Download - fisiologi jantung
![Page 1: fisiologi jantung](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062322/55cf8c7f5503462b138d027f/html5/thumbnails/1.jpg)
Fia Melia1110211009
Fisiologi Jantung
![Page 2: fisiologi jantung](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062322/55cf8c7f5503462b138d027f/html5/thumbnails/2.jpg)
Sistem Sirkulasi
Sirkulasi Paru Sirkulasi Sistemik
Dari jantung paru
Dari paru jantung
Tekanan rendah
Resistensi rendah
Dari jantung
seluruh tubuh
Dari seluruh tubuh
jantung
Tekanan tinggi
Resistensi tinggi
![Page 3: fisiologi jantung](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062322/55cf8c7f5503462b138d027f/html5/thumbnails/3.jpg)
• Tekanan
– Gaya yang ditimbulkan di dinding PD oleh
darah yg di pompa ke pembuluh oleh jantung
• Resistensi
– Oposisi terhadap aliran darah, terutama krn
gesekan antara darah yg mengalir dengan
dinding PD
![Page 4: fisiologi jantung](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062322/55cf8c7f5503462b138d027f/html5/thumbnails/4.jpg)
Katup Jantung
• Katup jantung hanya bisa di lewati
oleh satu arah (one way)
• Membuka dan menutup secara pasif
akibat perbedaan tekanan
– Tekanan di belakang katup besar
katup membuka
– Tekanan di depan katup besar katup
menutup
![Page 5: fisiologi jantung](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062322/55cf8c7f5503462b138d027f/html5/thumbnails/5.jpg)
Katup Atrio-ventikular
Katup Terbuka• Atrium kontraksi
• Ventrikel relaksasi
• Otot papilaris relaksasi
• Korda tendinea tdk meregang
Katup Tertutup• Atrium relaksasi
• Ventrikel kontraksi
• Otot papilaris kontraksi
• Korda tendinea meregang
![Page 6: fisiologi jantung](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062322/55cf8c7f5503462b138d027f/html5/thumbnails/6.jpg)
Katup Semilunaris
Katup membuka
• Tekanan ventrikel
kanan dan kiri lebih
dari tekanan di aorta
atau arteri pulmonalis
• Kontraksi dan
pengosongan ventrikel
Katup menutup
• Ventrikel melemas dan
tekanannya lebih
rendah
![Page 7: fisiologi jantung](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062322/55cf8c7f5503462b138d027f/html5/thumbnails/7.jpg)
Serat Otot Jantung
• Sel otot jantung dihubungkan oleh Diskus
interkalaris
• Ada dua taut yg dimiliki :
– Desmosom : secara mekanis menyatukan sel
– Taut celah : daerah yg resistensi listriknya rendah,
jadi sbg jalur untuk mnyebarkan potensial aksi
dari satu sel jantung ke yg lainnya sangat
permeabel jd ion2 mdh berdifusi antar sel2 otot
jantung
![Page 8: fisiologi jantung](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062322/55cf8c7f5503462b138d027f/html5/thumbnails/8.jpg)
• Diskus Interkalaris : membran sel
yang memisahkan sel-sel otot
jantung yg kemudian sambung
menyambung mbentuk Sinsitium.
– F/: bila satu sel tereksitasi dan
berkontraksi bisa dengan mudah
langsung melebar
![Page 9: fisiologi jantung](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062322/55cf8c7f5503462b138d027f/html5/thumbnails/9.jpg)
• Antara sel-sel otot atrium dan
ventrikel tdk ada taut celah,
tujuannya : untuk mencegah atrium
dan ventrikel berkontraksi
bersamaan
![Page 10: fisiologi jantung](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062322/55cf8c7f5503462b138d027f/html5/thumbnails/10.jpg)
Aktivitas sel Otoritmik
• sel otot jantung bsa mnghasilkan PA sendiri (otoritmisitas)
Sel otoritmik Sel kontraktil
Membentuk 1% dari sel otot jantung
Tugas : tdk berkontraksi tp menghasilkan PA u/ disebar ke
sel kontraktil
Membentuk 99% sel otot jantung
Tugas : kerja mekanis pompa darah tdk bsa untuk PA
![Page 11: fisiologi jantung](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062322/55cf8c7f5503462b138d027f/html5/thumbnails/11.jpg)
Sel Otoritmik• Nodus SA– Bagian yg paling berperan paling dominan sbg
pemacu jantung – Terletak sedikit diatas atrium kanan
• Nodus AV– Konduksinya lambat, membuat sedikit jeda
sebelum impuls menyebar ke ventrikel
• Berkas HIS– Mengirimkan impuls kepada cabang-cabang – Terletak dibawah nodus AV
• Serat Purkinje– Jaringan serat yang menyebarkan impuls secara
cepat mll dinding ventrikel – Terletak pada bindle branch
![Page 12: fisiologi jantung](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062322/55cf8c7f5503462b138d027f/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: fisiologi jantung](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062322/55cf8c7f5503462b138d027f/html5/thumbnails/13.jpg)
Jalur Eksitasi
• Setiap sel otoritmik di nodus mempunyai laju
• Depolarisasi lambat ke ambang berbeda-beda
Nodus SA 70-80 potensial aksi/mnt
Nodus AV 40—60 potensial aksi/mnt
Berkas HIS dan serat purkinje 20-40
potensial aksi/mnt
![Page 14: fisiologi jantung](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062322/55cf8c7f5503462b138d027f/html5/thumbnails/14.jpg)
Jalur antar atrium
Jalur antar nodus
Nodus SA
Nodus AV Bundel HIS
Serat Purkinje
![Page 15: fisiologi jantung](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062322/55cf8c7f5503462b138d027f/html5/thumbnails/15.jpg)
Jalur antar atrium
Jalur antar nodus
![Page 16: fisiologi jantung](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062322/55cf8c7f5503462b138d027f/html5/thumbnails/16.jpg)
Proses Eksitasi
![Page 17: fisiologi jantung](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062322/55cf8c7f5503462b138d027f/html5/thumbnails/17.jpg)
• Eksitasi atrium
– Jalur antar-atrium : lewat taut celah
– Jalur antar-nodus : dari nodus SA nodus AV
• Antar atrium dan ventrikel
– Hantaran relatif lambat karena impuls ditunda
100 mdet (penundaan nodus AV)
untuk memberi waktu ventrikel terisi penuh,
memungkinkan atrium terdepolarisasi sempurna
dan berkontraksi sebelum ventrikel depolarisasi
dan kontraksi
![Page 18: fisiologi jantung](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062322/55cf8c7f5503462b138d027f/html5/thumbnails/18.jpg)
• Eksitasi ventrikel
– impuls menuruni septum melewati 2
cabang berkas his ke serat purkinje dlm
30 mdet
– Berakhir di beberapa sel otot ventrikel
–Menyebarkan impuls ke sel otot sisanya
ke taut celah
![Page 19: fisiologi jantung](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062322/55cf8c7f5503462b138d027f/html5/thumbnails/19.jpg)
• Syarat penyebaran eksitasi efisien
– Eksitasi atriumdan kontraksinya harus selesai
sebelum eksitasi dan kontraksi ventrikel
– Eksitasi serat otot jantung harus terkoordinasi
agar rongga jantung berkontraksi sb satu
kesatuan
– Pasangan atrium dan pasangan ventrikel
harus terkoordinasi scr fungsional bsa
berkontraksi darah terpompa scra sinkron
ke dlm sirkulasi
![Page 20: fisiologi jantung](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062322/55cf8c7f5503462b138d027f/html5/thumbnails/20.jpg)
PA di sel kontraktil Jantung
• PA di sel2 kontraktil jantung harus
dipicu oleh sel2 nodus pemacu
• Tdk sperti sel otoritmik, membran sel
kontraktil tetap pada hakikatnya
tetap pd keadaan istirahat 90mV
sampai tereksitasi o/ aktivitas fisik yg
menjalar dri pemacu
![Page 21: fisiologi jantung](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062322/55cf8c7f5503462b138d027f/html5/thumbnails/21.jpg)
• Sekali membran suatu sel kontraktil
miokardium tereksitasi oleh aktivitas listrik
yg menjalar terbentuk PA mll perubahan
permeabilitas dan perubahan membran
potensial
• Beberapa proses :
![Page 22: fisiologi jantung](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062322/55cf8c7f5503462b138d027f/html5/thumbnails/22.jpg)
1. Selama fase naik PA, potensial membran dgn
cepat berbelik ke nilai +30 akibat pengaktifan
saluran Na berpintu voltase Na cepat msk k
sel permeabilitas Na lalu cepat menurun
• Pada otot jantung : potensial membran
dipertahankan mendekati tingkat + puncak ini
slma bbrp milidetik fase datar PA
![Page 23: fisiologi jantung](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062322/55cf8c7f5503462b138d027f/html5/thumbnails/23.jpg)
2. Fase datar
Dipertahankan :
a. Pengaktifan sal Ca tipe L yg ‘lambat’
difusi masuk Ca secara perlahan krn
konsentrasi Ca di CES lbh besar influks
yg berkelanjutan memperlama
kepositifan
![Page 24: fisiologi jantung](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062322/55cf8c7f5503462b138d027f/html5/thumbnails/24.jpg)
b. Penurunan mencolok
permeabilitas K di membran
kontraktil jantung penurunan
aliran keluar K mencegah
repolarisasi cepat
![Page 25: fisiologi jantung](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062322/55cf8c7f5503462b138d027f/html5/thumbnails/25.jpg)
3. Fase turun PA yg cepat
ditimbulkan o/ inaktivasi sal Ca dan
pengaktifan tertunda sal K berpintu
voltase Ca menurun ke dlm sel,
smntara peningkatan mendadak
permeabilitas terhadap K difusi K
sgt cepat
![Page 26: fisiologi jantung](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062322/55cf8c7f5503462b138d027f/html5/thumbnails/26.jpg)
Ca memicu Ca
• Di sel kontraktil jantung sal Ca tipe L trtama di
tubulus T Ca berdifusi k dlm sitosol dri CES
mnembus mem.tubulus T saat PA jantung
memicu pembukaan sal Ca sekitar kantong
lateral sarkoplasma lonjakan Ca (Ca spark)
disertai pengeluaran Ca yg lambat penyebab
lamanya periode jantung berkontraksi
![Page 27: fisiologi jantung](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062322/55cf8c7f5503462b138d027f/html5/thumbnails/27.jpg)
• Peran Ca di dlm sitosol berikatan
dgn kompleks troponin-tropomiosin
dn scra fisik menarik kompleks rsb k
samping dpt terjadi siklus jembatan
silang dan kontraksi
![Page 28: fisiologi jantung](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062322/55cf8c7f5503462b138d027f/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: fisiologi jantung](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062322/55cf8c7f5503462b138d027f/html5/thumbnails/29.jpg)
Periode Refrakter
• Selama periode refrakter tdk dpt
terbentuk PA kedua sampai membran
peka rangsang pulih dari PA
sebelumnya
• Otot jantung mmliki periode refrakter
yg berlangsung lama sktr 250mdet
krn memanjang fase datar PA
![Page 30: fisiologi jantung](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062322/55cf8c7f5503462b138d027f/html5/thumbnails/30.jpg)
Saraf Otonom
![Page 31: fisiologi jantung](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062322/55cf8c7f5503462b138d027f/html5/thumbnails/31.jpg)
Saraf Parasimpatis
Nervus vagus (N.X)
Plexus cardiacus
Nodus SA, AV, dan arteriae coronarae
• Denyut menurun• Daya kontraksi menurun• Kontriksi arteriae coronariae
![Page 32: fisiologi jantung](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062322/55cf8c7f5503462b138d027f/html5/thumbnails/32.jpg)
Efek Stimulasi Parasimpatis
• Meningkatkan permeabilitas nodus
SA thdp K
• menurunkan ekstabilitas nodus
• mempersingkat PA
![Page 33: fisiologi jantung](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062322/55cf8c7f5503462b138d027f/html5/thumbnails/33.jpg)
Saraf Simpatis
bag. Cervicale dan thorak (T1—T4/T5)
plexus cardiacus
Nodus AV, SA, serabut otot jantung dan arteriae
Akselerasi jantungDaya kontraksi otot jantung meningkatDilatasi arteriae coronariae
![Page 34: fisiologi jantung](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062322/55cf8c7f5503462b138d027f/html5/thumbnails/34.jpg)
Efek Stimulasi Simpatis
• Efek utama : percepatan depolarisasi
sehingga ambang lebih cepat tercapai
• Menurunkan permeabilitas K
• Meningkatkan kecepatan hantaran
• Mempercepat penyebaran PA ke seluruh
jalur
• Meningkatkan influks Ca
![Page 35: fisiologi jantung](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062322/55cf8c7f5503462b138d027f/html5/thumbnails/35.jpg)
Siklus Jantung
![Page 36: fisiologi jantung](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062322/55cf8c7f5503462b138d027f/html5/thumbnails/36.jpg)
• Siklus Jantung :
– Sistol (kontraksi & pengosongan)
– Diastol (relaksasi & pengisian)
Kontraksi karena penyebaran eksitasi
ke seluruh jantung
Relaksasi mengikuti pola repolarisasi
otot jantung
![Page 37: fisiologi jantung](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062322/55cf8c7f5503462b138d027f/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: fisiologi jantung](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062322/55cf8c7f5503462b138d027f/html5/thumbnails/38.jpg)