Dokter AULIA MARLIANA Jl. Kertoleksono I/77 Malang

Rumah : Griyashanta D-306 Malang Telp 496331

SURAT KETERANGAN SAKIT

Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa :

Nama : …………………………………………………

Umur : …………………………………………………

Alamat : …………………………………………………

Pekerjaan : …………………………………………………

Dalam keadaan sakit dan memerlukan istirahat selama ………..

( …………………………….) hari

Terhitung mulai tanggal……………………………….

Sampai dengan tanggal ……………………………….

Demikian harap maklum.

………………….,……………… 20…

( ……………………….. )

M. YAZID Jl. Ijen 88 MalangDokter AULIA MARLIANA Jl. Kertoleksono I/77 MalangRumah : Griyashanta D-306 Malang Telp 496331

SURAT KETERANGAN SAKIT

Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa :

Nama : …………………………………………………

Umur : …………………………………………………

Alamat : …………………………………………………

Pekerjaan : …………………………………………………

Dalam keadaan sakit dan memerlukan istirahat selama ………..

( …………………………….) hari

Terhitung mulai tanggal……………………………….

Sampai dengan tanggal ……………………………….

Demikian harap maklum.

………………….,……………… 20…

( ……………………….. )