-
7/26/2019 Isi Kebijakan Ketepatan Identifikasi Pasien -1
1/2
Isi Kebijakan Ketepatan Identifkasi Pasien:
1. Setiap pasien RS di semua unit kerja harus dididentifkasi dengan 3
identitas pasien2. Sebelum dilakukan tindakan dan pemberian obat , pengambilan darah
atau spesimen lain, maupun pemberian darah atau produk darah, setiappasien harus diidentifkasi
P! Sasaran I Ketepatan Identifkasi Pasien
"entuk
Kegiatan
sasar
an
Penanggu
ng #a$ab
Sarana
Prasarana
!nggar
an
#ad$al
Pelaksan
aan
Indikator
kerja
Pen%usun
an
Kebijakan
danprosedur
&irektur
dan unit
terkait
Komite
KP
#anuari Kebijakan
dan
prosedur
diselesaikan tepat
$aktuSosialisasi
Kebijakan
dan
Prosedur
Identifkas
i
Semu
a unit
terkai
t
Komite
keselama
tan
pasien
Ruang
pertemuan,in'
okus
Idem (ebruari )*+
peserta
sosialisasi
hadir
Implemen
tasi
idem idem SP, gelang
identitas
Idem aret -
&esember
1**+
pasiendiidentifk
asi dengan
3 identitasonitoring Semu
a unit
terkai
t
im
monitorin
g KP
/ekllist Idem aret-
&sember
akhir
bulan
1**+ unit
kerja
termonitor
ing0aluasi Semu
a unit
kerja
im
monitorin
g
Ruang
pertemuan
hasil eklist
idem ri
$ulanan
asil
ealuasi
dapat
diterapkan
SP %ang dibutuhkan :
1. SP identifkasi pasien 45& dan ra$at jalan2. SP identifkasi pasien ra$at inap3. SP identifkasi ba%i baru lahir6. SP identifkasi pemberian obat, darah, atau produk darah7. SP identifkasi pengambilan darah atau spesimen lain8. SP identifkasi pemberian tindakan atau prosedur
R %ang diperlukan :
-
7/26/2019 Isi Kebijakan Ketepatan Identifikasi Pasien -1
2/2
1. R sosialisasi ketepatan identifkasi pasien2. R implementasi ketepatan identifkaasi pasien