BIODATA MAHASISWA PRAKTIKUM FISIOLOGI ANGKATAN 2012FAKULTAS KEDOKTERAN UMUMUNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNGDATA MAHASISWA

Nama: Khori HalimahNIM: 30101206653Tempat, Tanggal Lahir: Pekalongan, 2 Mei 1993Agama: Islam

Alamat Rumah: Jl. Mawar VIII, RT 06 RW 07 Ds. Purwoharjo Kab. PemalangTelepon: 085640624883Asal SMA: SMA Negeri 1 PekalonganAlamat Semarang: Jl. Padi Raya 13 Blok E No. 577, Genuk Indah, SemarangDATA ORANG TUA

Nama Ayah: JamroniPekerjaan Ayah: PNSNama Ibu: SumberPekerjaan Ibu: WirausahaAlamat: Jl. Mawar VIII, RT 06 RW 07 Ds. Purwoharjo Kab. PemalangTelepon: 081548144188 Data ini saya isi dengan sebenar-benarnya dan saya siap menanggung segala resiko dari pengisian data ini.

Semarang, 17 Juni 2012Praktikan,

Khori Halimah

FOTO 4x6

BACKGROUND MERAH