Download - contoh Surat Kuasa.docx
SURAT KUASA
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Wahyuni
Umur : 23 Tahun
No. KTP/Sim : 6101016312890004
Alamat : Jalan Pendidikan, No.58, Desa Jagur, Kecamatan Sambas, Kalimantan Barat
Pekerjaan : Mahasiswa
Untuk selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa
Dengan ini menerangkan dan memberi kuasa kepada :
Nama : Ridwan
Umur : 22 Tahun
No. KTP/SIM : 6101010901910002
Alamat : Jalan Pendidikan, No.58, Desa Jagur, Kecamatan Sambas, Kalimantan Barat
Pekerjaan : Mahasiswa
-----------------------------------------------------------KUASA KHUSUS-----------------------------------------------------------
Untuk pengambilan Surat Ijin Bidan (SIB) dan Surat Uji Kopmpetensi di PD. IB yang beralamat di Jln. Ki Penjawi No.26 Rejowinangun Kota Gede. Surat kuasa ini diberikan dengan hak substitusi baik dengan sebagian maupun seluruhnya.
Yogyakarta, 09 April 2013
Penerima Kuasa Pemberi Kuasa
(Ridwan) (Wahyuni)