Download - Duh Tubuh Pria
-
8/12/2019 Duh Tubuh Pria
1/24
Pemeriksaan Duh Tubuh Pria
Pembimbing :
Dr. Alwi A. Mappiasse, Sp.KK, Ph.D, FINSDV
Dermatologi Umum I
Bagian Ilmu Kesehatan Kulit dan KelaminFK UNHAS-RS Wahidin Sudirohusodo Makassar
Technical Dermatovenereology Dibaca oleh : Regina Mihardja
1
-
8/12/2019 Duh Tubuh Pria
2/24
Pendahuluan
Duh tubuh uretra (urethral discharge) =
simptom keluarnya cairan dari uretra baik
mukous / serous
-
8/12/2019 Duh Tubuh Pria
3/24
Bersifat :
- fisiologis (prostaturia & spermaturia)
- patologis (uretritis gonore & non gonore)
-
8/12/2019 Duh Tubuh Pria
4/24
-
8/12/2019 Duh Tubuh Pria
5/24
Gonore
Semua penyakit yang disebabkan infeksi
gonokokkus (Neisseria gonorrhoe)
-
8/12/2019 Duh Tubuh Pria
6/24
Etiologi
Bakteri gonokokkus Albert Neiser tahun
1879 & diumumkan tahun 1882
Gram negatif, tidak tahan lama di udarabebas, cepat mati dalam keadaan kering, tidak
tahan di atas suhu 39C, tidak tahan terhadap
desinfektan
-
8/12/2019 Duh Tubuh Pria
7/24
Gambaran Klinis
Masa tunas singkat
Pria 1
5 hari, kadang-kadang lebih lama
Wanita sulit ditentukan asimtomatik,
umumnya keputihan dan gatal
-
8/12/2019 Duh Tubuh Pria
8/24
Pria uretritis anterior akuta
Keluhan = gatal, panas di bagian distal uretra,
disuria, polakisuri, nyeri ereksi
Ujung uretra keluar duh tubuh
seromukopurulen yang kadang-kadang
disertai darah
Pemeriksaan Fisik orificium uretraeksternum merah & odematus
-
8/12/2019 Duh Tubuh Pria
9/24
Pemeriksaan Laboratorium
Sediaan langsung pewarnaan gram ditemukan
gonokokkus gram negatif intraseluler &
terkadang bisa ekstraseluler
-
8/12/2019 Duh Tubuh Pria
10/24
Pembiakan :
1. Media transport (Media Stuart)
2. Media pertumbuhan (Media Thayer Martin)
-
8/12/2019 Duh Tubuh Pria
11/24
Identifikasi : tes iodometri / asidometrik pada koloni yang
tumbuh pada pembiakan
Diagnosis :
Gambaran klinis ditunjang pemeriksaan
laboratorium
-
8/12/2019 Duh Tubuh Pria
12/24
Uretritis Non Spesifik
Uretritis yang penyebanya bukan gonokokkus
-
8/12/2019 Duh Tubuh Pria
13/24
Etiologi
1. Klamidia trakomatis - 30 - 50%
2. Ureaplasma urealitikum - 30 - 50%
3. Trikomonas vaginalis - jarang
4. Kandida albikans - jarang
5. Virus herpes simpleks - jarang
6. Tak diketahui - 20%
-
8/12/2019 Duh Tubuh Pria
14/24
Gambaran Klinis
Masa inkubasi beberapa hari sampai
beberapa minggu (1 - 5 minggu)
Keluhan serupa dengan uretritis gonore,hanya duh tubuh lebih encer & kadang-
kadang hanya berupa bercak kuning pada
waktu pagi pada celana dalam
-
8/12/2019 Duh Tubuh Pria
15/24
-
8/12/2019 Duh Tubuh Pria
16/24
Pembiakan
1. Media transport (Bufer fosfat +fetal calf
serum + and biotika)
2. Media pertumbuhan (Mc. Coy).
-
8/12/2019 Duh Tubuh Pria
17/24
Identifikasi
Pemeriksaan secara Elisa
Serologis
Diagnosis
Ditegakkan berdasarkan gambaran klinis yang
ditunjang pemeriksaan laboratorium
-
8/12/2019 Duh Tubuh Pria
18/24
LangkahLangkah Pemeriksaan
Pemeriksaan Fisik Pasien Pria
Minta pasien untuk berdiri & turunkan celana
dalamnya sampai lutut
-
8/12/2019 Duh Tubuh Pria
19/24
Pemeriksaan Umum
Perhatikan adakah ruam kulit, pembengkakan,
luka / lecet pada dada, punggung, abdomen
Palpasi leher, submandibula, axila,supraclavicula,untuk mengetahui pembesaran
kelenjar
Periksa rongga mulut, adakah luka / tandainfeksi jamur
-
8/12/2019 Duh Tubuh Pria
20/24
Pemeriksaan Inguinal & Genital
Palpasi daerah inguinal adakah pembesaran
kelenjar getah bening
Palpasi skrotum, rasakan testis, epidermis, &spermatic cord
Periksa penis, catat bila ada kemerahan atau
luka
-
8/12/2019 Duh Tubuh Pria
21/24
Minta pasien untuk menarik preputium ke
belakang dan lihat glans penis & meatusuretra
Membalikan punggungnya menghadap anda
dan membungkuk, melebarkan pantatnya. Inidapat juga dilakukan dengan berbaring
dengan kaki ditekuk ke atas hingga dada.
Periksa anus, kutil, kemerahan, cairan yang
keluar
-
8/12/2019 Duh Tubuh Pria
22/24
Pengambilan Spesimen
Duh tubuh uretra diambil dengan sengkelit
yang telah dibakar sampai membara dandidinginkan kembali (steril), dimasukkan ke
dalam OUE sedalam 1-2 cm
-
8/12/2019 Duh Tubuh Pria
23/24
-
8/12/2019 Duh Tubuh Pria
24/24
Terima Kasih
24