HUBUNGAN DOKTER -PASIEN SERTA HAK DAN KEWAJIBAN DOKTER -PASIEN
Djaja Surya Atmadja
Bagian Ilmu Kedokteran Forensik-Medikolegal
Fak. Kedokteran Univ. IndonesiaTanggal Upload : 27 April 2009
HUBUNGAN DOKTER – PASIEN
� KONTRAK TERAPEUTIK
� UNIK
� DASAR KEPERCAYAAN� DASAR KEPERCAYAAN
� EKSPLISIT : LISAN / TERTULIS
� IMPLISIT
PERJANJIAN
• Suatu peristiwa hukum
• Dimana satu orang berjanji atau keduanya saling berjanjiatau keduanya saling berjanji
• Untuk melaksanakan suatu hal : memberikan / menyerahkan barang, berbuat sesuatu atau tidak berbuat sesuatu
Syarat Sahnya Perjanjian
• Sepakat para pihak
• Cakap secara hukum • Cakap secara hukum ( bekwaam )
• Hal tertentu
• Sebab yang halal
Perjanjian Melahirkan Perikatan• Sistem terbuka :
kebebasan untuk membuat perjanjian
• Sekali disepakati : perikatan merupakan UU perikatan merupakan UU bagi para pihak (1338 KUHPer)
• Masing-masing terikat untuk melaksanakan PRESTASI masing-masing
Malpraktek Medis (perdata)
• Wanprestasi : melalaikan kewajiban
• Perbuatan melawan hukum (onrechtmatigedaad)
PEMBUKTIAN MALPRAKTEK PERDATA
• Duty : kewajiban• Duty : kewajiban
• Deriliction of Duty
• Damage
• Direct causation
Pembuktian Malpraktek
• Adakah kontrak terapetik ?
• Adakah kewajiban dokter ?• Adakah kewajiban dokter ?
• Adakah pelangaran kewajiban ?
Perjanjian Pengobatan
• Tindakan dalam rangka pemeriksaaan
• Penegakan diagnosis
• Pengobatan• Pengobatan
Jenis Perjanjian Kontrak Terapetik
1. Perjanjian Usaha (inpaningverbintenis)
2. Perjanjian Hasil (resultaatverbintenis)
Pelayanan Kesehatan yang Baik
• Reasonable information
• Reasonable care
• Reasonable competency
Pasien Minta Nasehat
• Nasehat tidak wajib
• Sekali nasehat diberikan,
maka kontrak terapetik (+)
Konsultasi oleh Sejawat Lain
• Jika tanpa menarik bayaran dan tidak memeriksa pasien : kontrak terapetik : TIDAK ADATIDAK ADA
Dokter Pengganti & Covering Doctor
• Wajib diberitahu pada pasien
• Dokter wakil harus kompeten • Dokter wakil harus kompeten dan bermutu
• Hubungan dokter – pasien tersendiri
Praktek Residen & Dokter di RS
• Hubungan Dokter-Pasien biasa
• Vicarius liability (doktrin respondeat superior)
Dokter Dosen Saat Demo Pasien
• Pemeriksaan demo bukan HDP
• Jika kontrak erat dan anjuran dilaksanakan dan pasien percaya -----pengadilan : HDP
Konsultasi Medis Via Telepon
• Anjuran terapi, anamnesis dan usul daftar ke RS : HDP +HDP +
• Bukan terapi, komentar diagnosis, usul ke Dr keluarga : HDP -
Konsultasi Via Internet & Telemedicine
• Termasuk HDP jika isinya tentang pengobatan pasienpengobatan pasien
Pemeriksaan Medis untuk Pihak Ketiga
• Umumnya bukan HDP
• HDP jika setelah pemeriksaan dokter • HDP jika setelah pemeriksaan dokter memberikan pengobatan
Pasien Merugikan Pihak Ketiga
• Jika akibat kelalaian terapi, kegagalan menilai terapi, kegagalan menilai keadaan pasien atau kegagalan menasehati pasien : dokter harus bertanggung jawab
Pola Hubungan Dokter-Pasien
• Priestly Model (paternalistik) : Dokter dominan
• Collegial Model : Dokter dan Pasien adalah MITRA
• Engineering Model : Pasien dominan
Hak Asasi dalam Bidang Kesehatan
• Hak Sosial : (Right to Care)
• Hak Individual :
1. Hak atas Privacy (confidentially)
2. Self Determination Right
Hak Pasien• Hak atas informasi medis• Hak memberikan persetujuan
TM• Hak memilih dokter dan RS• Hak atas rahasia kedokteran
Hak menolak pengobatan / TM• Hak menolak pengobatan / TM• Hak memutus HDP• Hak atas second opinion• Hak menuntut ganti rugi• Hak atas bantuan yuridis• Hak mengetahui isi rekam
medis
Kewajiban Pasien
• Memberikan informasi yang sebenarnya
• Mentaati petunjuk dan nasehat dokter
• Mematuhi peraturan RS / Klinik• Mematuhi peraturan RS / Klinik• Memberikan inbalan jasa
kepada dokter• Memberitahu keluhan pertama
kali ke pasien• Menyimpan rahasian dokter
Hak-Hak Dokter (1)
• Hak bekerja sesuai dengan standar profesi
• Hak menolak TM yang unprofesional• Hak menolak TM yang unprofesional
• Hak menolak TM yang dianggap tidak baik
• Hak memilih pasien, kecuali gawat darurat
• Hak mengakhiri HDP
• Hak atas rahasia dokter
Hak – Hak Dokter (2)
• Hak atas itikad baik dari pasien
• Hak atas fairplay : informasi keluhan pasien
• Hak atas imbalan jasa
• Hak untuk membela diri
• Hak untuk menolak membuka rahasia kedokteran
Kewajiban Dokter
• Bekerja sesuai standar profesi
• Memberikan pelayanan yang terbaik, termasuk merujuk pasientermasuk merujuk pasien
• Memberikan informasi medis kepada pasien
• Meminta informed consent
• Menyimpan rahasia kedokteran
• Menolong pasien gawat darurat
• Mengobati sesuai SosEk00
Kewajiban terhadap Sejawat
• Duty to warn and control
• Memberikan dukungan moral
• Memberikan kesaksian yang sebenarnya• Memberikan kesaksian yang sebenarnya
Terima kasih