Transcript
Page 1: Gangguan Gerakan Tangkas Volunter

GANGGUAN GERAKAN TANGKAS VOLUNTER

MELISA HARDIYANI RAMELI

0910.211.155

Page 2: Gangguan Gerakan Tangkas Volunter

Gangguan gerakan volunter bisa terjadi pada:

1. Kelumpuhan neurogenik maupun miogenik.

2. Tanpa ada kelumpuhan ( sindrom ekstrapiramidal dan sindrom serebelar )

Page 3: Gangguan Gerakan Tangkas Volunter

Sindrom ekstrapiramidal( sindrom ganglia basalis )

Ganglia basalis : suatu sistem yang mengubah output motorik krn merubah inputnya dari bagian korteks.

Output tersebut disalurkan kebagian motorik melalui thallamus.

Page 4: Gangguan Gerakan Tangkas Volunter

Sindrom ekstrapiramidal( sindrom ganglia basalis )

Neurotransmitter di daerah ganglia basalis :

1. Asetilkolin

2. Dopamin

3. GABA

4. serotonin

Page 5: Gangguan Gerakan Tangkas Volunter

Sindrom ekstrapiramidal( sindrom ganglia basalis )

Pada Parkinson’s disease :Kemusnahan neuron di pars kompakta substansia nigra yang sifatnya dopaminergik.

Korpus striatum yang dihubungi oleh neuron-neuron substansia nigra itu tdd neuron dopaminergik dan neuron kolinergik yang seimbang

Page 6: Gangguan Gerakan Tangkas Volunter

Sindrom ekstrapiramidal( sindrom ganglia basalis )

Jika tidak seimbang bisa terjadi kelainan seperti pd penyakit Parkinson dmn konsentrasi dopamin di korpus striatum dan substansia nigra sangat berkurang. Sehingga keadaanya lebih kolenergik.

Page 7: Gangguan Gerakan Tangkas Volunter

Sindrom ekstrapiramidal( sindrom ganglia basalis )

MANIFESTASI KLINIS:

Ggn motorik scr garis besar dibagi menjadi dua :

1. Defisit fungsional primer ( simptom negatif) : akinesia dan hilangnya refleks postural.

2. Efek sekunder ( simptom positif ) : simptom release. Tremor, rigiditas,dan bbg gerakan involunter spt khorea, atetosis dan distonia.

Page 8: Gangguan Gerakan Tangkas Volunter

Sindrom ekstrapiramidal( sindrom ganglia basalis )

Hipokinesia : tuna gerakAnggota gerak tidak lumpuh.Kebiasaan utk menopang kepala, berdekap

tangan dan bersila kaki MENGHILANG.Jarang memejamkan mata.Air liur keluar krn malas menelannya dan mealis

tidak berir utk mencegahnya keluar.Otot facialis tidak bergerak sama sekali.

Page 9: Gangguan Gerakan Tangkas Volunter

Sindrom ekstrapiramidal( sindrom ganglia basalis )

Bradikinesia:Kelambatan gerak.Cara melakukan, waktu antar perintah utk

melakukan dan pelaksanaan suatu gerakan sangat lambat.

Page 10: Gangguan Gerakan Tangkas Volunter

Sindrom ekstrapiramidal( sindrom ganglia basalis )

KELAINAN TONUS OTOT.

Hipertonia : melawan dg jelas gerakan ekstensi dan fleksi secara pasif.

Rigiditas :kekakuan.

Page 11: Gangguan Gerakan Tangkas Volunter

Lead pipe rigidity : ketahanan melawan gerakan fleksi dan ekstensi sedara pasif dan terus-menerus.

Cogwheel rigidity :jika kekakuan hilang timbul

Page 12: Gangguan Gerakan Tangkas Volunter

GERAKAN INVOLUNTER

CHOREO ( KOREA )Gerakan involunter yang menyerupai gerakan tangan dan lengan seorang penari.

Gerakannya tidak berirama, cepat, kuat, arahnya cepat berubah dan tersentak-sentak. Disertai dengan mimik muka yang meringis dan suara mengeram atau suara yang tidak jelas.

Biasanya ditemukan pada korea Huntington

Page 13: Gangguan Gerakan Tangkas Volunter

Etiologi : obat2 antipsikosis spt haloperidol dan phenotiazine.

Jika satu sisi saja : hemikorea.

Jika hemokorea bangkit scr keras spt membantingkan diri : hemibalisme.

Page 14: Gangguan Gerakan Tangkas Volunter

ATETOSISArti : tidak mantap (b.Yunani)a/ suatu keadaan motorik dmn jari2 tangan dan kaki serta

lidah / bagian tubuh apapun tidak bisa diam sejenak.

Sifat gerakan : lambat, melilit-lilit dan tidak bertujuan.Paling sering menyerang jari2 tangan+kedua tangan, otot wajah, lidah dan larings.

Pola gerakan gerakan involunter ekstensi-pronasi diselingidg fleksi-supinasi

Page 15: Gangguan Gerakan Tangkas Volunter

DISTONIA ( torsi spasme )

Suatu sikap menetap dari gerakan atetosis yg hebat sekali.

Gejalanya seperti hiperekstensi / hiperfleksi tangan, hiperinversi kaki, hiper latero atau retrofleksi kepala dengan wajah meringis.

Page 16: Gangguan Gerakan Tangkas Volunter

Distonia hampir sama dg atetosis, yg membedakan adl masa berlangsungnya posisi abnormal serta kemantapannya dan dalam keterlibatan kelompok otot sekitar tlg belakang yg mencolok pd distonia.

Page 17: Gangguan Gerakan Tangkas Volunter

SINDROM SEREBELAR

FUNGSI SEREBELAR:

- Pengaturan tonus otot.

- Koordinasi gerakan.

- Pengelolaan sikap dan cara berjalan

Page 18: Gangguan Gerakan Tangkas Volunter

SINDROM SEREBELAR

Disekuilibrium : gangguang keseimbangan tubuh. Cenderung jatuh kedepan, belakang, samping saat berdiri.

Penderita akan merasa pusing dan seperti berputar2 serta merasa cepat lelah.

Page 19: Gangguan Gerakan Tangkas Volunter

DISKOORDINASI MUSKULAR..

1. Asinergia : kesimpangsiuran kontraksi otot dalam menghasilkan suatu gerakan.

2. Dismetria : kecepatan utk memulai atau menghentikan suatu gerakan terganggu. Jangkauan gerakan volunter bisa lebih pendek ( hipometria) atau terlalu jauh ( hipermetria) dari tujuannya.

Page 20: Gangguan Gerakan Tangkas Volunter

Tremor.

1. Tremor kinetik/intensional : timbul saat suatu gerakan terjadi

2. Tremor terminal : timbul saat suatu gerakan diakhiri.

Page 21: Gangguan Gerakan Tangkas Volunter

THANK

YOU


Top Related