IMAGING PADA BRONKOSKOPI
Isnin Anang Marhana
CT Imaging
Does it help us on
bronchoscopy?
Imaging on Bronchoscope
Pencitraan pohon trakeo-bronkial telah berkembang saat ini, terutama dengan
adanya penyempurnaan dari Computed Tomography (CT) dan hubungannya
dengan post processing software
Teknologi CT mampu memberikan visualisasi dari anatomi struktur paru dalam detail
yang signifikan
Pencitraan saluran nafas telah menjadi alat bagi dokter untuk membantu
merencanakan prosedur intervensional, seperti bronkoskopi, penempatan stent,
pembedahan dan pemantauan selanjutnya
Pengaturan CT Scan
Pengaturan window yang konsisten yang disarankan adalah center window -300
dan -950 Hounsfield Units (HU) dengan lebar window antara 1.000 dan 1.500 HU
Bergantung pada orientasi terhadap bidang pemindaiannya, bronkus dan pembuluh
darah tampak longitudinal ketika parallel, oval ketika miring, dan bulat ketika tegak
lurus terhadap bidang pemindaian
Verschakelen JA. Computed Tomography of the Lung : A pattern approach 2007. p. 4-12
Anatomi Jantung dan Pembuluh Darah
Chandrasekhar AJ. Radiologic Anatomy Thorax. 2018
Anatomi Jantung dan Pembuluh Darah
Chandrasekhar AJ. Radiologic Anatomy Thorax. 2018
Gambar 4. Bronkus lobus superior kanan pada level di bawah carina tampak segmen anterior (B2) berbentuk longitudinal karena orientasinya parallel pada potongan axial. Pada level yang sama dapat terlihat segmen apikoposterior (B1+2) dari bronkus lobus superior kiri yang berbentuk bulat karena arahnya ke superior
Gambar 5. Bronkus lobus superior kanan pada level di bawah carina tampak segmen anterior (B3) dan segmen posterior (B2) berbentuk longitudinal sesuai dengan orientasinya yang mengarah ke anterior dan posterior sejajar bidang pemindaian. Pada bronkus lobus superior kiri terlihat segmen apikoposterior (B1+2)8.
Gambar 7. Pada level di bawah arteri pulmonaris yaitu saat di sisi kanan tampak bronkus intermedius dan segmen superior dari bronkus lobus inferior kanan, di sisi kiri tampak bronkus lingula dan segmen superior dari bronkus lobus inferior kiri8.
Gambar 8. Pada level atrium kiri, tampak bronkus lobus medius kanan dan segmen lateral dan medialnya. Dapat juga terlihat segmen superior dari bronkus lobus inferior kanan
1. Anatomy of the bronchus and segment…
2. Case n video bronch...
RINGKASAN
Pengertian akan gambaran anatomi saluran nafas dan pembuluh darah pada CT
scan sangat membantu dalam melokalisasi adanya perubahan patologis dan dapat
menjadi jembatan untuk tindakan diagnostik yang lebih invasif.
Melalui CT scan saluran nafas, dapat dibentuk model 3 dimensi yang ke depannya
dapat berperan sebagai bronkoskopi virtual untuk mengeksplorasi suatu lesi
patologis dengan minimal invasif.
Pengetahuan anatomis bronkoskopis yang baik akan meningkatkan mutu tindakan
dan mutu spesimen bronkoskopi
TERIMA KASIH