Jakarta,27 November 2014

Kepada Yth,Direktur Poltekkes Jakarta IIDi TempatDengan Hormat, Dengan perantara surat ini Saya ingin mengajukan permohonan persetujuan pembukaan data pada SIAKAD perbaikan Nilai pada beberapa mata kuliah yaitu ;1.MENGGAMBAR TEKNIK (Membuka Krs )2.ANATOMI FISIOLOGI (memasukan nilaiyang di perbaiki)3.KIMIA KLINIK (memasukan nilai yang di perbaiki)4.RADIOLOGI DASAR (memasukan nilai yang di perbaiki)

Maka Saya lampirkan biodata Saya sebagai bahan pertimbangan :Nama : Ikhsan AdijayaNPM : P2.31.38.012.071Jurusan : TEKNIK ELEKTROMEDIKKelas : BDemikian surat permohonan perbaikan nilai ini Saya ajukan dan atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih. Hormat Saya, Pemohon

( Ikhsan Adijaya)

Mengetahui,Menyetujui, Ketua Ka.prodiJurusan Teknik ElektromedikJurusan Teknik Elektromedik

( Hendra Marwazi,ST.MT ) ( Hj. Suharyati,ST.M.Si )