KOP SURAT No : Kepada YTH, PT. Jasa Advisindo Sejahtera Gedung Graha Pulo Lt LG Jl. Buncit Raya No. 89 Jakarta Selatan 12740 UP : Bayu Rizky Hal : Permohonan Penerbitan Surety Bond Jakarta, (tanggal)

Dengan Hormat, Bersama ini mohon agar dapat diterbitkan surety bond dengan data sebagai berikut : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. Nama Principal Alamat Principal Nama Direktur Utama Nama Obligee Alamat Obligee Nama Pekerjaan Nilai Kontrak Nilai Jaminan Periode Jaminan Nomor Lelang / Kontrak Tanggal Lelang / Kontrak Tanggal Terbit Bentuk Jaminan : : : : : : : : : : : : :

Demikian kami sampaikan, Atas perhatian dan kerja samanya kami ucapkan terima kasih.

Hormat Kami, (nama perusahaan)

(

)