Download - Indikator kinerja yankes (au)
Indikator kinerjaIndikator kinerjalembaga pelayanan lembaga pelayanan
kesehatankesehatan
Mengapa dokter/bidan mengukur Mengapa dokter/bidan mengukur berat berat badan bayibadan bayi secara reguler ? secara reguler ?
Mengapa pengemudi memeriksa Mengapa pengemudi memeriksa kecepatan laju kendaraankecepatan laju kendaraan ? ?
Mengapa pilot memeriksa sudut Mengapa pilot memeriksa sudut kemiringan pesawatkemiringan pesawat pada waktu take off pada waktu take off dan landing ?dan landing ?
Mengapa pelari maraton mengukur Mengapa pelari maraton mengukur waktu waktu pencapaianpencapaian lari untuk jarak 1.5 mile ? lari untuk jarak 1.5 mile ?
Mengapa petugas meteorologi mengukur Mengapa petugas meteorologi mengukur kecepatan anginkecepatan angin ? ?
Mengapa indikator Mengapa indikator kinerja perlu ?kinerja perlu ?
Keamanan ?Keamanan ? Tanda adanya masalah ?Tanda adanya masalah ? Menilai apakah proses sesuai standar ?Menilai apakah proses sesuai standar ? Menilai keberhasilan ?Menilai keberhasilan ? Agar tidak melanggar aturan ?Agar tidak melanggar aturan ? Mencari peluang perbaikan ?Mencari peluang perbaikan ? Menilai apa dampak dari suatu Menilai apa dampak dari suatu
intervensi ?intervensi ? Untuk membandingkan (benchmarking) ?Untuk membandingkan (benchmarking) ? Tiap-tiap indikator mempunyai tujuanTiap-tiap indikator mempunyai tujuan To replace To replace intuitionintuition by by factfact
Wettstein, T., Kueng, P., A Maturity Model for Performance Measurement Systems, at www.measure.ch/docs/wetkue2002.pdf
Apa yang dimaksud Apa yang dimaksud dengan kinerja atau dengan kinerja atau
performance ?performance ? Kinerja organisasi adalah Kinerja organisasi adalah proses yang proses yang
dilakukan dan hasil yang dicapaidilakukan dan hasil yang dicapai oleh oleh suatu organisasi dalam menyediakan jasa suatu organisasi dalam menyediakan jasa pelayanan atau produk kepada pelanggan pelayanan atau produk kepada pelanggan (Fitzpatrick, 1994)(Fitzpatrick, 1994)
Kinerja karyawan adalah proses pencapaian Kinerja karyawan adalah proses pencapaian tugas yang diberikan kepada seseorang dan tugas yang diberikan kepada seseorang dan hasil yang dicapai oleh seseorang dalam hasil yang dicapai oleh seseorang dalam melakukan fungsi yang spesifik atau melakukan fungsi yang spesifik atau aktifitas dalam suatu periode/waktu aktifitas dalam suatu periode/waktu tertentutertentu (Harvey & Bowin, 1996) (Harvey & Bowin, 1996)
Standard dan indikator Standard dan indikator kinerjakinerja
Standar kinerja : tingkat kinerja yang Standar kinerja : tingkat kinerja yang diharapkan (expected level of diharapkan (expected level of performance)performance)
Indikator kinerja: suatu ukuran untuk Indikator kinerja: suatu ukuran untuk menunjukkan pencapaian tingkat menunjukkan pencapaian tingkat kinerjakinerja
Indikator kinerja dapat berupa Indikator kinerja dapat berupa indikator struktur/input, indikator indikator struktur/input, indikator proses, dan indikator output/outcomeproses, dan indikator output/outcome
Indikator
Kualitatif
Kuantitatif
NumeratorDenominatorharus jelas
threshold/batas yg hrs dicapai
Aspek-aspek kinerja Aspek-aspek kinerja organisasiorganisasi
Kinerja
Hasil
Proses
Produktivitas
Finansial
Kepuasan customer
Kinerja proses
PengembanganSDM
IndikatorIndikator
Indikator struktur, proses, outcomeIndikator struktur, proses, outcome Indikator bersifat:Indikator bersifat:
MeasurableMeasurable ReliableReliable ValidValid SpecificSpecific RelevantRelevant
People
Process
CustomerSatisfaction
Financial Status
Employee skills(thru learning & growth)
Processquality
Processcycle time
On timedelivery
Customerloyalty
ROCE
Kelompok indikator menurut Balance Score Card
Contoh key performance Contoh key performance indicators yang sedang indicators yang sedang dikembangkan Depkesdikembangkan Depkes
Rerata jam pelatihan/karyawan/tahunRerata jam pelatihan/karyawan/tahun % tenaga terlatih di unit khusus (IGD)% tenaga terlatih di unit khusus (IGD) Kecepatan penanganan penderita GDKecepatan penanganan penderita GD % kematian ibu karena pre-eklamsi dan eklamsi% kematian ibu karena pre-eklamsi dan eklamsi % infeksi nosokomial% infeksi nosokomial Waktu tunggu sebelum operasi elektifWaktu tunggu sebelum operasi elektif Baku mutu limbah cairBaku mutu limbah cair % pasien yang menyatakan puas terhadap % pasien yang menyatakan puas terhadap
pelayananpelayanan % kepuasan karyawan% kepuasan karyawan Cost recoveryCost recovery
Contoh indikator prosesContoh indikator proses
Compliance rate (tingkat kepatuhan)Compliance rate (tingkat kepatuhan) Waiting time (waktu tunggu)Waiting time (waktu tunggu) Prenatal visit ratePrenatal visit rate Persentase kunjungan check-up Persentase kunjungan check-up
sesudah persalinan (kunjungan sesudah persalinan (kunjungan pasca persalinan)pasca persalinan)
Contact rateContact rate
Contoh indikator Contoh indikator outcomeoutcome
Persentase bayi dengan BBLRPersentase bayi dengan BBLR Persentase bayi dengan gizi burukPersentase bayi dengan gizi buruk Pengembalian laba investasiPengembalian laba investasi Kepuasan pelangganKepuasan pelanggan
Balance Scoreboard for Balance Scoreboard for Butterworth Health SystemButterworth Health System
Pathway data Current improvementefforts
Results ofPatient satisfaction
surveyFunctional
Health Status
Reduction incharges
Length ofStay
ClinicalOutcomes
Process
Outcome
Cost containment
Financial-efficiencyFinancial-efficiency
Return on investmentReturn on investment Reduction in charges:Reduction in charges:
Total reduction in chargesTotal reduction in charges Reduction in charges for specific Reduction in charges for specific
diagnosisdiagnosis EfficiencyEfficiency Length of stayLength of stay Cost per emergency caseCost per emergency case
Education and learningEducation and learning
Percentage of staff completed a Percentage of staff completed a quality management training quality management training (persentase karyawan yang (persentase karyawan yang mengikuti pelatihan manajemen mengikuti pelatihan manajemen mutu)mutu)
Number of training hours/personnel Number of training hours/personnel (jumlah jam pelatihan/karyawan)(jumlah jam pelatihan/karyawan)
Restoran sukses Restoran sukses karena …...karena …...
Apakah Indikator Apakah Indikator Klinik?Klinik?
Dapat digunakan sebagai alat untuk Dapat digunakan sebagai alat untuk membandingkan indikator klinikmembandingkan indikator klinik
Merupakan ukuran pelayanan klinik
Merupakan PERTANDA akan masalah yang MUNGKIN terjadi dan peluang perbaikan mutu klinik
Tujuan pengembangan Tujuan pengembangan indikator klinik:indikator klinik:
Meningkatkan partisipasi dan komitment Meningkatkan partisipasi dan komitment tenaga kesehatan dalam kegiatan tenaga kesehatan dalam kegiatan evaluasi dan perbaikan mutu klinikevaluasi dan perbaikan mutu klinik
Menciptakan alat sebagai tanda Menciptakan alat sebagai tanda kemungkinan masalah atau peluang kemungkinan masalah atau peluang perbaikan perbaikan
Mendukung pengumpulan data nasional Mendukung pengumpulan data nasional mengenai proses pelayanan dan hasil mengenai proses pelayanan dan hasil klinikklinik
Sebagai suplemen dalam penilaian Sebagai suplemen dalam penilaian akreditasi atau bagian dari akreditasiakreditasi atau bagian dari akreditasi
Indikator outcomeIndikator outcome
Cardiac surgery mortalityCardiac surgery mortality Cardiac surgery wound infectionCardiac surgery wound infection Pneumonia in trauma patientPneumonia in trauma patient Decubitus in trauma patientDecubitus in trauma patient Hip fracture repaired in 24 hoursHip fracture repaired in 24 hours Unplanned return to operating Unplanned return to operating
theatre during the same admissiontheatre during the same admission Adverse event rateAdverse event rate
Results of customer satisfaction survey:Results of customer satisfaction survey: % of patients rating for excellent nursing care% of patients rating for excellent nursing care % of patients rating for excellent medical care% of patients rating for excellent medical care % of patients rating for excellent satisfaction % of patients rating for excellent satisfaction
with the overall hospital serviceswith the overall hospital services Functional health status:Functional health status:
General healthGeneral health Emotional healthEmotional health Physical functionPhysical function
Suatu kejadian atau fenomena yang istimewa, biasanya merupakan kejadian yang tidak dikehendaki dan jarang terjadi, sehingga memicu penyelidikan lebih lanjut
Contoh:• Kematian ibu• Bayi terjatuh dari boks• Infeksi nosokomial
Sentinel event indicator
Berbeda dengan sentinel event, rate-based indicator menunjukkan proses atau outcome suatu kejadian yang sering terjadi.
• % Pasien yang melahirkan dengan SC dari total persalinan
• % Pasien rawat inap > 2 minggu yang mengalami dekubitus dari total pasien yang
dirawat inap >2 minggu• % Bayi lahir hidup dengan berat lahir
<2500 gr dari seluruh kelahiran hidup• % Ibu bersalin yang kembali dirawat inap
14 hari setelah persalinan dari seluruh persalinan
Rate-based indicator: Proporsi atau Rate
• Infeksi nosokomial• Dekubitus• Flebitis• Dehisensi• Readmisi• LOS >>>
INDIKATOR KLINIK PADA TINGKAT RUMAHSAKIT
DATA MUTU DATA
kelengkapan
konsisten
valid
Dapat diinterpretasikan
reliable
Apa tujuannya? Apa tujuannya? Komitmen penggunaan Komitmen penggunaan
indikatorindikator
Apa tujuannya? Apa tujuannya? Komitmen penggunaan Komitmen penggunaan
indikatorindikator
Memperbaiki kinerja Institusi pelayanan
kesehatan
ditetapkan diukur dianalisis
Indikator kinerja
PROSES PENGEMBANGAN PROSES PENGEMBANGAN INDIKATOR KLINIKINDIKATOR KLINIK
PengembanganPengembangan- Tahap 1: Review model - Tahap 1: Review model
pengembangan indikator klinikpengembangan indikator klinik- Tahap 2: Menetapkan proses - Tahap 2: Menetapkan proses
pengembangan indikator klinikpengembangan indikator klinik- Tahap 3: Menetapkan quality - Tahap 3: Menetapkan quality
frameworkframework- Tahap 4: Mengembangkan indikator - Tahap 4: Mengembangkan indikator
klinikklinik- Tahap 5: Rencana implementasi- Tahap 5: Rencana implementasi
ImplementasiImplementasi- Tahap 6: Implementasi- Tahap 6: Implementasi
- Tahap 7: Review- Tahap 7: Review
- Tahap 8: Monitoring dan evaluasi - Tahap 8: Monitoring dan evaluasi
PROSES PENGEMBANGAN INDIKATOR PROSES PENGEMBANGAN INDIKATOR KLINIKKLINIK
Fase pengembangan indikator Fase pengembangan indikator klinis di New South Wales, klinis di New South Wales,
Australia menurut sumber dataAustralia menurut sumber data
Fase 1: Dari data yang sudah tersedia Fase 1: Dari data yang sudah tersedia di lembaga pelayanandi lembaga pelayanan
Fase 2: Dari data yang mungkin dapat Fase 2: Dari data yang mungkin dapat disediakan di lembaga pelayanandisediakan di lembaga pelayanan
Fase 3: Memerlukan perubahan sistem Fase 3: Memerlukan perubahan sistem informasi yang signifikan untuk informasi yang signifikan untuk mengumpulkan data yang seharusnya mengumpulkan data yang seharusnya dimiliki di lembaga pelayanandimiliki di lembaga pelayanan
• Prioritas tinggi• Sederhana• Mulai dengan sedikit indikator• Data tersedia• Ditingkatkan secara bertahap• Dampak terhadap pengguna dan pelayanan• Mengukur berbagai dimensi mutu
PEMILIHAN INDIKATOR KLINIK
Indikator dapat juga Indikator dapat juga dikembangkan dari dimensi dikembangkan dari dimensi
mutumutuAccess
Efficacy
Efficiency
Safety
Continuity of care
Technical competence
Amenities
Human relations
Approriateness
IndikatorIndikator Rata-rata LOS maternal postnatal sesudah melahirkanRata-rata LOS maternal postnatal sesudah melahirkan
Dimensi mutuDimensi mutu AppropriatenessAppropriateness
Tujuan indikatorTujuan indikator Memberikan signal apakah postnatal maternal LOS lebih Memberikan signal apakah postnatal maternal LOS lebih tinggi atau lebih rendah dibandingkan rata-rata rumah sakit tinggi atau lebih rendah dibandingkan rata-rata rumah sakit mitra benchmarkmitra benchmark
RationaleRationale Kecenderungan early discharge bagi ibu segera sesudah Kecenderungan early discharge bagi ibu segera sesudah melahirkanmelahirkan
dsbdsb
Definisi terminologi Definisi terminologi yang digunakanyang digunakan
Pengertian postnatal :…………….dsbPengertian postnatal :…………….dsb
Frekuensi updating Frekuensi updating indikatorindikator
Tiap bulanTiap bulan
Periode dilakukan Periode dilakukan analisis analisis
Tiap tiga bulanTiap tiga bulan
NumeratorNumerator Postnatal LOS dari ibu di rumah sakit diukur dalam hariPostnatal LOS dari ibu di rumah sakit diukur dalam hari
DenominatorDenominator Tidak adaTidak ada
Sumber data numerator Sumber data numerator dan denominatordan denominator
Data persalinan dan statistik inpatient di rumah sakitData persalinan dan statistik inpatient di rumah sakit