-
8/17/2019 dr. Endro Basuki - Manajemen Penderita Cedera Kepala [Bagian 1].pdf
1/24
Endro Basuki S.Endro Basuki S.
Manajemen Penderita
Cedera Kepala
Manajemen Penderita
Cedera Kepala
Disampaikan padaSeminar Clinical Update 2012 FK UGMDisampaikan padaSeminar Clinical Update 2012 FK UGM
-
8/17/2019 dr. Endro Basuki - Manajemen Penderita Cedera Kepala [Bagian 1].pdf
2/24
dr. ENDRO BASUKI S., Sp.BS, M.Kes
• Jakarta, 8 Januari, 1953
• Dokter Umum FK UGM, 1979
• Spesialis Bedah Saraf FK UNPAD, 1989
• Vrije Universiteit Amsterdam, 1987 1988
• Magister Kesehatan FK UGM, 2000• Puskesmas Kec. Lamuru, Bone, 1979 1982
• Staf SMF Bedah Saraf RS Dr Sardjito
• Sekretaris Minat Studi Epidemiologi Klinik CE&BURS Dr Sardjito/FK UGM
• Ketua Sub Komite Disiplin Profesi RSUP Dr.
Sardjito• Pengurus Harian Komite Medik RSUP Dr Sardjito
• Presiden elect PERSPEBSI, 2009 20013
• Medical Advisory Board PT. ASKES
-
8/17/2019 dr. Endro Basuki - Manajemen Penderita Cedera Kepala [Bagian 1].pdf
3/24
-
8/17/2019 dr. Endro Basuki - Manajemen Penderita Cedera Kepala [Bagian 1].pdf
4/24
CEDERA KEPALA
TERJADI TIAP 15 DETIK
MATI TIAP 12 MENIT
50 % KEMATIAN PADA TRAUMA
60 % KEMATIAN AKIBAT KLL
-
8/17/2019 dr. Endro Basuki - Manajemen Penderita Cedera Kepala [Bagian 1].pdf
5/24
TATALAKSANA
IRWAY & C-SPINE CONTROL
REATHING
CIRCULATION
PR
I
M
A
R Y
S
U
RV
E
Y
-
8/17/2019 dr. Endro Basuki - Manajemen Penderita Cedera Kepala [Bagian 1].pdf
6/24
KONSEPNYA
R ESPONSIBILITAS TERPENTING
MANAJEMEN ABC : CEGAH
HIPOVENTILASI DAN HIPOVOLEMIA
POTENSIAL TERJADINYA
SECONDARY BRAIN DAMAGE
-
8/17/2019 dr. Endro Basuki - Manajemen Penderita Cedera Kepala [Bagian 1].pdf
7/24
-
8/17/2019 dr. Endro Basuki - Manajemen Penderita Cedera Kepala [Bagian 1].pdf
8/24
-
8/17/2019 dr. Endro Basuki - Manajemen Penderita Cedera Kepala [Bagian 1].pdf
9/24
SCALPSCALP
IN
C ONNECTIVE TISSUE
A ONEUROSIS/GALEAL OOSE AREOLAR TISSUE
P RICRANIUM
vaskularisasi sangat baik,
perdarahan hebat potensial menimbulkan syok
ANATOMI FISIOLOGI
CEDERA KEPALA
-
8/17/2019 dr. Endro Basuki - Manajemen Penderita Cedera Kepala [Bagian 1].pdf
10/24
SCAL
SKULL
M E N I N G E
BRAIN
L C
TENTORIUM
GC
I C
-
8/17/2019 dr. Endro Basuki - Manajemen Penderita Cedera Kepala [Bagian 1].pdf
11/24
-
8/17/2019 dr. Endro Basuki - Manajemen Penderita Cedera Kepala [Bagian 1].pdf
12/24
MENINGESTiga lapis : duramater, arachnoid, piamater
Arteri Meningea Media, potensial terlibat pada kasus EDH
-
8/17/2019 dr. Endro Basuki - Manajemen Penderita Cedera Kepala [Bagian 1].pdf
13/24
CAIRAN SEREBROSPINAL
iproduksi oleh pleksus koroideus
ata-rata 30 ml per jam
Bersirkulasi
-
8/17/2019 dr. Endro Basuki - Manajemen Penderita Cedera Kepala [Bagian 1].pdf
14/24
TENTORIUMMembagi 2 ruangan intrakranial
Supratentorial dan Infratentorial
-
8/17/2019 dr. Endro Basuki - Manajemen Penderita Cedera Kepala [Bagian 1].pdf
15/24
CEREBRAL PERFUSION PRESSURE ( CPP )
Merupakan PRIORITAS UTAMA
Rumus : CPP = Mean Arterial Pressure - ICP
CEREBRAL BLOOD FLOW ( CBF )
Normal : 50 ml/100 gram otak/ menit
Bila mencapai 5 ml/ menit :
cell death & irreversible damage
-
8/17/2019 dr. Endro Basuki - Manajemen Penderita Cedera Kepala [Bagian 1].pdf
16/24
TEKANAN INTRAKRANIAL
Normal : 10 mmHg ( 136 mm air )
Makin tinggi TIK makin jelek prognosis
HUKUM MONRO-KELLIE
Prinsip : total volume intrakranial bersifat TETAP,
Oleh karena kranium merupakan NON EXPANSILE BOX
-
8/17/2019 dr. Endro Basuki - Manajemen Penderita Cedera Kepala [Bagian 1].pdf
17/24
Vk = V darah + V likwor + V parenkim
60
50
40
30
20
10
0
Fatal
Disfungsi
Otak
Obati
Normal
mmHg
Volume Intrakranial
100
50
Tekanan
Intrakranial
Monro Kellie
-
8/17/2019 dr. Endro Basuki - Manajemen Penderita Cedera Kepala [Bagian 1].pdf
18/24
SECONDARY SURVEYWhole Examination
ANAMNESIS
PEMERIKSAAN FISIK PENUNJANG
ANAMNESIS
PEMERIKSAAN FISIK PENUNJANG
-
8/17/2019 dr. Endro Basuki - Manajemen Penderita Cedera Kepala [Bagian 1].pdf
19/24
INFORMASI PENTING
USIA DAN M E K A N I S M E TRAUM A
STATUS RESPI RASI & KARDIOVASKULER
KESADA RAN, REAKSI PUPI L , L ATERAL I SASI
ADANYA TRAUM A NON SEREBRAL
H ASI L PEM ERI KSAAN DIAGNOSTIK
-
8/17/2019 dr. Endro Basuki - Manajemen Penderita Cedera Kepala [Bagian 1].pdf
20/24
TANDA – TANDA PENTING
PUPIL ANISOKOR LATERALISASI MOTORIK
LUKA TERBUKA DGN KEBOCORAN LCS
PERBURUKAN NEUROLOGIS
FRAKTUR DEPRESI TULANG TENGKORAK
SAKIT KEPALA HEBAT
-
8/17/2019 dr. Endro Basuki - Manajemen Penderita Cedera Kepala [Bagian 1].pdf
21/24
K OMPONEN GLASGOW COMA SCALE
E : BUKA MATA: 1 4
V : SUARA : 1 – 5M : GERAKAN : 1 - 6
E : BUKA MATA: 1 4
V : SUARA : 1 – 5M : GERAKAN : 1 - 6
-
8/17/2019 dr. Endro Basuki - Manajemen Penderita Cedera Kepala [Bagian 1].pdf
22/24
KOMPONEN MATA
-
8/17/2019 dr. Endro Basuki - Manajemen Penderita Cedera Kepala [Bagian 1].pdf
23/24
KOMPONEN MOTORIK
-
8/17/2019 dr. Endro Basuki - Manajemen Penderita Cedera Kepala [Bagian 1].pdf
24/24
KOMPONEN VERBAL