Download - Doc Kualifikasi Konsultasi Entry Data Base Arsip (Bdg)

PEKERJAAN :

Penyusunan Pra Studi Kelayakan Pembangunan Bandar Udara di Kab. Lebak

Kelompok Kerja Unit Layanan Pengadaan:181 Jasa Konsultansi Bandar Udara di Kab. Lebak

UNIT LAYANAN PENGADAAN PROVINSI BANTENAPBD Provinsi BantenTahun Anggaran : 2015

PT.SYAPRIL JANIZAR PLANNING – ENGINEERING- MANAGEMENT CONSTRUCTIONKomplek Griya Winaya Blok B19 No 17 Ujung Berung – Bandung Jl. Ahmad Yani Nasution 372 A Komplek Tamansari Bukit Bandung Blok 6 No 8 Bandung , Email : [email protected]

DOKUMEN KUALIFIKASI

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Syapril Janizar ST.,MTJabatan : Direktur Utama Alamat : Jl. Ahmad Yani Nasution 372 A Komplek Tamansari Bukit

Bandung Blok 6 No.8 Bandung

Dengan ini menyatakan :

1.Perusahaan dan Manajemen tidak dalam Pengawasan Pengadilan, tidak bangkrut, dan tidak dihentikan kegiatan usahanya.

2.Pengurus dan Perusahaan Tidak termasuk daftar Hitam pada suatu Instansi Pemerintah atau Swasta.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bandung, 8 Juni 2015PT. SYAPRIL JANIZAR

Syapril Janizar ST.,MT Direktur Utama

PAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Syapril Janizar ST.,MTNo. Identitas : 1050191101805001Jabatan : Direktur UtamaBertindak untuk danatas Nama : PT. SYAPRIL JANIZAR

Dalam rangka pengadaan pekerjaan Jasa Konsultansi Inventarisasi dan kerentanan Gerakan Tanah Sepanjang Jalan Samarinda – Sangatta Prov. Kalimantan TimurKelompok Kerja IV ULP Kabupaten Katingan Ruang LPSE Kantor Bupati Katingan Jalan Garuda No.1 Kasongan tahun Anggaran 2015 dengan Ini menyatakan bahwa saya :

1. Tidak akan melakukan praktek Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme (KKN);2. Akan mengikuti proses pengadaan secara bersih, transparan, dan

professional untuk memberikan hasil kerja terbaik sesuai ketentuan peraturan perundang- undangan;

3. Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini, bersedia menerima sanksi administratif, menerima sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam, digugat secara perdata dan/atau dilaporkan secara pidana.

Bandung, 8 Juni 2015

Penyedia Jasa : Syapril Janizar ST.,MT Direktur Utama

FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Syapril Janizar ST.,MTNo. Identitas : 1050191101805001

Jabatan : Direktur Utama

Bertindak untuk dan atas Nama : PT. SYAPRIL JANIZAR & PARTNERS

Alamat Legalitas : Komplek Griya Winaya Blok B 19 No 17

Bandung

Studio : Jalan Ahmad Yani Nasution 372 A

Komplek Tamansari Blok 6 No 8

No. Telp /Fax : 022-87823940

Email : [email protected]

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

1. Saya secara hukum mempunyai kapasitas menandatangani kontrak

berdasarkan Akte Notaris Pendirian Perusahaan Nomor 101 tanggal 12 Juli

2013 Notaris Irma Rachmawati, SH.;

2. Saya bukan sebagai pegawai K/L/D/I;

3. Saya tidak sedang menjalani saksi pidana;

4. Saya tidak sedang dan tidak akan terlibat pertentangan kepentingan dengan

para pihak yang terkait, langsung maupun tidak langsung dalam proses

pengadilan ini;

5. Badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam daftar hitam, tidak dalam

pengawasan pengadilan, tidak pailit, dan kegiatan usahanya tidak sedang

dihentikan;

6. Salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha yang saya wakili tidak

masuk dalam daftar hitam;

7. Data-data saya/badan usaha yang saya wakili adalah sebagai berikut :

A. DATA ADMINISTRASI1. Umum

1. Nama : PT. SYAPRIL JANIZAR

2. Status Perusahaan : Pusat Cabang

3.Alamat Kantor

Pusat:

Jl. A.H Nasution Komp. Tamansari Blok 6 No 8 Bandung

No. Telepon : 022-87823940

No. Fax : 022-87823940

E-mail : [email protected]

4.Alamat Kantor Cabang

: -

No. Telepon : -

No. Fax : -

E-mail : -

B. LANDASAN HUKUM PENDIRIAN PERUSAHAAN

1. Akte Pendirian ( PT. SYAPRIL JANIZAR )

a. Nomor Akte : 101

b. Tanggal : 12 Juli 2013

c. Nama Notaris : Irma Rachmawati, SH

Akte Pendirian

a. Nomor Akte : 101

b. Tanggal : 12 Juli 2013

c. Nama Notaris : Irma Rachmawati, SH

d.Nomor Pengesahan

kementerian Hukum dan

HAM

: AHU-50764.AH.01.01.Tahun 2013

C. PENGURUS BADAN USAHA

1. Komisaris

No. Nama No. KTP Jabatan dalam Perusahaan

1. An An Anisarida, ST.,MT 1050194609785 Komisaris

2. Direksi / Penanggung Jawab / Pengurus Perusahaan

No. Nama No. KTPJabatan dalam

Perusahaan

1. Syapril Janizar, ST.,MT 10501911018050 Direktur Utama

2. An An Anisarida, ST.,MT 1050194609785 Direktur Keuangan

3. Syahrul Nurzaman, ST 3273201008890006 Assisten Direktur

D. IZIN USAHA (SIUJK)

No. SIUJK : 1-3273-100973-1-000410 tanggal 14 November 2014

Masa berlaku Ijin Usaha : 13 November 2017

Instansi Pemberi Izin

Usaha: Badan Pelayanan Perizinan Terpadu Kota Bandung

No. SIUP : 510/3-7120/BPPT Tanggal 04 November 2013Masa berlaku Ijin Usaha : 04 November 2016



No. TDP : 101117919656 Tanggal 28 Oktober 2013

Masa berlaku Ijin Usaha : 28 Oktober 2018



No. Izin Gangguan/ ITU : 503/IG 8123/BPPT Tanggal : 04 November 2013Masa berlaku Ijin Usaha : 25 Oktober 2016


Usaha:

Badan Pelayanan Perizinan Terpadu Kota Bandung

No. Domisili : 07/DP/PSWG/VII/2013 Tanggal : 31 Juli 2013

Masa brlaku Ijin Usaha : -

Instansi Pemberi Izin : Kecamatan Ujung Berung Kelurahan Pasir Wangi

E. IJIN USAHA LAINNYA (SBU)

No. SBU Perencana

Kontruksi

: 0183683 tanggal 16 Oktober 2014

Masa berlaku Ijin Usaha : 15 Oktober 2017

Instansi Pemberi Ijin

Usaha: LPJK dan PERKINDO Jawa Barat

Bidang Usaha : Jasa Perencana Konstruksi

No SBU Jasa Konsultasi

Non- Konstruksi

: 3273-486110-000057 Tanggal 2 September 2015

Masa Berlaku Ijin Usaha : 02 September 2015

Instansi Pemberi Ijin

Usaha: LPJK dan PERKINDO Jawa Barat

Bidang Usaha : Telematika

F. DATA KEUANGAN

1. Susunan Kepemilikan Saham

No Nama No. KTP Alamat Persentase

1. Syapril Janizar, ST.,MT 10501911018050 Komp. Griya

Winaya Blok

B19 No 17

45

2. An An Anisarida, ST.,MT 1050194609785 Komp. Griya Winaya Blok B19 No 17

45

3. Syahrul Nurzaman, ST 3273201008890006 Jalan Cikajang 16 Nomor 26

5

2. Pajak

a. Nomor Pokok Wajib Pajak

: 31.816.477.9.429.000

b. Bukti Pelunasan Pajak Tahun terakhir Nomor / Tanggal

: Nomor : 1106060913071511Tanggal : 11/12/2014

c. Laporan Bulanan Pph/ Ppn Tiga Bulan Terakhir Nomor/ Tanggal Pajak :

Pph Pasal 21

Pph Pasal 4

Ppn Bm

:

Febuari 2015

S-01028873/PPH2114/WPJ.09/KP.0303/2015

Tanggal 20/03/2015

S-01028873/PPH2114/WPJ.09/KP.0303/2015

Tanggal 20/03/2015

S-01022794/PPN111/WPJ.09/KP.0303/2015

Tanggal 20/03/2015

Pph Pasal 21

Pph Pasal 4

Ppn Bm

Maret 2015

S-01029879/PPH2114/WPJ.09/KP.0303/2015

Tanggal 17/04/2015

S-01029851/PPH42/WPJ.09/KP.0303/2015

Tanggal 17/04/2015

S-01029858/PPN1111/WPJ.09/KP.0303/2015

Tanggal 17/04/2015

Pph Pasal 21

Pph Pasal 4

Ppn Bm

April 2015

S-01039668/PPH2114/WPJ.09/KP.0303/2015

Tanggal 20/05/2015

S-01039667/PPH42/WPJ.09/KP.0303/2015

Tanggal 20/05/2015

S-01038669/PPN1111/WPJ.09/KP.0303/2015

Tanggal 19/05/2015

d. Surat Keterangan Fiskal

: -

G. Data Personalia ( Tanaga Ahli Tetap Perusahaan )

No NamaTgl/Bln/

Thn LahirTingkat Pendidikan Keahlian/Spesialis

PengalamanKerja

(Tahun)

Kemampuan Manajerial

Tahun Sertifikat/Ijazah

1 2 3 4 5 6 7 8

1 Leliyanah, S.Kom., M.KomJakarta,

03/10/1983S2, Sistem Informasi Manajemen

Ahli Manajemen Sistem Informasi

7 Ahli Madya 0485/1.02/STIMIK-NURI/XI/2012

2 Taufik Ansyari Guntara, STBandung,

14/05/1984S1, Teknik Informatika

Ahli Rekayasa Perangkat Lunak

8 Ahli Madya 102/TF/2007

3 Syahrul Nurzaman, STBandung,

10/08/1989S1, Teknik Informatika

Ahli Perangkat Lunak

2 Ahli Madya TI.SI.2013.3009.171

4Moch Lukman Syaeful Hasan, S.Kom

Subang, 28/09/1990

S1, Sistem Informasi Ahli Sistem Informasi

1 Ahli Madya 1.1.05.II.2815

5 Firman A. Nugraha, A.MdBandung,

15/04/1987D3, Komputerisasi Akutansi Ahli Troubleshooting 3 Ahli Madya Amikbsi 0064650

6 Syapril Janizar, ST., MTBandung

11/01/1980S1, Teknik Sipil UNWIMS2, Magister Teknik Sipil,UNPAR

Ahli Sipil Struktur 12Ahli Sipil Struktur

S1 : 2004S2 : 2011SKA : 2014

7 An An Anisarida, ST.,MTBandung

06/09/1978S1, Teknik Sipil UNWIMS2, Magister Teknik Sipil,UNPAR

Ahli Sipil Transportasi

13Ahli Sipil

Transportasi

S1 : 2003S2 : 2015SKA : 2014

8 Arfan Marwansyah,ST 29/08/1980 S1, Teknik Arsitektur, ITENAS Ahli Arsitekture 12 Ahli ArsitekturS1 : 2004SKA : 2014

9 Djoko Suprabowo. Ir 28/07/1957 S1, Teknik Elektro, ITB Ahli Elektrikal 32 Ahi ElektrikalS1 : 1983SKA : 2015

No NamaTgl/Bln/


PengalamanKerja

(Tahun)



1 2 3 4 5 6 7 8

10Arief Permana Soetarjo, Ir.MSc

08/08/1957S1 Teknik Elektro, ITBS2 Magister Teknik Elektro, ITB

Ahli Elektrikal 32 Ahli EletrikalS1 : 1983S2 : 1991SKA : 2014

11 Achmad RuchdianaT,Ir.MM 11/10/1958S1 Teknik Geodesi, ITBS2 Magister Manajemen, UNWIM

Ali Geodesi 19 Ali GeodesiS1 : 1996SKA : 2014

12 Agus Ridwan, ST 31/08/1980 S1 Teknik Planologi, ITiB Ahli Planologi 10 Ahli PlanologiS1 : 2005SKA : 2015

13 Agus Tri Santosa, Ir.MT 12/08/1957S1 Teknik elektro, ITBS2 Magister teknik industri, ITB

Ahli Elektonika & industri

32Ahli

Elektonika & industri

S1 : 1983S2 : 1994

14 Ahmad Firmansyah, Ir 4/10/1957 S1 Teknik pertanian,UNBARAhli Pertanian

Landscape32

Ahli Pertanian Landscape

S1 : 1987SKA 2009

15 Ana Nurganah Ch,ST,MT. 20/08/1971S1 Teknik sipil, UNWIMS2 Magister sumber daya air, ITB

Ahli Sipil air 18 Ahli Sipil airS1 1997S2 2006SKA 2014

16 Asep Winara, Ir,MBA 31/10/1964S1 Teknik industri, ITBS2 Magister bisnis adminstrasi,

Nijen Rode UniversityAhli Industri 26 Ahli Industri

S1 1989S2 1996

17Moch.Burhanul Arifin, Ir.Dipi.Eng

1/03/1950

S1 Teknik Geologi, UNPADDiploma, Internasional Institute

For Aerospace Survey And Erath Science (ITC), Belanda

Ahli Geologi30

Ahli GeologiS1 1985Diploma 1989

No NamaTgl/Bln/


PengalamanKerja

(Tahun)



1 2 3 4 5 6 7 8

18 Budi Praptono, Ir,MM 13/11/1964S1 Teknik sipil, ITBS2 Magister bisnis administrasi,

ITBAhli Industri 26 Ahli Industri

S1 1989S2 1995

19 Beni Taufik Rayadi,Ir,MT 10/07/1958S1 Teknik sipil, MaranathaS2 Magister teknik geologi,ITB

Ahli Sipil geologi26

Ahli Sipil geologi

S1 1989S2 1996SKA 2013

20 Ir.Buntaram,MM 12/06/1963S1 teknik planologi,UNWIMS2 Magister manajemen,UNWIM

Ahli Planologi 19 Ahli PlanologiS1 1996S2 2010

21 Saprililah,S.PI 15/11/1975 S1 Perikanan,IPB Ahli Perikanan 15 Ahli PerikananS1 2000SKA 2013

22 Darul Mustakim,S.PI 20/12/1981 S1 Perternakan,UNPAD Ahli Perternakan 11Ahli

PerternakanS1 2004

23 Dian Heri Sofia, ST., MT 27/11/1972S1 Teknik Aristektur, ITBS2 Magister Arsitektur, ITB

Ahli Arsitek Landscape

19Ahli Arsitek Landscape

S1 1996S2 2002SKA 2013

24 Dodi Djoemhana,SSn 15/08/1969 S1 Desain,ITB Ahli Seni Rupa 21Ahli Seni

RupaS1 1994

25 Ir. Dodon T.Tarmidi MM 21/03/1959S1 Teknik Planologi,ITBS2 Magister Manjemen,UNWIM

Ahli Planologi 29 Ahli PlanologiS1 1986S2 2010SKA 2014

No NamaTgl/Bln/


PengalamanKerja

(Tahun)



1 2 3 4 5 6 7 8

26 Ir. Edy Susato,MT 17/04/1955S1 Teknik Sipil, ISTNS2 Magister Teknik Sipil, UNTAR

Ahli Sipil Struktur 26Ahli Sipil Struktur

S1 1989S2 1998SKA 2014

27 Endah Fitriah,SP.MP 24/09/1976S1 Teknik Pertanian,UNPADS2 Magister Pertanian,UNWIM

Ahli Pertanian 16 Ahli PertanianS1 1999S2 2010

28 Ir. Enung Sudjana, MT 21/04/1952S1 Teknik Sipil, ITBS2 Magister Sipil,ITB


32Ahli Sipil

Transportasi

S1 1983S2 1993SKA 2014

29 Drs. Erizahrial 14/12/1966 S1 Ekonomi Pembangunan,UNRIAhli Ekonomi

Pembangunan24

Ahli Ekonomi Pembangunan

S1 1991

30 Gary Raya Prima,Spd.,MT 14/12/1966S1 Teknik Sipil, UPIS2 Magister Teknik Sipi, UNPAR


3Ahli Sipil

TransportasiS1 2012S2 2014

31 Hafnil. Ir 14/06/1964S1 Teknik Elektro,Universitas

Bung HattaAhli Elektrikal 20 Ahli Elektrikal

S1 1992SKA 2013

32 Intan Khairani.S.Si 4/11/1983 S1 Farmasi,UNPAD Ahli Farmasi 10 Ahli Farmasi S1 2005

33 Drs. Iskadar,M.Si 10/07/1962 S1 Farmasi,UNPAD Ahli Farmasi 10 Ahli Farmasi S1 2005

H. DATA FASILITAS/ PERALATAN/ PERLENGKAPAN YANG MENDUKUNG

No. Nama Peralatan **)Jumlah /

LuasKapasitas / Output

Merek, Tipe, dan Nomor

Seri/mesin/alat

Tahun Pembuatan

Kondisi Lokasi Kode AlatPemilikan

(milik sendiri/sewa)

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)

1 Meja dan Mesin GambarMeja 15 buah Big Panel 2014 Bagus Kantor 01 -15 MJ/DIV- ALT/SJP-KTR/XI/2014 Milik SendiriMeja Rapat 1 buah Topik 2012 Bagus Kantor 01 MJR/DIV- ALT/SJP-KTR/XI/2012 Milik SendiriMeja Komputer 11 buah Big Panel 2013 Bagus Kantor 01-11 MJK /DIV- ALT/SJP-KTR/XI/2013 Milik Sendiri

Kursi 9 buahNew Star, hitam,

merah2014

Bagus Kantor 01-09 KSN /DIV- ALT/SJP-KTR/XI/2014 Milik SendiriKursi 5 buah Isis, putih 2014 Bagus Kantor 01-05 KSI /DIV- ALT/SJP-KTR/XI/2014 Milik SendiriKursi 4 buah No merk, hitam 2012 Bagus Kantor 01-10 KSI /DIV- ALT/SJP-KTR/XI/2012 Milik SendiriKursi Direktur 2 buah Informa 2014 Bagus Kantor 01-02 KSB /DIV- ALT/SJP-KTR/XI/2014 Milik SendiriKursi Sekertaris 6 buah Jazz 2014 Bagus Kantor 01-06 KSS/DVI-ALT/SJP-KTR/XI/2014 Milik Sendiri

2 Printer

Printer A4 1 buah Canon, LBP 60002013

Bagus Kantor01 PRT A4/ DIV-ALT/SJP-KTR/XI/2013

Printer A4 1 buah Canon, IP 1880 2014 Bagus Kantor 01 PRT A4/ DIV-ALT/SJP-KTR/XI/2014 Milik SendiriPrinter A4 1 buah Canon, IP 2700 2014 Bagus Kantor 01 PRT A4 /DIV- ALT/SJP-KTR/XI/2014 Milik SendiriPrinter A4 + Scanan 1 buah Canon, IP 287 2013 Bagus Kantor 01 PRT A4S /DIV- ALT/SJP-KTR/XI/2013 Milik SendiriPrinter A4 + Scanan 1 buah Canon, MP 230 2014 Bagus Kantor 01 PRT A4S /DIV- ALT/SJP-KTR/XI/2014 Milik SendiriPrinter A3 2 buah Canon, IX 6560 2014 Bagus Kantor 01-02 PRT A3 /DIV- ALT/SJP-KTR/XI/2014 Milik SendiriPrinter A3 1 buah Canon, IX 4000 2013 Sedeng Kantor 01PRT A3 /DIV- ALT/SJP-KTR/XI/2013 Milik Sendiri

3 KomputerAll in One PC 6 buah Forsa, Intel 2014 Bagus Kantor 01-06 ALL PC /DIV- ALT/SJP-KTR/XI/2014 Milik Sendiri

1 buah Forsa, Core 3 2014 Bagus Kantor 01 ALL PC /DIV- ALT/SJP-KTR/XI/2014 Milik SendiriPCU + Layar Monitor 1 buah Intel 2010 Bagus Kantor 01 PCU /DIV- ALT/SJP-KTR/XI/2014 Milik SendiriNotebook 2 buah SONY 2014 Bagus Kantor 01 NTB /DIV- ALT/SJP-KTR/XI/2014 Milik SendiriNotebook 2 buah ASUS 2014 Bagus Kantor 01-02 NTB /DIV- ALT/SJP-KTR/XI/2014 Milik SendiriDVD External 1 buah LG 2014 Bagus Kantor 01 DVD /DIV- ALT/SJP-KTR/XI/2014 Milik SendiriDVD External 1 buah ASUS 2014 Bagus Kantor 01 DVD /DIV- ALT/SJP-KTR/XI/2014 Milik Sendiri

4 Mesin Foto copyMesin Laminating 1 buah Xeho 2012 Bagus Kantor 01 LMT /DIV- ALT/SJP-KTR/XI/2012 Milik SendiriMesin Jilid 1 buah Joyco 2012 Bagus Kantor 01 JLD /DIV- ALT/SJP-KTR/XI/2012 Milik SendiriMesin Potong 1 buah Joyco 2014 Bagus Kantor 01 JLD /DIV- ALT/SJP-KTR/XI/2014 Milik Sendiri

Hekter Besar 1 buah Joyco, HD 12n 24 2014 Bagus Kantor 01 JLD /DIV- ALT/SJP-KTR/XI/2014 Milik Sendiri

5 Kendaraan *)Mobil 1 buah Honda, Freed 2013 Bagus Kantor 01 MBL /DIV- ALT/SJP-KTR/XI/2013 Milik SendiriMotor 1 buah Honda, Supra Fit 2005 Bagus Kantor 01 MTR /DIV- ALT/SJP-KTR/XI/2013 Milik SendiriMotor 1 buah Honda, Scoopy 2014 Bagus Kantor 02 MTR /DIV- ALT/SJP-KTR/XI/2014 Milik Sendiri

6 Telepon 1 buahPanasonic, KXFP701

2013Bagus Kantor 01 FAX /DIV- ALT/SJP-KTR/XI/2014 Milik Sendiri

Telepon CDMA 2 buah Flexi 2010 Bagus Kantor 01-02 FLEX /DIV- ALT/SJP-KTR/XI/2010 Milik Sendiri

7 Mesin Absen 1 buah TORI 2013 Bagus Kantor 01 ABS /DIV- ALT/SJP-KTR/XI/2014 Milik SendiriPapan Kartu Absen 1 buah TORI 2014 Bagus Kantor 01 ABS /DIV- ALT/SJP-KTR/XI/2014 Milik Sendiri

8 Lemari 2 buah Big Panel 2012 Bagus Kantor 01-02 LMY /DIV- ALT/SJP-KTR/XI/2014 Milik SendiriLemari Kaca 2 buah Big Panel 2014 Bagus Kantor 01-02 LMK /DIV- ALT/SJP-KTR/XI/2014 Milik Sendiri

Lemari 1 buahGlass Filling Cabinet High

2014Bagus Kantor 01 LMY /DIV- ALT/SJP-KTR/XI/2014 Milik Sendiri

9 Sofa 1 buah Informa 2012 Bagus Kantor 01 SOF/DIV- ALT/SJP-KTR/XI/2012 Milik Sendiri

10 Dispenser 2 buah Miyako, 2013 Bagus Kantor 01 -02 DIS/DIV- ALT/SJP-KTR/XI/2013 Milik Sendiri

11 Infocus 2 buahMicrovision &

Sony2010

Bagus Kantor 01 INFC/DIV- ALT/SJP-KTR/XI/2010 Milik Sendiri

Layar Infocus 1 buahProsigma, 120 x

240 cm2013

Bagus Kantor 02 INFC/DIV- ALT/SJP-KTR/XI/2013 Milik Sendiri

12 Hady cam 1 buahSONY, SCR SX 22

F2014

Bagus Kantor 01 HDY/DIV- ALT/SJP-KTR/XI/2014 Milik Sendiri

Camera 1 buahPanasonic, Lumix

FH62013

Bagus Kantor 01 CMR/DIV- ALT/SJP-KTR/XI/2013 Milik Sendiri

Camera 4 buahGenius G Shot

507X2014

Bagus Kantor 01-04 CMR/DIV- ALT/SJP-KTR/XI/2014 Milik SendiriCamera 1 buah Casio 2014 Bagus Kantor 01 CMR/DIV- ALT/SJP-KTR/XI/2013 Milik SendiriTripod 1 buah Digi 9300 2014 Bagus Kantor 01 TRI/DIV- ALT/SJP-KTR/XI/2014 Milik SendiriCamera 1 buah Samsung ST76 2014 Bagus Kantor 01 CMR/ DIV - ALT/SJP-KTR/XI/2014 Milik SendiriCamera 1 buah Samsung ES91 2014 Bagus Kantor 01 CMR/ DIV - ALT/SJP-KTR/XI/2014 Milik Sendiri

13 GPS 2 buah Garmin E trec 10 2014 Bagus Kantor 01-02 GPS/DIV- ALT/SJP-KTR/XI/2014 Milik Sendiri

14 Alat Ukur TeristalMeteran putar 2 buah Tetsu, 20 m 2014 Bagus Kantor 01-02 MTP/DIV-ALT/SJP-KTR/XI/2014 Milik SendiriMeteran Roda 1 buah Tetsu 2014 Bagus Kantor 01 MTR/DIV-ALT/SJP-KTR/XI/2014 Milik SendiriMeteran Pinggang 2 buah 5m 2014 Bagus Kantor 01-02 MTP/DIV-ALT/SJP-KTR/XI/2014 Milik Sendiri

Talkie Walkie 1 setUniden, GMR2900-

2CK2014

Bagus Kantor 01 TW/DIV-ALT/SJP-KTR/XI/2014 Milik SendiriTotal Station 1 set Topcon, GTS-702 2014 Bagus Kantor 01 TS/DIV-ALT/SJP-KTR/XI/2014 Milik SendiriPrisma + Stik 1 set Topcon 2014 Bagus Kantor 01 PS/ DIV-ALT/SJP-KTR/XI/2014 Milik SendiriTripod Alumunium 1 set Topcon 2014 Bagus Kantor 01 TA/DIV-ALT/SJP-KTR/XI/2014 Milik SendiriWaterpass 1 set Topcon 2014 Bagus Kantor 01 WPS/DIV-ALT/SJP-KTR/XI/2014 Milik SendiriYalon 1 set - 2014 Bagus Kantor 01 YLN/DIV-ALT/SJP-KTR/XI/2014 Milik SendiriRambu 1 set - 2014 Bagus Kantor 01 RMB/DIV-ALT/SJP-KTR/XI/2014 Milik Sendiri

15 Alat Penyelidikan TanahDinamic Penterion Test (DPT) 1 set MBT, SO-150A

2014Bagus Kantor 01 DPT/DIV-ALT/SJP-KTR/XI/2014 Milik Sendiri

Hand Boring 1 set MBT, SO- 110A 2014 Bagus Kantor 01 HB/DIV-ALT/SJP-KTR/XI/2014 Milik SendiriBengkel Man 1 set MBT, BI-450 2014 Bagus Kantor 01 BM/DIV-ALT/SJP-KTR/XI/2014 Milik SendiriCone Penetration Test (CPT) 1 set MBT, SO-160A

2014Bagus Kantor 01 CPT/DIV-ALT/SJP-KTR/XI/2014 Milik Sendiri

16 Alat Test Kelistrikan

Termometer infrared 1 setsmart sensor type

AR3202014

Bagus Kantor 01 TMI/DIV-ALT/SJP-KTR/XI/2014 Milik SendiriTermometer Indoor & Outdoor 1 set No.00981783

2014Bagus Kantor 01 TIO/DIV-ALT/SJP-KTR/XI/2014 Milik Sendiri

Laser Distance Meter 1 set sanfix, TH-308 2014 Bagus Kantor 01 LDM/ DIV-ALT/SJP-KTR/XI/2014 Milik SendiriHumandity Meter 1 set sanfix, GM 1361 2014 Bagus Kantor 01 HM/DIV-ALT/SJP-KTR/XI/2014 Milik SendiriLux Meter 1 set Lutron, LX 1108 2014 Bagus Kantor 01 LXM/DIV-ALT/SJP-KTR/XI/2014 Milik SendiriGegep Jaringan 1 set Bosi Tools 2014 Bagus Kantor 01 GGJ/DIV-ALT/SJP-KTR/XI/2014 Milik SendiriPower Analyzer 3 Phase 1 set Lutron, DW 6092 2014 Bagus Kantor 01 PAP/DIV-ALT/SJP-KTR/XI/2014 Milik SendiriPrisma + Stik 2 set

17 Powerbank 1 set sony, 10000 MAH 2014 Bagus Kantor 01 PB/DIV-ALT/SJP-KTR/XI/ 2014 Milik SendiriMybook Essential 1 set 2014 Bagus Kantor 01 ME/DIV-ALT/SJP-KTR/XI/ 2014 Milik Sendiri

18 Mesin Foto Copy 1 Set Canon Ir 4570 2015 Bagus Kantor 01 FC/DIV-ALT/SJP-KTR/I/2015 Milik Sendiri

19 Helm Proyek 6 Set 2015 Bagus Kantor 01 HP/DIV-ALT/SJP-KTR/V/2015 Milik SendiriSepatu Lapangan 4 Pasang 2015 Bagus Kantor 01 SPT/DIV-ALT/SJP-KTR/V/2015 Milik SendiriRompi 5 Set 2015 Bagus Kantor 01 RMP/DIV-ALT/SJP-KTR/V/2015 Milik Sendiri

20 GPS + FOTO 2 Set Garmin 2015 Bagus Kantor

21 Telephone 3 Buah Panasonic 2015 Bagus Kantor 01-03 TLP/DIV-ALT/SJP-KTR/V/2015 Milik Sendiri

2 Buah Bitel 2015 Bagus Kantor 01-02 TLP/DIV-ALT/SJP-KTR/V/2015 Milik Sendiri

I. Data Pengalaman Perusahaan

No NAMA PEKERJAAN BIDANG / SUB BIDANG PEKERJAAN LOKASI

PENGGUNA JASA KONTRAK TANGGAL SELESAI MENURUT

NAMA NOMOR TANGGAL

NILAI

KONTRAK

BA PENYERAHAN LAP.

AKHIRTOTAL Rp.

1 Interior Jakarta Club Central Park

Sub Bidang/Sub Layanan Jasa Nasihat/PraDesain, Desain dan

Administrasi Kontrak Arsitektural , Sub Bidang/Sub Layanan Jasa Sipil

Kota Jakarta PAZIA ARSITEK

01/ IJCP/SJ-PZA/VII-

201302 Juli 2013

33,000,000

02 Juli 2013

02 Agustus

2013

2 Sec4Sec Kemang Pratama



Kota Jakarta PT. GARISPRADA

02/ SSKP/SJ-GP/VII-

2013 08 Juli 2013 55,

000,000

08 Juli 2013

08 Agustus

2013

3

Close Time To Arizona Extension



Kota Bintaro PT. MASVIWASESA

03/ CTTA/SJ-MVW/VII-2013 17 Juli 2013

25,000,000

17 Juli 2013

17 Agustus

2013

4 RT. Pondok Gede



Kota Jakarta PT. GARISPRADA

04/ IJCP/SJ-GP/VIII-

201303 Agustus

2013 21,000,000

03 Agustus 2013

03 September

2013

5 Infrastruktur NSCR Sub Bidang/Sub Layanan Jasa Nasihat/PraDesain, Desain dan

Administrasi Kontrak Arsitektural ,

Kota Bogor

PT. GOLDEN NETWORK INDONESIA

05/ NSCRSJ-GNI/IX-

201312

September

275,000,000 12

September 12

November

Sub Bidang/Sub Layanan Jasa Sipil 2013 2013 2013

6 ITERA Lampung



Kota Bandar lampun

g

PT. INDAH KARYA 06/ ITR/SJ-IK/IX-2013

17 september

2013 75,000,000

17 september

2013

17 Oktober 2013

7

Rumah Tinggal Bp. Agus Pasar Minggu


Administrasi Kontrak Arsitektural , Sub Bidang/Sub Layana Jasa Sipil

Kota Jakarta PT. GARISPRADA 7

25,000,000

8 Grading Plan Jade Residence - Bogor



Kota Bintaro


08/ JRD/SJ-GNI/X-2013

10 oktober 2013

75,000,000

10 oktober 2013

10 November

2013

9Studen Center ITERA

Lampung



Kota Bintaro PT. INDAH KARYA

09/ ITR2/SJ-IK/X-2013

22 oktober 2013

29,000,000

22 oktober 2013

22 November

2013

10

Gedung Lapangan Futsal Internasional



Kota Bintaro PT. GARISPRADA

10/ GLFI/SJ-GP/XI-2013

22 november

2013 35,000,000

22 november

2013

22 Desember

2013

11 Dormitory PLTU Sukabumi



Kota Bintaro

PT. INDONESIA POWER

11/ DRDIP/SJ-IP/XII-

2013

10 Desember

2013 195,0

00,000

10 Desember

2013

10 Januari 2014

12 JW Mariot Saba - Bai Bali



Kota Bintaro PT. BALI SABABAI 12/MSBB-SJP-IFS-

IX/2013

27 September

2013 700,0

00,000

27 September

2013

27 November

2013

13 Gedung Lab Mutu Agung Lestari Jakarta



Kota Bintaro

PT. PARAMA MATRA WIDYA

13/ GLMALP/SJ-PMW/XII-2013

19 Desember

2013 24,500,000

19 Desember

2013

19 Januari 2014

14 Infrastruktur RT. Bu Juliana - Bogor



Kota Bintaro


14/ RTJK/SJ-GNI/ I-2014

15 Januari 2014 75,

000,000

15 Januari 2014

15 Februari

2014

15 Hotel De Parisya Yogyakarta



Kota Bintaro

PT. PARAMA MATRA WIDYA

15/ HDPY/SJ-PMW/II-2014

03 Februari 2014 55,

000,000

03 Februari

201403 Maret

2014

16RT. Bpk Yusuf / Ibu Rianti Kebayoran



Kota Bintaro

PT. PROPORSI BANGUN KREASI

16/ RTJRK /SJ-PBK/II-2014

10 Februari 2014 15,

000,000

10 Februari

201410 Maret

2014

17 Pengecekan Struktur Mall 60x60x3 Lantai



Kota Bintaro PT. MASVIWASESA 17/ PSTZA /SJ-

MVW/III-201414 Maret

2014 60,000,000

14 Maret 2014

14 April 2014

18 Indah Karya Apartment - Bandung



Kota Bintaro PT. INDAH KARYA 18/ IKAB /SJ-IK / III-

201424 Maret

2014 305,000,000

24 Maret 2014

24 April 2014

19 Desain Fondasi & Slab Warehouse @ Cilegon



Kota Bintaro

PT. MULTI KREASI DEVELINDO

19/ WHBS /SJ-MKD/IV-2014

14 April 2014 35,

000,000

14 April 2014

14 Mei 2014

20 Pengawasan Dormitory Indonesia Power



Kota Bintaro

PT. INDONESIA POWER

20/ PDRIP /SJ-IP/V-2014

05 Maret 2014 229,0

00,000

05 Maret 2014

05 April 2014

21 Asrama Dosen Seskoad Bandung



Kota Bintaro

PT. AXESPLAN STUDIO

21/ ADSB /SJ-AXS/VI-2014

09 Juni 2014 18,

000,000

09 Juni 2014

09 Juli 2014

22 Proposal Apartmen Kyai Tapa Jakarta



Kota Bintaro

PT. AXESPLAN STUDIO

22/ AKTJ /SJ-AXS/VI-2014

23 Juni 2014 50,

000,000

23 Juni 2014

24 Juli 2014

23 Apartment & Rental Office @ Karawang



Kota Bintaro

PT. KASIRA RESIDENT

23/ AROK /SJ-KRD/VII-2014 08 Juli 2014

160,000,000

08 Juli 2014

9 Agustus 2014

24

RT. Joes Nurdin



Kota Bintaro PT. GARISPRADA 24/ ARTJN /SJ-

GP/VIII-201407 Agustus

2014 42,000,000

07 Agustus 2014

8 September

2014

25 Pekerjaan Soil Test Rt. Joes Nurdin



Kota Bintaro PT. GARISPRADA 25/ STARTJN /SJ-


2014 10,500,000

18 Agustus 2014

19 September

2014

26 Pekerjaan Pengukuran 1000m2 @ menteng



Kota Bintaro PT. GARISPRADA 26/PTARTJN /SJ-


2014 5,500,000

26 Agustus 2014

27 September

2014

27 Rumah Sakit Ibu Dan Anak (RSIA)



Jakarta PT. PARAMA MATRA WIDYA

27/RS /SJ-PMW/VIII-2014

06 Agustus 2014 46,0

00,000

06 Agustus 2014

7 September

2014

28Elektrika dan Mekanikal Rumah Sakit Ibu Dan

Anak




28/RS /SJ-PMW/VIII-2014 06 Agustus

201406 Agustus

2014

7 September

2014

29Pekerjaan Lahan Di

area Flare, Tangki dan Jetty Area




29/PLA/SJ-PMW/VIII-2014

13 Agustus 2014

1,110,000,000

13 Agustus 2014

14 September

2014

30 Infrastruktur Mess ADR Laburan




30/INF /SJ-PMW/VIII-2014

06 Agustus 2014 472,

500,000

06 Agustus 2014

7 September

2014

31Struktur Mess ADR

Laburan




31/STR /SJ-PMW/VIII-2014

06 Agustus 2014

103,365,000

06 Agustus 2014

7 September

2014

32Pekerjaan Drainase

Masterplan Plabuhan Ratu



Sukabumi MUSLIH ZAENUL

ALAM,S.SOS

32/PDM/SJ-PMW/XII-2014

30 November

2014 135,

000,000

30 November

2014

31 Desember

2014

33 Structure Bangunan Substation ASC



Jakarta PT. KAlIRAYASARI 33/SB/SJ-KLS/IX-2014

16 September

2014 63,500,000

16 September

2014

17 Oktober 2014

34 RT. Sister House



Jakarta M+DA ARCHITECTH 34/RTSH/SJ-MDA/XII-2014

26 November

2014 15,000,000

26 November

2014

27 Desember

2014

35 Desain Fondasi Safetydusk Netvence



Jakarta PT. KAlIRAYASARI 35/SB/SJ-KLS/II-2015

20 Februari 2015 15,0

00,000

20 Februari

2015

21 Februari

2015

36 Mesjid Dompet Duafa



Bogor PT. GARISPRADA 36/SB/SJ-KLS/I-2015

22 Januari 2015 35,0

00,000

22 Januari 2015

22 februari 2014

37 Islamic Center Baitul Salam



Bogor PT. GARISPRADA 37/SB/SJ-KLS/II-2015

04 Februari 2015 67,5

00,000

04 Februari

2015

04 Maret 2014

38 Pengadaan Jasa Kosultasi Manajemen IT


Administrasi Kontrak Arsitektural , Sub Bidang/Sub Layanan

Telematika

Kota Banten

PEMERINTAH SEKDA BANTEN

027/006-J KON/SPK/PENG/P

LIK&ASET/2014

20 Oktober 2014

33,814,000

20 Oktober 2014

20 November

2014

39 Pengadaan Jasa Kosultasi Manajemen IT


Administrasi Kontrak Arsitektural , Sub Bidang/Sub Layanan

Telematika

Kota Bintaro


27/IT/SJ-GNI/I/2014 16 Januari 2014

31,000,000

16 Januari 2014

16 Februari

2014

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab.

Jika dikemudian hari ditemui bahwa data dokumen yang saya sampaikan tidak benar

dan ada pemalsuan, maka saya dan badan usaha yang saya wakili bersedia dikenakan

sanksi berupa sanksi administratif, sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam, gugatan

secara perdata, dan atau pelaporan secara pidana kepada pihak berwenang sesuai

dengan ketentuan perundang-undangan.

Bandung, 08 Juni 2015PT. SYAPRIL JANIZAR

Syapril Janizar ST.,MT Direktur Utama

Download - Doc Kualifikasi Konsultasi Entry Data Base Arsip (Bdg)

Top Related