Download - Cerebral Palsy
![Page 1: Cerebral Palsy](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022081418/563dbb52550346aa9aac222d/html5/thumbnails/1.jpg)
CEREBRAL PALSYPEMBIMBINGDR. HAIDAR NASUTION
Oleh Nyimas Nursyarifah - 04054821517109
![Page 2: Cerebral Palsy](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022081418/563dbb52550346aa9aac222d/html5/thumbnails/2.jpg)
Pengertian
suatu kelompok kelainan neurologis yang mengenai system syaraf motorik atau kontrol gerakan (gangguan gerak) yang bersifat kronik (menahun) yang terjadi pada awal tahun kehidupan dan tidak memburuk seiring dengan waktu (menetap)
Cerebral kelainan otak besar Palsy gangguan sistem gerak Penyebab utama disabilitas fungsi dan
perkembangan pada anak.
![Page 3: Cerebral Palsy](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022081418/563dbb52550346aa9aac222d/html5/thumbnails/3.jpg)
Etiologi
Prenatal Infeksi TORCH IUGR Hipertiroidisme
Natal Prematuritas Distosia
Post natal Meningitis
![Page 4: Cerebral Palsy](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022081418/563dbb52550346aa9aac222d/html5/thumbnails/4.jpg)
Pola tipe gangguan
Monoplegi satu anggota gerak Hemiplegi anggota gerak atas
(lengan) dan bawah (tungkai) pada satu sisi
Paraplegi kedua tungkai Quadriplegi seluruh anggota gerak
(lengan dan tungkai) yang sama beratnya
Diplegia seluruh anggota gerak (lengan dan tungkai) dimana lengan lebih ringan daripada tungkai.
![Page 5: Cerebral Palsy](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022081418/563dbb52550346aa9aac222d/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Cerebral Palsy](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022081418/563dbb52550346aa9aac222d/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Cerebral Palsy](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022081418/563dbb52550346aa9aac222d/html5/thumbnails/7.jpg)
Sifat Kelemahan CP
Bersifat spastik/kaku (7-80%) Gerakan tak terkendali/athetosis atau
gerakan yang terpaku/distonia (10-20%) Ataxia/gangguan keseimbangan (5-10%) Campuran
![Page 8: Cerebral Palsy](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022081418/563dbb52550346aa9aac222d/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Cerebral Palsy](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022081418/563dbb52550346aa9aac222d/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Cerebral Palsy](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022081418/563dbb52550346aa9aac222d/html5/thumbnails/10.jpg)
Penegakan Diagnosis
1. Anamnesis Gejala awal Usia < 3 tahun, abnormalitas perkembangan
motorik Abnormalitas tonus otot bayi tampak lemah
dan lemas Kadang-kadang disertai abnormalitas postur
tubuh 2. Pemeriksaan Fisik
Pemriksaan refleks primitif (reflex moro, grasping reflex) menetap di usia > 6 bulan
Tampak tremor otot dan kekakuan pada otot Test Denver dan milestone untuk screening
![Page 11: Cerebral Palsy](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022081418/563dbb52550346aa9aac222d/html5/thumbnails/11.jpg)
Penegakan Diagnosis
3. Pemeriksaan Penunjang Pemeriksaan neuroradiologi
CT Scan menjabarkan area otak yang kurang berkembang
MRI USG kepala EEG (pasien CP yang disertai gejala kejang)
![Page 12: Cerebral Palsy](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022081418/563dbb52550346aa9aac222d/html5/thumbnails/12.jpg)
Cerebral Palsy
Gejala bervariasi (ringan-berat) Gejala ringan subklinis Waspada keterlambatan perkembangan
motorik dan penyimpangan perkembangan motorik
![Page 13: Cerebral Palsy](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022081418/563dbb52550346aa9aac222d/html5/thumbnails/13.jpg)
Contoh Keterlambatan
belum dapat tengkurap dari posisi terlentang sampai umur 8 bulan
tidak dapat duduk sampai umur 16 bulan
tidak dapat merambat sampai 16 bulan tidak dapat berjalan sampai umur 18
bulan
![Page 14: Cerebral Palsy](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022081418/563dbb52550346aa9aac222d/html5/thumbnails/14.jpg)
Contoh Penyimpangan
bayi yang merangkak sebelum duduk bayi yang dalam posisi terlentang ditarik
kedua tanganya, ia tidak duduk tapi langsung berdiri.
Kadang-kadang ditemukan anak yang berjalan dengan ujung jari kaki, terutama 2 tahun pertama, hal ini dapat normal dan dapat abnormal.
Dsb.
![Page 15: Cerebral Palsy](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022081418/563dbb52550346aa9aac222d/html5/thumbnails/15.jpg)
Tatalaksana
1 . Rehabilitasi Medik: - fisioterapi (terapi fisik) - terapi okupasi - terapi wicara
- ortotik prostetik .2. Terapi obat (medikamentosa)
Relatif (bila kejang diberi antikejang)obat untuk mengontrol spastisitas
(kekakuan otot)
![Page 16: Cerebral Palsy](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022081418/563dbb52550346aa9aac222d/html5/thumbnails/16.jpg)
Fisioterapi
Fisioterapi berperan dalam meningkatkan kemampuan fungsional agar penderita mampu hidup mandiri sehingga dapat mengurangi ketergantungan terhadap orang lain
![Page 17: Cerebral Palsy](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022081418/563dbb52550346aa9aac222d/html5/thumbnails/17.jpg)
Terapi Fisik (Fisioterapi) pada CP Dimulai sedini mungkin, Latihan ROM latihan stretching latihan horseback-riding therapy/
hippotherapy antara pasien dan orang tua
Aquatic therapy Stimulasi elektrik
![Page 18: Cerebral Palsy](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022081418/563dbb52550346aa9aac222d/html5/thumbnails/18.jpg)
Latihan ROM
![Page 19: Cerebral Palsy](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022081418/563dbb52550346aa9aac222d/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Cerebral Palsy](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022081418/563dbb52550346aa9aac222d/html5/thumbnails/20.jpg)
Fisioterapi
Tujuan : mencegah kelemahan dan gangguan pada
otot yang dapat menyebabkan atrofi otot memperbaiki atau menghilangkan
kontraktur Kontraktur komplikasi yang paling banyak
Tujuan lain: memperbaiki perkembangan
motoriknya
![Page 21: Cerebral Palsy](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022081418/563dbb52550346aa9aac222d/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Cerebral Palsy](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022081418/563dbb52550346aa9aac222d/html5/thumbnails/22.jpg)
Terapi Okupasi
Pada terapi okupasi anak akan dilatih untuk melakukan kegiatan sehari-hari seperti makan, minum, berpakaian, atau mandi, sehingga mengurangi ketergantungan terhadap pengasuhnya.
![Page 23: Cerebral Palsy](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022081418/563dbb52550346aa9aac222d/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Cerebral Palsy](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022081418/563dbb52550346aa9aac222d/html5/thumbnails/24.jpg)
Terapi WIcara
CP kelemahan otot-otot wajah dan orofaring (e.i disfagia, disartria, mengences)
Terapi Wicara membantu anak mempelajari berkomunikasi secara bervariasi tergantung tingkat gangguan bicara dan bahasanya dan menelan
Terapi wicara akan sangat bermanfaat dalam peningkatan kualitas hidup serta kemampuan untuk makan pasien CP
![Page 25: Cerebral Palsy](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022081418/563dbb52550346aa9aac222d/html5/thumbnails/25.jpg)
Ortotik Prostetik
Menjaga posisi sendi yang fungsional (e.i pada pasien CP tipe hemiplegi)
Mengontrol posisi anggota gerak saat berjalan (e.i ankle-foot orthosis /AFO pada pada kelemahan telapak kaki untuk menjaga posisi kaki dan mencegah kontraktur bertambah parah)
Kursi roda kadang diperlukan untuk pasien dengan kelemahan yang berat untuk berjalan Evaluasi yang lebih sering karena pertumbuhan
pada anak lebih cepat
![Page 26: Cerebral Palsy](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022081418/563dbb52550346aa9aac222d/html5/thumbnails/26.jpg)
TERIMA KASIH