INTOKSIKASI DEXTROMETHORPHAN

INTOKSIKASI DEXTROMETHORPHANSMF Ilmu Penyakit DalamRSD dr. Soebandi

1PendahuluanAdalah dextrorotatory stereoisomer yg merupakan derivat methylate dari levorphanolKelebihannya bebas dari analgesik & penyebab adiktif & menghasilkan < efek konstipasi daripada codeinDosis : 15-30 mg, 3 atau 4 x/hari2Walaupun strukturnya mirip narkotik, DMP tidak beraksi pada reseptor opiat sub tipe mu (seperti halnya morfin atau heroin), tetapi ia beraksi pada reseptor opiat subtipe sigma, sehingga efek ketergantungannya relatif kecilTabel jenis obat opium, dosis fatal & dosis pengobatan:

*) Antagonis narkotika. Dosis s/d 5 mg tdk menyebabkan kematian

Jenis ObatDosis Fatal (g)Dosis Pengobatan (mg)CodeinDekstrometorfanHeroinLoperamidMeperidin(petidin)MorfinNaloxone *Opiumpentazocaine0,80,50,20,510,2

0,30,36060-120/hari4

100103Penyalahgunaan DMP menggambarkan adanya 4 fase yg tergantung dosis, seperti berikut:

FaseDosis (mg)Efek IIIIII

IV100-200200-400300-600

500-1500Stimulasi ringanEuforia & halusinasiGangguan persepsi visual & hilangnya koordinasi motorik Dissociative sedation4Gejala kLinisTerjadi penurunan kesadaran disertai salahsatu dari: frekuensi pernapasan