Jurnal Reading PP
1/22
JURNALREADING
Lambertus Rumbiak
Nila H Sutrisno
-
7/24/2019 Jurnal Reading PP
2/22
ABSTRAK
Pneumonia adalah salah satu penyakit
menular yang menjadi penyebab
utama morbiditas dan mortalitas,dengan angka yang signifikan
diseluruh dunia.
Pencitraan memiliki peran pentingdalam diagnosis dan penanganan
pasien dengan pneumonia.
-
7/24/2019 Jurnal Reading PP
3/22
PERUBAHAN
KECENDERUNGAN PADA
INFEKSI PARUDiagnosis Pneumonia ditegakan
dengan mengkombinasikan
!. "eadaan klinis pasien
#. pemeriksaan $ikrobiologi
%. pemeriksaan Radiologi
-
7/24/2019 Jurnal Reading PP
4/22
LANJUTAN
"esulitan pada proses mengidentifikasi
pneumonia adalah
&anda dan gejala yang mirip denganpenyakit lainnya,
'ambaran Radiologi tidak
memberikan gambaran penyebab
tertentu.
-
7/24/2019 Jurnal Reading PP
5/22
LANJUTAN
Proses yang terjadi pada paru juga
tergantung pada status imunitas
pasien, yang dapat disebabkan karena
% fenomena
epidemi ()DS
"emajuan dalam kemoterapi
&ransplantasi organ
-
7/24/2019 Jurnal Reading PP
6/22
MENGINTEGRASIKAN
KLINIS DAN PENCITRAAN
$etode pencitraan yang diketahui
paling berguna untuk e*aluasi pasien
dengan infeksi paru adalah dengan
rontgen dada dan perhitungan
&omografi +&-.
-
7/24/2019 Jurnal Reading PP
7/22
LANJUTAN
Namun pencitraan harus selalu
dikaitkan dengan klinis dan
laboratorium pasien seperti
&ingkat dispneu
Penyebaran karbon monoksida
"adar D
Leukositosis
/atuk +produktif atau tidak-
-
7/24/2019 Jurnal Reading PP
8/22
RADIOGRAFI DADA KONVENSIONAL
$enurut (merican &horacic Societyharus dilakukan foto dada pada
posisi posteroanterior atau lateral
pada pasien yang dicurigai
menderita pneumonia.
-
7/24/2019 Jurnal Reading PP
9/22
FUNGSI RADIOGRAFI
KONVENSIONAL : (lat skrining untuk menemukan
infiltrat baru.
$emantau respon terhadapterapi
$enilai luasnya penyakit
$endeteksi komplikasi
$endeteksi diagnosis tambahanatau alternatif
$emandu prosedur diagnostik
in*asif
-
7/24/2019 Jurnal Reading PP
10/22
PERHITUNGAN TOMOGRAFI
& adalah alat penunjang bagi radiologi
kon*ensional pada kasus tertentu.
$eskipun & tidak dianjurkan untuke*aluasi a0al pasien pneumonia, namun
dapat menjadi tambahan yang sangat
berharga bila radiografi kon*ensional
tidak dapat mendiagnosis kasus.
-
7/24/2019 Jurnal Reading PP
11/22
GAMBAR. 1.- PNEUMONIA KASAR KARENA STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE PADA PRIA 53TAHUN. COMPUTEDTOMOGRAPHY MENUNJUKKAN AREA FOKUS KONSOLIDASI
HOMOGEN PADA LOBUS KIRI ATAS. PERHATIKAN ADANYA
UDARA-BRONCHOGRAM DALAM KONSOLIDASI. KULTUR
DAHAK MENGHASILKAN PERTUMBUHAN S. PNEUMONIAE.
PADA ORANG DEWASA BENTUK PNEUMONIA DAPAT
MENIRU KARSINOMA BRONKOGENIK.
-
7/24/2019 Jurnal Reading PP
12/22
GAMBAR. !. -COMPUTED TOMOGRAPHY SCAN PADA
WANITA 35 THN MENUNJUKKAN BEBERAPA
KEKERUHAN SUBSEGMENTAL DI TENGAH DAN
LOBUS KANAN. DAN JUGA DIDAPATKAN EFUSI
PLEURA KANAN.
CATATAN : FOKUS INFEKSI DI KIRI LOBUS BAWAH.
BIASANYA DARI SPESIMEN BRONKUS DIDAPATKAN
PERTUMBUHAN STAPHYLOCOCCUS AUREUS.
-
7/24/2019 Jurnal Reading PP
13/22
GAMBAR. 3. # GAMBARAN RONTGEN DADA
POSTEROANTERIOR PADA LAKI-LAKI $3 TAHUN
MENGKONSUMSI ALKOHOL DENGAN KAVITASPNEUMONIA AKUT OLEH STAPHYLOCOCCUS AUREUS.
SEBUAH KONSOLIDASI UDARA YANG RADIOLUSEN
BULAT %PANAH& DIGAMBARKAN DALAM PARU-PARU
KANAN ATAS.
-
7/24/2019 Jurnal Reading PP
14/22
GAMBAR. $.- ADENOVIRUS PNEUMONIA PADA WANITA DEWASA !'-TAHUN. A& PANDANGAN CLOSE-UP DARI RADIOGRAFI DADA
POSTEROANTERIOR MENDEMONSTRASIKAN KEADAAN BURUK DAN
DIDEFINISIKAN SEBAGAI KEKERUHAN NODULAR. B& SESUAISCAN
RESOLUSI TINGGI PERHITUNGAN TOMOGRAPHY MENUNJUKKAN
BEBERAPA KEADAAN BURUK DAN DIDEFINISIKAN SEBAGAI
KEKERUHAN NODULAR BILATERAL DALAM DISTRIBUSI DIDOMINASI
PERIBRONCHIAL.
-
7/24/2019 Jurnal Reading PP
15/22
PNEUMONIA NASOKOMIAL
Pneumonia nasokomial adalah pneumonia
yang didapat pasien saat dira0at di RS atau
dalam masa )nkubasi saat masuk RS.
Pneumonia nasokomial merupakan salah
satu penyebab kematian akibat penyakit
yang didapat di RS dan masalah kesehatan
masyarakat yang penting.
Hal ini sering terjadi pada pasien yang
dira0at di )1. Pre*alensi pada )1
berkisar !234563, dan tingkat kematian#2463
-
7/24/2019 Jurnal Reading PP
16/22
GAMBAR. 5. # PNEUMONIA YANG DIDAPATI DI RUMAH
SAKITPADA PASIEN ICU. POSISI ANTEROPOSTERIORDADA SAAT PASIEN TERLENTANG MENUNJUKKAN
KONSOLIDASI PARU BILATERAL.
-
7/24/2019 Jurnal Reading PP
17/22
SINDROM DEFISIENSI IMUN
-
7/24/2019 Jurnal Reading PP
18/22
GAMBAR. (.- SEORANG PASIEN !' THN DENGAN LEUKEMIA
AKUT DATANG DENGAN DEMAM DAN RONTGEN DADA
NORMAL. GAMBARAN CT MENUNJUKKAN PENEBALAN
DINDING BRONKUS DAN BRONKIOLUS DAN BEBERAPA
NODULAR BILATERAL DENGAN GAMBARAN )TUNASPOHON). DIAGNOSIS AKHIR ADALAH ASPERGILLUS
BRONCHIOLITIS.
-
7/24/2019 Jurnal Reading PP
19/22
GAMBAR. '. - RONTGEN DADA
POSTEROANTERIOR MENUNJUKKAN
KONSOLIDASI NONSEGMENTAL BILATERAL DI
LOBUS ATAS KIRI DAN BAWAH KANAN.
PEMERIKSAAN DAHAK MENUNJUKAN PULIH
DARI ASPERGILLUS FUMIGATUS.
-
7/24/2019 Jurnal Reading PP
20/22
TRANSPLANTASI ORGAN
'ambar. !2.4ytomegalo*irus pneumonia pada 0anita %5 thn
setelah transplantasi sumsum tulang. Sebuahpemindaian resolusi
tinggi perhitungan tomography menunjukkan beberapa
kekeruhan nodular dengan batas yang tidak teratur
-
7/24/2019 Jurnal Reading PP
21/22
PROSEDUR INTERVENSI
DENGAN PASIEN PADA
PNEUMONIA
'ambar. !#.4a-&ilan lose4up dariradiografi
dadaposteroanteriormenunjukkankonsolidasica*itarybulatdi lobuskiri atas. b-
/ahanuntuk kulturdiperoleh melaluibronkoskopiserat optik. /udaya$ycobacterium
tuberkulosistumbuh.
-
7/24/2019 Jurnal Reading PP
22/22
GAMBAR. ALGORITMA13.-UNTUK
MENGEVALUASI PASIENYANG DIDUGA
MENDERITAINFEKSI PARU. HRCT:
PERHITUNGAN TOMOGRAPHYRESOLUSITINGGI* BAL: CAIRANLAVAGE BRONCHO
ALVEOLAR.