Download - Ilustrasi kasus hordeolum
• Keluhan UtamaRasa mengganjal pada kelopak atas mata kanan sejak 1
minggu yang lalu.• Riwayat Penyakit Sekarang– Rasa mengganjal pada kelopak atas mata kanan sejak 1
minggu yang lalu.– Pasien sering menggosok kelopak matanya karena dirasa
mengganggu, akibatnya mata merah dan berair– Riwayat nyeri pada kelopak tidak ada– Riawayat demam sebelumnya tidak ada– Riwayat pengobatan sebelumnya tidak ada
Ilustrasi kasus
Riwayat Penyakit Dahulu :• Pasien tidak penah merasakan keluhan yang sama sebelumnya.• Pasien tidak pernah menderita penyakit mata lain sebelumnya. Riwayat Penyakit Keluarga :• Tidak ada anggota keluarga pasien yang menderita penyakit yang sama. Pemeriksaan Fisik :• Keadan Umum : Sakit sedang• Kesadaran : CMC• Tekanan Darah : 110/70 mmHg• Frekuensi Nadi : 88 x/menit• Frekuensi Nafas : 23 x/menit
Status Generalisata : dalam batas normal
SO OD OS
Visus tanpa koreksiVisus dengan koreksi
5/5-
5/5-
Refleks fundus + +
Silia/supersilia Madarosis -, trkikhiasis - madarosis -, trkikhiasis -
Palpebra superiorPalpebra inferior
Udem (-)Udem (-)
Udem (-)Udem (-)
Margo palpebra Hordeolum (+) pada margo lateralis palpebra superior, benjolan ukuran ± 1 mm, jumlah 1, hiperemis (+), nyeri tekan (-), fluktuasi (-), Khalazion (-)
Hordeolum (-)Khalazion (-)
Aparat lakrimalis Sekret (-) pada punctum lakrimalEpifora (-) Ks/ Lakrimasi N
Sekret (-) pada punctum lacrimalEpifora (-)Ks/ Lakrimasi N
Konjungtiva tarsalis. Forniks, bulbi
Hordeolum (+) pada tepi lateral konjuctiva tarsal superior, benjolan ukuran ± 5 mm, jumlah 1, Hiperemis (+), pus (-), papil (-) folikel (-),
papil (-)
Hiperemis (-), folikel (-), papil (-)
Sklera putih putih
Kornea Jernih Jernih
Kamera Okuli Anterior Cukup dalam Cukup dalam
Iris Coklat, rugae (+) Coklat, rugae (+)
Pupil Bulat, RP (+) Bulat, RP (+)
Lensa bening Bening
Korpus Vitreus jernih jernih
FundusPapila N. OptikusRetinaMakulaaa/vv Retina
Dalam batas normal Dalam batas normal
Tekanan bulbus okuli Palpasi N Palpasi N
Gerakan bulbus okuli Bebas kesegala arah Bebas kesegala arah
Posisi bulbus okuli ortho ortho
Diagnosis Kerja : Hordeolum Interna OD
Terapi :Kompres hangat 15 menit, 3 kali sehariCiprofloxacin 2 x 500 mgUlceri 6 x 1 tetes sehari