EVALUASI CARA PENGGUNAAN INSULIN INJEKSI
PADA PASIEN DIABETES MELLITUS
DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA
SKRIPSI
Oleh:
ADITYA BAYU SAMODRA
K. 100 080 108
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2013
ii
EVALUASI CARA PENGGUNAAN INSULIN INJEKSI
PADA PASIEN DIABETES MELLITUS
DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA
SKRIPSI
Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Mencapai
Derajat Sarjana Farmasi (S. Farm) pada Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta
di Surakarta
Oleh:
ADITYA BAYU SAMODRA
K. 100 080 108
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2012
iii
iv
DEKLARASI
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya
yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu Perguruan
Tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat
yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis
diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Surakarta, 13 Desember 2012
Peneliti
Aditya Bayu Samodra
v
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Alhamdulillah, segala puji hanya milikNYA dan diri kian tunduk seraya
mengucap lantunan lafadz syukur padaMu Ya Allah atas limpahan rahmat dan
nikmat dariMu sehingga penulis mampu menyelesaikan skripsi dengan judul
“Evaluasi Cara Penggunaan Insulin Injeksi Pada Pasien Diabetes Mellitus Di
RSUD Dr. Moewadi Surakarta”. Skripsi ini diajukan untuk memenuhi salah
satu syarat mencapai derajat Sarjana Farmasi (S.Farm) pada Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Selanjutnya penulis berharap terselesaikannya skripsi ini dapat menambah
khasanah pengetahuan, meskipun dalam bentuk sederhana dan dapat menjadi
masukan kepada pemerintah umumnya dan dunia farmasi khususnya.
Bantuan dari berbagai pihak penulis rasakan besar pengaruhnya dalam
menyelsaikan skripsi ini, untuk itu pula pada kesempatan ini, penulis dengan
segala ketulusan hati ingin menyampaikan rasa terima kasih dan penghargaan
kepada:
1. Bapak Dr. Muhammad Da’i, M.Si., Apt yang terhormat, selaku dekan
Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta sekaligus
pembimbing akademik.
2. Ibu Tri Yulianti, M.Si., Apt yang terhormat, selaku pembimbing skripsi yang
dengan rela menyisihkan waktu disela-sela kesibukan beliau untuk masukan
dan saran serta dukungan penuh dari awal hingga akhir sehingga dapat
terselesainya skripsi ini dengan baik..
3. Ibu Dra. Nurul Mutmainah, M. Si., Apt & ibu Tanti Azizah, M.Sc., Apt yang
terhormat, selaku penguji yang telah sudi memberikan koreksi dan saran demi
sempurnanya skripsi ini.
4. Ibu dan Bapak tercinta (Partini & Edy Sarwanto), atas segala yang telah kalian
berikan pada ananda baik dorongan materiil maupun spiritual hingga
terselesaikannya skripsi ini dengan baik.
vi
5. Adikku (Aditya Ari Bakti) satu-satunya yang paling kusayang, terima kasih
atas keceriaanmu selama ini, semoga kau lebih baik dariku.
6. Mbah Sanusi & mbah Sriyanti terima kasih untuk semua perhatian kalian,
adikku keponakan Alun & Dinda semoga kalian juga lebih baik dariku.
7. Silfia Anggraini yang selalu ada dalam canda, tawa dan sedihku. Doa &
impianku akan selalu ada bersama dirimu.
8. Temen-temen kost ”PENTAGON”, Pak Kost PENTAGON (mas Wahyu).
9. Sahabat-sahabatku Mahfur, Daenk, Agal, Kholik & teman-teman “Angkatan
2008”.
10. Ibu Kepala & Staf di Poli Penyakit Penyakit Dalam RSUD Dr. Moewardi
Surakarta, terima kasih atas bantuannya (Lemah Teles, Gusti Allah sing
mbales).
11. Semua pihak yang telah membantu selama penelitian dan penyusunan skripsi
ini.
Semoga segala kebaikan yang telah diberikan menjadi sebuah amalan
tersendiri dan semoga kerjasama yang pernah terjalin dapat terus berjalan dengan
baik. Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih banyak kekurangan
karena keterbatasan kemampuan, pengetahuan dan pengalaman. Oleh karena itu,
saran dan kritik yang membangun akan senantiasa diterima untuk menjadikan
skripsi ini lebih baik. Penulis berharap agar hasil penelitian ini dapat bermanfaat
dan memberikan sumbangan bagi perkembangan ilmu pengetahuan.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta, 7 Desember 2012
Penulis
vii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ……………………………………………………….. ii
HALAMAN PENGESAHAN ……………………………………………… iii
HALAMAN DEKLARASI ………………………………………………… iv
KATA PENGANTAR ……………………………………………………... v
DAFTAR ISI ……………………………………………………………….. vii
DAFTAR GAMBAR ………………………………………………………. ix
DAFTAR TABEL ………………………………………………………….. xi
DAFTAR LAMPIRAN …………………………………………………….. xii
DAFTAR SINGKATAN …………………………………………………... xiii
INTISARI …………………………………………………………………... xiv
BAB I. PENDAHULUAN ……………………………………………….. 1
A. Latar Belakang ……………………………………………….. 1
B. Perumusan Masalah ………………………………………….. 2
C. Tujuan Penelitian …………………………………………….. 3
D. Tinjauan Pustaka ……………………………………………... 3
1. Diabetes Mellitus .........................................................…... 3
a. Definisi ......................………………………………… 3
b. Klasifikasi ............……………………………………. 3
c. Gejala Klinis .......…………………………………….. 4
d. Diagnosis ....................................................................... 4
e. Pengobatan .................................................................... 6
f. Terapi Non Farmakologi ............................................... 6
g. Terapi Farmakologi ....................................................... 7
2. Insulin ......………………………………………………… 8
a. Pengertian Insulin ..............................………………... 8
b. Macam Insulin ...……………………………………… 9
viii
c. Penyimpanan Insulin ..................................................... 11
d. Cara Menggunakan Insulin ........................................... 12
BAB II. METODE PENELTIAN …………………………………………. 15
A. Jenis dan Rancangan Penelitian ……………………………… 15
B. Batasan Operasional Variabel Penelitian ………...................... 15
C. Tempat Penelitian ……………………………………………. 15
D. Populasi dan Sampel …………….…………………………… 15
E. Alat dan Bahan …………………..………………………….... 16
F. Jalannya Penelitian .........................…………………………... 17
G. Analisis Data ....………………………………………………. 17
BAB III. HASIL DAN PEMBAHASAN ………………….......................... 18
A. Demografi Responden ………………………………………... 18
B. Gambaran Penggunaan Insulin .................................………… 23
C. Evaluasi Cara Penggunaan Injeksi Insulin ................................ 32
BAB IV. PENUTUP ……………………………………………………….. 35
A. Kesimpulan …………………………………………………... 35
B. Saran ………………………………………………………….. 35
DAFTAR PUSTAKA ……………………………………………………… 36
LAMPIRAN ………………………………………………………………... 39
ix
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1. Jalannya Penelitian ............................................................... 17
Gambar 2. Riwayat Diabetes Mellitus Pada Keluarga Responden
Evaluasi Cara Penggunaan Insulin Injeksi Pada Pasien
Diabetes Mellitus Di RSUD Dr. Moewardi Surakarta ......... 19
Gambar 3. Status Gula Darah Responden Evaluasi Penggunaan Cara
Insulin Injeksi Pada Pasien Diabetes Mellitus Di RSUD
Dr. Moewardi Surakarta ....................................................... 20
Gambar 4. Obat Hipoglikemik Oral yang diterima Responden
Evaluasi Cara Penggunaan Insulin Injeksi Pada Pasien
Diabetes Mellitus Di RSUD Dr. Moewardi Surakarta ......... 21
Gambar 5. Olahraga Responden Evaluasi Cara Penggunaan Insulin
Injeksi Pada Pasien Diabetes Mellitus Di RSUD Dr.
Moewardi Surakarta ............................................................. 22
Gambar 6. Jenis Insulin Yang Digunakan Responden Evaluasi Cara
Penggunaan Insulin Injeksi Pada Pasien Diabetes Mellitus
Di RSUD Dr. Moewardi Surakarta ...................................... 24
Gambar 7 Tempat Penyuntikan Insulin Oleh Responden Evaluasi
Cara Penggunaan Insulin Injeksi Pada Pasien Diabetes
Mellitus Di RSUD Dr. Moewardi Surakarta ……………… 26
Gambar 8 Frekusensi Penggunaan Insulin Oleh Responden Evaluasi
Cara Penggunaan Insulin Injeksi Pada Pasien Diabetes
Mellitus Di RSUD Dr. Moewardi Surakarta ……………… 27
Gambar 9 Lama Menggunakan Insulin Oleh Responden Evaluasi
Cara Penggunaan Insulin Injeksi Pada Pasien Diabetes
Mellitus Di RSUD Dr. Moewardi Surakarta ……………… 27
x
Gambar 10 Penjelasan Dokter/Ahli Kesehatan Cara Penggunaan
Insulin Kepada Responden Evaluasi Cara Penggunaan
Insulin Injeksi Pada Pasien Diabetes Mellitus Di RSUD
Dr. Moewardi Surakarta …………………………………... 28
Gambar 11 Membawa Insulin Saat Berpergian Oleh Responden
Evaluasi Cara Penggunaan Insulin Injeksi Pada Pasien
Diabetes Mellitus Di RSUD Dr. Moewardi Surakarta ……. 29
Gambar 12 Evaluasi Penggunaan Alat Insulin Oleh Dokter Responden
Evaluasi Cara Penggunaan Insulin Injeksi Pada Pasien
Diabetes Mellitus Di RSUD Dr. Moewardi Surakarta ……. 30
Gambar 13 Efek Samping Insulin Yang Dirasakan Responden Evaluasi
Cara Penggunaan Insulin Injeksi Pada Pasien Diabetes
Mellitus Di RSUD Dr. Moewardi Surakarta ……………… 31
Gambar 14 Penyimpanan Insulin Responden Evaluasi Cara
Penggunaan Insulin Injeksi Pada Pasien Diabetes Mellitus
Di RSUD Dr. Moewardi Surakarta ……………………….. 32
Gambar 15 Evaluasi Cara Injeksi Insulin Oleh Responden Evaluasi
Cara Penggunaan Insulin Injeksi Pada Pasien Diabetes
Mellitus Di RSUD Dr. Moewardi Surakarta ……………… 33
xi
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1. Kriteria Penegakan Diagnosis DM.............................................. 5
Tabel 2. Demografi Responden Evaluasi Penggunaan Insulin Injeksi
Pada Pasien Diabetes Mellitus Di RSUD Dr. Moewardi
Surakarta ..................................................................................... 18
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1. Lembar Permohonan Menjadi Responden ……………… 39
Lampiran 2. Lembar Persetujuan Menjadi Responden .......................... 40
Lampiran 3. Lembar Kuesioner ............................................................. 41
Lampiran 4. Data Induk Penelitian ........................................................ 45
Lampiran 5. Status Diabetes Mellitus & Pengobatan Medis ................. 46
Lampiran 6. Data SPSS Analisis Statistik Deskriptif ........................... 50
xiii
DAFTAR SINGKATAN
ADA Ametican Diabetes Association
CDA Canadian Diabetes Association
DM Diabetes Mellitus
EMEA European Medicines Agency
HbA1C Hemoglobin-glikosilat/A1C
IDDM Insulin Dependent Diabetes Mellitus
IMA Infark Miocard Akut
NIDDM Non Insulin Dependent Diabetes Mellitus
NIH National Institutes of Heatlh
NPHF Nurse Practitioner Healtcare Foundation
OHO Obat Hipoglikemik Oral
PERKENI Perkumpulan Endokrinologi Indonesia
PPAR-γ Peroxisome Proliferator Activated Receptor Gamma
RSUD Rumah Sakit Umum Daerah
SDA State Diabetes Australia
WHO World Health Organization
xiv
INTISARI
Diabetes mellitus adalah kondisi kronis yang pengobatannya
menggunakan obat hipoglikemik oral dan bila tidak tercapai target terapinya,
harus ditambah injeksi insulin. Insulin dapat digunakan sebagai monoterapi atau
dikombinasi dengan obat hipoglikemik oral. Penelitian ini bertujuan untuk
mengevaluasi cara penggunaan injeksi insulin, jenis, tipe insulin, frekuensi,
tempat penyuntikan, lama penggunaan, penyimpanan, dan efek samping dari
insulin yang digunakan.
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan wawancara dan
membagikan kuisioner. Responden yang dipilih adalah penderita diabetes yang
menggunakan insulin di Poli Penyakit Dalam RSUD Dr. Moewardi Surakarta.
Sampel diperoleh dengan metode Purposive sampling. Analisis data dijelaskan
dengan menggunakan statistic descriptive.
Hasil penelitian menunjukkan penggunaan injeksi insulin oleh penderita
diabetes mellitus di Poli Penyakit Dalam RSUD Dr. Moewardi Surakarta semua
menggunakan Pen insulin dengan jenis insulin yang paling banyak digunakan
adalah Novomix (60%), frekuensi paling sering yaitu pagi dan sore (70%), dengan
lama penggunaan insulin >1 tahun (46,7%), metformin paling banyak digunakan
sebagai obat hipoglikemik oral (50%), 12 responden (40%) gula darah puasa & 2
jam postprandial masih tinggi, dan tidak ada keluhan efek samping akibat
penggunaan injeksi insulin (66,7%), 24 responden sudah benar menginjeksikan
insulin (80%).
Kata kunci : diabetes mellitus, insulin, cara injeksi.