7/25/2019 Data Keadaan Peserta Didik - 2

1/2

DATA KEADAAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : Alamat :

NPSN : Distrik :

KELAS : TAHUN PELAJARAN :

No NAMA PESERTA DIDIK L/P NIS NISNTempat - Ta!!al La"ir JENJAN# SMP

tempat T!l %$la Ta"$ Asal SMP No& I'asa" No& SH

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Keterangan :

1. Diisi data peserta didik kelas 1, 2 dan se!ara terpisa" #aik kelas ata$ %$r$sann&a.

2. '("(n $r$tan k(l() tidak di$#a" tetapi $k$ran le#ar #isa di$#a".

. +(r)at ini akan dig$nakan se#agai ap(ran tiap se)ester (le" sat$an pendidikan

-. '$tasi )as$k kel$ar peserta didik "an&a diisi identitas dan k(l() 17 : )as$k * kel$ar.

7/25/2019 Data Keadaan Peserta Didik - 2

2/2

a! T$aAlamat

I%$

14 15 16 17

.. 2017

'K

Peker'aaOra! t$a

Ketera!a