Transcript

KUESIONER1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Nama Pesawat Kapasitas Penumpang Jumlah Petugas : : :

Berapa kali pengambilan sampel bakteriologis air pada pesawat udara? Apakah Kantor Kesehatan Pelabuhan juga melakukan pemeriksaan kadar chlor di pesawat udara? Bagaimana cara pemeliharaan fasilitas air bersih pada pesawat udara? Berapa kalikah pemeriksaan sarana sanitasi makanan di pesawat udara? Bagaimana cara dalam mengawasi pemeliharaan dan penggunaan sarana sanitasi makanan di pesawat? Bagaimana cara pemberantasan vektor yang dilakukan di dalam pesawat udara? vektor di pesawat udara?

10. Apakah Kantor Kesehatan Pelabuhan Udara melakukan survey dalam usaha pemberantasan 11. Bagaimana cara penanganan limbah pada pesawat udara? 12. Apakah tersedia tempat sampah pada pesawat dan diletakkan di mana saja? 13. Berapakah pencahayaan pada pesawat udara? 14. Berapakan kelembaban ruangan pada pesawat udara?

Cek List Insfeksi Sanitasi di Pesawat TerbangNama pesawat Jenis pesawat Berangkat dari Nomor penerbangan Besar pesawat Nama pemilik/agen Tanggal/jam periksa Lokasi : .. : .. : . : . : .. : .. : .. : ..

Kebangsaan&pendaftaran : .

1. DapurNo. Variabel 1. Dapur Komponen yang di nilai a. Kebersihan - kotor 0-5, Bersih 8-10 b. Pencahayaan - < 10 fc / kurang 0-5 - > 10 fc / Baik 8-10 c. Pencucian - Manual/kurang 0-5 - Mesin pencuci/Baik 8-10 d. Tanda-tanda kehidupan vector - ada = 0 - Tidak ada = 10 Total skor Cara menghitung skor : Nilai x Bobot = Skor Baik > 90 Jelek < 89 10 5 1 Nilai Bobot 2 2 Skor

gg2. Ruang rakit makananNo. Variabel 2. Ruang rakit makanan Komponen yang di nilai a. Kebersihan - kotor 0-5, Bersih 8-10 b. Pencahayaan - < 10 fc / kurang 0-5 - > 10 fc / Baik 8-10 c. Tanda-tanda kehidupan vector - ada = 0 - Tidak ada = 10 Total skor Cara menghitung skor : Nilai x Bobot = Skor Baik > 90 Jelek < 89 5 Nilai Bobot 2 3 Skor

3. Gudang

No. Variabel 3. Gudang

Komponen yang di nilai a. Kebersihan - kotor 0-5, Bersih 8-10 b. Pencahayaan - < 10 fc / kurang 0-5 - > 10 fc / Baik 8-10 c. Tanda-tanda kehidupan vector - ada = 0 - Tidak ada = 10 Total skor

Nilai

Bobot 1 1

Skor

3

5

Cara menghitung skor : Nilai x Bobot = Skor Baik > 46 Jelek < 45

4. Cargo

No. Variabel 4. Cargo

Komponen yang di nilai a. Kebersihan - kotor 0-5, Bersih 8-10 b. Tanda-tanda kehidupan vector - ada = 0 - Tidak ada = 10 Total skor

Nilai

Bobot 1 6

Skor

7

Cara menghitung skor : Nilai x Bobot = Skor Baik > 68 Jelek < 67

5. Air bersih

No. Variabel 5. Air bersih

Komponen yang di nilai a. Tidak tersedia air minum = 0-5 Tersedia air minum siap saji = 8-10 b. indikasi kualitas air minum memenuhi syarat secara fisik tidak jernih, 6.58, 0.2 0.4 ppm = 0-5 secara fisik jernih, pH = 6.5-8, sisa chlor = 0.2-0.4 ppm = 8-10 c. Volume kebutuhan air Volume kebutuhan air tidak mencukupi (< 2.5 ltr/org/hari) = 0-5 Volume kebutuhan air mencukupi (> 2.5 ltr/org/hari) = 8-10 Total skor

Nilai Bobot Skor 2

5

3

10

Cara menghitung skor : Nilai x Bobot = Skor Baik > 80 Jelek < 79

6. Limbah

No. Variabel 6. Limbah

Komponen yang di nilai a. Sarana penampungan limbah cair - Tidak memenuhi syarat = 0-5 - Memenuhi syarat = 8-10 b. Tanda-tanda kehidupan vector - ada = 0 - Tidak ada = 10 Total skor

Nilai

Bobot 3

Skor

4

7

Cara menghitung skor : Nilai x Bobot = Skor Baik > 64 Jelek < 63

7. Tanki

No. Variabel 7. Tanki

Komponen yang di nilai NUBIKA (nuklir, biologika, Kimia) Ditemukan tanda-tanda kontaminasi NUBIKA 0-5 Tidak ditemukan tanda-tanda NUBIKA 8-10

Nilai

Bobot 4

Skor

4 Cara menghitung skor : Nilai x Bobot = Skor Baik > 32 Jelek < 31

8. Limbah padat dan limbah medis

No. Variabel 8. Limbah padat dan limbah medis

Komponen yang di nilai a. Sarana penampungan limbah padat medis - Tidak memenuhi syarat = 0-5 - Memenuhi syarat = 8-10 b. Tanda-tanda kehidupan vektor - ada = 0 - Tidak ada = 10 Total skor

Nilai

Bobot 2

Skor

3

5

Cara menghitung skor : Nilai x Bobot = Skor Baik > 46 Jelek < 45

9. Persediaan air

No. Variabel 9. Persediaan air

Komponen yang di nilai a. indikasi kualitas air bersih memenuhi syarat secara fisik tidak jernih, 6.58, 0.2 0.4 ppm = 0-5 secara fisik jernih, pH = 6.58, sisa chlor = 0.2-0.4 ppm = 8-10 b. Volume kebutuhan air Volume kebutuhan air tidak mencukupi (< 120 ltr/org/hari) = 0-5 Volume kebutuhan air mencukupi (> 120 ltr/org/hari) = 8-10 Total skor

Nilai

Bobot 3

Skor

2

5

Cara menghitung skor : Nilai x Bobot = Skor Baik > 40 Jelek < 39

10. Ruang mesin

No. Variabel 10. Ruang mesin

Komponen yang di nilai a. Kebisingan - Tidak memenuhi syarat = 05 - Memenuhi syarat = 8-10 b. Pencahayaan - < 10 fc / kurang 0-5 - > 10 fc / Baik 8-10 c. Tanda-tanda kehidupan vector - ada = 0 - Tidak ada = 10 Total skor

Nilai

Bobot 1

Skor

1

2

4

Cara menghitung skor : Nilai x Bobot = Skor Baik > 34 Jelek < 33

11. Fasilitas medis

No. Variabel 11. Fasilitas medis

Komponen yang di nilai a. perlengkapan dan peralatan medis P3K - Tidak memenuhi syarat = 05 - Memenuhi syarat = 8-10 b. Peralatan operasional - Tidak memenuhi syarat = 05 - Memenuhi syarat = 8-10 c. Obat-obatan - Tidak memenuhi syarat = 05 - Memenuhi syarat = 8-10 Total skor

Nilai

Bobot 1

Skor

1

1

3

Cara menghitung skor : Nilai x Bobot = Skor Baik > 24 Jelek < 23

12. Makanan / food

No

Variable / Variable

13.

MAKANAN/FOOD

Komponen yang dinilai/component which assess a. Sumber bahan makan/source -Pemasok tak resmi/ilgal suiler = 0-5 -Pemasok resmi/legal suiler = 8-0 b. Cara penyimpanan/ Storage -Tidak memenuhi syarat/ Bad = 0-5 -Memenuhi syarat/ Good = 8-10 c. Cara penyiapan makanan/Preparation -Penjamah makanan tak memenuhi syarat = 0-5 -Food handler not fully condition = 0-5 -Penjamah makanan memenuhi syarat = 8-10 -Food handler fully condition = 8-10 d. e. Pelayanan/service -Waktu penyajian makanan melebihi 4 jam / time presentation of food exceed 4 hour = 0-5 -Waktu penyajian makanan tak melebihi 4 jam / time presentation not exeed 4 hours TOTAL SCORE

Nilai

Bobot 2

Score

4 2

2

10

Cara menghitung score Nilai x Bobot =score - Baik 80 - Jelek 7

13. AIR / WATER

No

Komponen yang dinilai / komponen which assess a. Sumber air/ source 14. AIR/WATER -Bukan sumber resmi/ illegal = 0-10 -Sumber resmi/ legal = 8-10 b. Penyimpanan/ srorage - Tidak memnuhi syarat/ bad = 0-5 - Memnuhi syarat/ good = 8-10 c. Penyaluran/ distribution - Tidak memnuhi syarat/ bad = 0-5 -Memnuhi syarat/ good = 8-10 TOTAL SCORE Cara menghitung score Kesimpulan : Clear = Baik Nilai x bobot = score Rik = jelek -baik 54 -jelek 53

Variabel / Variable

Nilai

Bobot

Score

14. SAMPAH / WASTE

No

Variabel / Variable

15. SAMPAH/WASTE

Komponen yang dinilai / komponen which assess d. Sarana penampungan sampah/waste tank -Tidak memenuhi syarat/ bad = 0-5 -Memenuhi syarat/ good = 8-10 e. Pemisahan jenis sampah organic & anorganic -Tidak memnuhi syarat/ bad = 0-5 -Memnuhi syarat/ good = 8-10 f. Penyaluran/ distribution -Tidak dipisah/ bad = 0-5 -Dipisah / good = 8-10 TOTAL SCORE

Nilai

Bobot

Score

15.Bagian lainnya yang diperiksaNo. Variabel 15. Bagian lainnya yang diperiksa Cara menghitung skor : Nilai x Bobot = Skor Baik > Jelek < Komponen yang di nilai Nilai Bobot Skor

Total skor

PENENTUAN TINGKAT RESIKO TINGGI DAN RENDAH MELALUI PEMBOBOTAN HASIL PEMERIKSAAN SETIAP VARIABEL

No. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10 11. 12. 13. 14. 15.

Variabel Dapur Ruang rakit makan Gudang Sampah Cargo Air bersih Limbah Tanki Limbah padat&limbah medis Persediaan air Ruang mesin Fasilitas medis Makanan Air Bagian lain yang diperiksa

Nilai

Bobot 10 10 5 7 7 10 7 4 5 5 4 3 10 7 100


Top Related