7/23/2019 Durasi Cord Clamping dan Pengaruhnya pada Bayi Sangat Prematur
http://slidepdf.com/reader/full/durasi-cord-clamping-dan-pengaruhnya-pada-bayi-sangat-prematur 1/17
Durasi Pemotongan Tali
Pusat dan Pengaruhnyapada Bayi Sangat
PrematurDongli Song, Priya Jegatheesan,
Glenn DeSandre, Balaji Govindaswami
Department of Pediatrics, Division of Neonatology, Santa Clara Valleyedical Center, San Jose, California, !nited States of "merica
7/23/2019 Durasi Cord Clamping dan Pengaruhnya pada Bayi Sangat Prematur
http://slidepdf.com/reader/full/durasi-cord-clamping-dan-pengaruhnya-pada-bayi-sangat-prematur 2/17
DEFINISI
• Pen#ndaan pemotongan tali p#satata# delayed cord clamping $DCC%adalah pen#ndaan wa&t# penjepitandan pemotongan tali p#sat 'ayise'agai salah sat# &omponen darimanajemen a&tif &ala ((( persalinan)
$*+%
7/23/2019 Durasi Cord Clamping dan Pengaruhnya pada Bayi Sangat Prematur
http://slidepdf.com/reader/full/durasi-cord-clamping-dan-pengaruhnya-pada-bayi-sangat-prematur 3/17
PENDAHULUAN
• -e#nt#ngan DCC . /0 deti&1 – le'ih 'anya& transf#si darah dari plasenta &e 'ayi
mening&at&an vol#me darah 'ayi 'ar# lahir
– -ardiovas&#lar dan o&sigenasi ota& le'ih 'ai&, risi&o
rendah terjadinya perdarahan intra&ranial yang 'eratdan sepsis)
• 2e&omendasi *+ DCC setida&nya selama 30deti& pada 'ayi lahir c#&#p '#lan ma#p#n
premat#r, yang tida& mem'#t#h&an res#sitasi)
• Bagaimana pengar#h per'edaan wa&t# DCCpada 'ayi lahir sangat premat#r4
7/23/2019 Durasi Cord Clamping dan Pengaruhnya pada Bayi Sangat Prematur
http://slidepdf.com/reader/full/durasi-cord-clamping-dan-pengaruhnya-pada-bayi-sangat-prematur 4/17
METDE
• Desain 1 st#di prospe&tifo'servasional
• 5o&asi 1 Santa Clara Valley edicalCenter
$SCVC%
• *a&t# 1 Jan#ari 6007 8 "pril 609:
7/23/2019 Durasi Cord Clamping dan Pengaruhnya pada Bayi Sangat Prematur
http://slidepdf.com/reader/full/durasi-cord-clamping-dan-pengaruhnya-pada-bayi-sangat-prematur 5/17
Desain Penelitian
Penelitiandengan
perla&#an
;a1
<&sperimental
=ida&1
Non><&sperimental
em'anding&an
;a1
"naliti&
!H"T
2etrospe&ti# Prospe$ti#
Case>ControlCross>Sectional
=ida&1
Des&riptif
7/23/2019 Durasi Cord Clamping dan Pengaruhnya pada Bayi Sangat Prematur
http://slidepdf.com/reader/full/durasi-cord-clamping-dan-pengaruhnya-pada-bayi-sangat-prematur 6/17
-elompo& S#'je&
%anuari &''( ) Fe*ruari &'++
Maret &'++ ) April
&'+,
AD-- .'/ )
,0/
N1 +(2*ayi
BD-- 3'/ )
20/
N1 +33
*ayi
Sel#r#h 'ayi dengan #sia gestasi ? /6 mingg# yanglahir di SCVC tanpa &ontraindi&asi o'stetri dan
tida& memerl#&an tinda&an res#sitasi neonat#s)
7/23/2019 Durasi Cord Clamping dan Pengaruhnya pada Bayi Sangat Prematur
http://slidepdf.com/reader/full/durasi-cord-clamping-dan-pengaruhnya-pada-bayi-sangat-prematur 7/17
HASIL
• Demogra@
7/23/2019 Durasi Cord Clamping dan Pengaruhnya pada Bayi Sangat Prematur
http://slidepdf.com/reader/full/durasi-cord-clamping-dan-pengaruhnya-pada-bayi-sangat-prematur 8/17
HASIL
Penilaian Hemato$rit
•
Nilai hemato&rit -elompo& B le'ih tinggi di'anding &elompo& "pada #sia 'ayi ? 6 jam $:A)6 vs) :):, p 4 '5'&%)
•Pada 'ayi dengan #sia gestasi ? 67 mingg#, nilai hemato&ritle'ih tinggi pada &elompo& B #nt#& #sia 'ayi 96>/3 jam
$:)A vs) :6)9, p 4 '5''&%)
7/23/2019 Durasi Cord Clamping dan Pengaruhnya pada Bayi Sangat Prematur
http://slidepdf.com/reader/full/durasi-cord-clamping-dan-pengaruhnya-pada-bayi-sangat-prematur 9/17
Penilaian di "uang Bersalin dan NI-U
7/23/2019 Durasi Cord Clamping dan Pengaruhnya pada Bayi Sangat Prematur
http://slidepdf.com/reader/full/durasi-cord-clamping-dan-pengaruhnya-pada-bayi-sangat-prematur 10/17
HASIL
• =erdapat nilai yang c#&#p 'erma&na pada&elompo& B di'anding&an &elompo& " selamaperawatan1 – int#'asi di r#ang persalinan $99 vs) 66, p 4
'5'',%,
– risi&o hipotermia pada perawatan awal $9 vs) ,p E 0)09%,
– terapi s#rfa&tan $9/ vs) 67, p 4 '5''+%,
– int#'asi pada 6: jam pertama $60 vs) /:, p 4'5'',%, any int#'ation $6 vs) :0, p 4 '5''2%,
– =ransf#si sel darah merah $60 vs) //, p 4 '5''(%
7/23/2019 Durasi Cord Clamping dan Pengaruhnya pada Bayi Sangat Prematur
http://slidepdf.com/reader/full/durasi-cord-clamping-dan-pengaruhnya-pada-bayi-sangat-prematur 11/17
HASIL
• =ida& ada per'edaan antara gr#p " dan B ter&ait&ematian neonat#s, neonat#s tanpa &elainanmajor, &ejadian perdarahan intra&ranial, ne&rosisentero&olitis, dan sepsis)
Mortalitas dan Mor*iditas
7/23/2019 Durasi Cord Clamping dan Pengaruhnya pada Bayi Sangat Prematur
http://slidepdf.com/reader/full/durasi-cord-clamping-dan-pengaruhnya-pada-bayi-sangat-prematur 12/17
HASIL
• Pen#r#nan ang&a hipotermia, terapi s#rfa&tan,int#'asi pada 6: jam pertama dan selamaperawatan di N(C! signi@&an secara statisti&
terhadap #sia gestasi , jenis &elamin, danen #naan steroid . :7 am ada fase
7/23/2019 Durasi Cord Clamping dan Pengaruhnya pada Bayi Sangat Prematur
http://slidepdf.com/reader/full/durasi-cord-clamping-dan-pengaruhnya-pada-bayi-sangat-prematur 13/17
7/23/2019 Durasi Cord Clamping dan Pengaruhnya pada Bayi Sangat Prematur
http://slidepdf.com/reader/full/durasi-cord-clamping-dan-pengaruhnya-pada-bayi-sangat-prematur 14/17
DIS!USI
• Penelitian ini men#nj#&&an 'ahwamemperpanjang d#rasi DCC dari /0>:deti& hingga 30> deti& mening&at&an
transf#si plasenta pada 'ayi sangatpremat#r)
• DCC 30> deti& men#r#n&an ang&a&ejadian hipotermi, intervensi 'ant#an
pernapasan, dan transf#si sel darahmerah, tanpa mening&at&an mortalitasata# mor'iditas)
7/23/2019 Durasi Cord Clamping dan Pengaruhnya pada Bayi Sangat Prematur
http://slidepdf.com/reader/full/durasi-cord-clamping-dan-pengaruhnya-pada-bayi-sangat-prematur 15/17
!ESIMPULAN
• Pemanjangan wa&t# DCC pada 'ayi'ar# lahir mem'ant# dalam prosesrespirasi dan sir&#lasi p#lmonal 'ayi,
yang &em#dian men#r#n&an&e'#t#han res#sitasi)
7/23/2019 Durasi Cord Clamping dan Pengaruhnya pada Bayi Sangat Prematur
http://slidepdf.com/reader/full/durasi-cord-clamping-dan-pengaruhnya-pada-bayi-sangat-prematur 16/17
SA"AN
• Diperl#&an penelitian le'ih lanj#tdengan &erjasama di 'e'erapainstit#si penelitian)
• Bila mem#ng&in&an, diperl#&aneval#asi pada 'ayi lahir premat#rdengan DCC yang disertai 'ant#an
te&anan ventilasi)
7/23/2019 Durasi Cord Clamping dan Pengaruhnya pada Bayi Sangat Prematur
http://slidepdf.com/reader/full/durasi-cord-clamping-dan-pengaruhnya-pada-bayi-sangat-prematur 17/17
TE"IMA !ASIH