Transcript
Page 1: Hipersensitivitas (alergi)

Suatu respon imun yang dapat menyebabkan kerusakan sel dan bahkan dapat

menyebabkan kematian

Alergen: antigen yg dpt memprovokasi respon hipersensitif

Dosis sensitisasi: juml. Pemaparan khusus thd alergen yg dpt menyebabkan respon imun

Dosis provokatif: juml. Pemaparan thd alergen yg dpt menyebabkan gejala reaksi hipersensitif

Page 2: Hipersensitivitas (alergi)

Tipe I – III: immediate/segera Waktu kurang dari 24 jam Antibody mediated imunity (AMI)

Tipe IV: delayed/tertunda Waktu lebih dari 24 jam Sel T dan makrifag (CMI)

Page 3: Hipersensitivitas (alergi)

Hipersensitif immediate/anaphylactic hypersensitivity

Gejala:Kulit urtikaria, eksemMatakonjungtivitisnasofaring rinitis, rinoreabronko pulmonariasmasaluran cernagastro-enteritis

Reaksi 15-30 mn sejak terpapar, kadang 10-12 jam

Page 4: Hipersensitivitas (alergi)

- Melalui media IgE- Komponen primer sel: Basofil/ mast-sel

Page 5: Hipersensitivitas (alergi)

Tabel 7.1. mediator/agen yang dibebaskan oleh mast sel dan gejala yang timbul

Mediator Gejala

Bentuk mediator lama

Histamin

Tryptase

Kininogenase

ECF-A (tetrapeptida)

Broncho konstriksi, sekresi mukus, vasodilatasi

Permiabilitas vaskuler

Proteolysis

Kinin dan vasodilatasi, permiabilitas vaskuler, edema

Produksi eosinofil dan neutrofil

Bentuk mediator baru

Lekotrine B4

Leukotrine C4, D4

Prostalglandin D2

PAF(platelet

activation factor)

Edema dan rasa sakit

Sama seperti histamin tetapi lebih kuat

Edema dan rasa sakit

Agregasi platelet dan pembebasan heparin, mikrotrombi

Page 6: Hipersensitivitas (alergi)

Diagnosis: Uji intradermalUji ELISAmengukur total IgE

Pengobatan:AntihistaminSodium kromalinmencegah degranulasi mast sel

hiposensitisasi

Page 7: Hipersensitivitas (alergi)

Primer antibody mediated (IgM/IgG) Hipersensitivitas sitotoksik Penyebab endogenous Penyebab eksogenous

Bahan kimia/ hapten

Dalam waktu bbrp menit-bbrp jam Gejala:

Hemolitik anemia Granulositopenia trombositopenia

Page 8: Hipersensitivitas (alergi)

Mengandung: antibodi, komplemen, neutrofil

Obat: anti infalmasi

Page 9: Hipersensitivitas (alergi)

Hipersensitivitas imun komplek Reaksinya umum/sistemik

Lupus (kulit, ginjal) Arthus Persendian (RA) Poliarteritis (pembuluh darah)

Reaksi 3-10 jam setelah pemaparan antigen

Eksogenous (bakteri, virus, parasit) Endogen (nonspesifik, autoimunitas)

Page 10: Hipersensitivitas (alergi)

Antigen mudah larut dan tidak melekat pd organ Antibodi: IgG, sdkt IgM Komplemen: C3a, 4a, 5a Obat: anti-inflamasi

Page 11: Hipersensitivitas (alergi)

Delay hipersensitiviti Reaksi 48 jam setelah pemaparan

antigen (tes Mantoux/tuberkulin)Tabel 8.3. Bentuk hipersensitiviti tipe IV menurut penyebab dan reaksi yang terjadi

Jenis Waktu Reaksi Sel Penyebab Kontak 48-72 jam Eczema Lymposit

Makrofag, edema epidermis

Epidermal (kimia organik, racun, logam berat dsb)

Tuberkulin 48-72 jam Indurasi lokal Lymposit Monosit Makrofag

Intradermal (tuberkulin,lepromin dsb)

Granuloma 21-28 hari Pengerasan Makrofag, epitheloid dan giant sel, fibrosis

Persisten antigen atau benda asing (tuberkulosis, leprosi)

Page 12: Hipersensitivitas (alergi)
Page 13: Hipersensitivitas (alergi)

Tabel 7.4. Perbandingan beberapa tipe hipersensitiviti menurut reaksi yang timbul

Parameter Tipe I (anafilaktik)

Tipe II (sitotoksik)

Tipe III (imun komplek)

Tipe IV (delay)

Antibodi Antigen Waktu respon Gejala Histologi Ditransfer dg Contoh

IgE Exogenous 15-30 menit Kemerahan, seperti terbakar Basofil dan eosinofil Antibodi Allergik, asthma, hay fever

IgG, IgM Permukaan sel menit- jam Lysis dan nekrosis Antibodi dan komplemen Antibodi Eritroblastosis, nefritis

IgG, IgM Agen mudah larut 3-8 jam erithema, edema, nekrosis komplemen dan neutrofil antibodi SLE, penyk paru

Absen Jaringan/organ /biologik 48-72 jam Erythema dan pembengkakan Monosit dan limposit Sel-T Tes tuberkulin, racun tanaman, granuloma


Top Related