Download - C4 skenario 5 Blok 14
FRAKTUR FEMUR DEXTRA
Angie 102012267
Budi Hartono 102013079
Ni Nengah Okta V 102013111
Deti Nurdianti 102013243
Thomas Aquinas 102013251
Yunita Eliana 102013350
Mariella Valerie 102013433
Kevin Hartono 102013444C4
SKENARIO KASUS
Seorang wanita berusia 60 tahun dibawa ke UGD
RS dengan keluhan sangat nyeri pada panggul kanan
setelah jatuh di kamar mandi 2 jam yang lalu. Pasien
tersebut terpeleset hingga terjatuh menyamping ke kanan
dan pangkal paha kanannya membentur lantai. Setelah
terjatuh, pasien tidak dapat bangun untuk berdiri atau
berjalan. Pada pemeriksaan fisik, didapat tanda-tanda vital
dalam batas normal, tampak edema pada panggul kanan,
ekstremitas bawah sebelah kanan tampak lebih memendek
dan berada pada posisi eksternal rotasi, sangat nyeri saat
dipalpasi, tidak dapat digerakkan baik aktif maupun pasif.
MIN
D M
AP
RM
Anamnesis
Pf-Pp
Etiologi
Epidemiolo
gi
Patofisiologi
Manifestasi
klinis
Penatalaksan
aan
Komplikasi
prognosis
Pencegahan
Epidemiologi
Jenis kelamin: Pria>Wanita
Insidens: Olahraga, lalu
lintas, pekerjaan
Faktor usia: Wanita>Pria
Australia Tahun 2000• 20.000 wanitaAfrika Tahun 2003 & 2005• 43,7/100.000,
5,4/100.000Indonesia Tahun 2000• 444 Jiwa
Jenis FrakturJenis
Fraktur
Komplit
Inkomplit
Terbuka
Tertutup
Greenstick
Transversal Oblik
Spiral
Komunitif
Depresi
Kompresi
Patologik
Avulsi
Epifisial
Impaksi
Anamnesis & Pemeriksaan Fisik
Autoanamnesis• Alasan datang,
untuk apa & kapan dikeluhkan, lokasi
Alloanamnesis• Keluarga/Orang
tua• Saksi
Keadaan Umum,
Kesadaran
Tanda-tanda vital
Head to toe
Inspeksi & Palpasi
Pergerakan (move)
P a t o f i s i o l o g i Pukulan, Trauma,
dll.
FRAKTUR
Kerusakan Jaringan
Terputusnya Kontinuitas
Terputusnya Pembuluh
Darah
Hilangnya Deformitas
Edema Nyeri
Terbuka
Hilangnya Fungsi
Tertutup
KrepitasiSyok
Hipovolemik
DIAGNOSIS
Anamnesia
Px. Fisik
Radiologis
Diagnosis
Different Diagnose (DD)
Femur Suprakondilar
Inter-trochant
er
Subtrochanter Femur
Collum Femur
Corpus FemurWD
Fraktur Tertutu
p Femur Dextra
KOMPLIKASIKomplikasi Dini
Komplikasi
Lanjut
Gangguan Pertumbuha
n
Union/Mal union
Kontraktur
Osteoporosis post trauma
Compartment Syndrom
Trauma Vaskular
Lesi medulla spinalis/saraf
perifer
Emboli Lemak
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
Rontgen (X-Ray)
Scan Tulang, Tomogram, CT Scan/MRI
Arteriogram
Darah lengkap, Kreatinin
Profil Koagulasi
Penatalaksanaan
Farmakologi
TramadolAntiinflamasi nonsteroidAntibiotik
Vitamin D3
Konservatif
ProteksiImobilisasi
FiksasiTraksi
OperatifScrew
R. AndersonJudet
Bipolar
Fraktur Collum Femoris
1. Terjadi di sebelah proksimal linea intertrochanter pada intraskapsular sendi panggul.
2. Insiden: Lansia (spontan, steoporosis senilis).
3. Metode penanganan: Reduksi tertutup/terbuka & fiksasi interna, protesis caput femoris.
4. Waktu penyembuhan tulang: 12-16 minggu.
5. Durasi rehabilitasi: 15-30 minggu.
Fraktur Intertrochanter
1. Terjadi di antara trochanter major & minor sepanjang linea intertrochanterica di luar kapsul sendi.
2. Insiden: Jatuh pada osteoporosis senilis & pascamenopause.
3. Metode penanganan: Sliding Hip Screw (Paku & Plat), Traksi skeletal.
4. Waktu penyembuhan tulang: 12-15 minggu.
5. Durasi rehabilitasi: 15-20 minggu.
Fraktur Subtrochanter Femur
1. Terjadi antara trochanter minor dan di dekat 1/3 proksimal corpus femur.
2. Insiden: Benturan kuat dan perluasan dari fraktur intertrochanter ke distal pada lansia.
3. Metode penanganan: Batang Intramedular, Sekrup kompresi & plat samping (side plate).
4. Waktu penyembuhan tulang: 12-16 minggu.
5. Durasi rehabilitasi: 16-20 minggu.
Fraktur Corpus Femoris
1. Fraktur diafisis femur yang tidak melibatkan daerah artikular atau metafisis.
2. Insiden: Benturan kuat, osteopenik.
3. Metode penanganan: Fiksasi paku intramedular, reduksi terbuka & fiksasi plat interna, fiksasi eksterna, traksi skeletal.
4. Waktu penyembuhan tulang: 4-6 minggu.
5. Durasi rehabilitasi: 12-16 minggu.
Fraktur Femur Suprakondilar
1. Fraktur yang melibatkan aspek distal atau metafisis femur dan permukaan sendi.
2. Insiden: Benturan kuat dan benturan rendah.
3. Metode penanganan: Reduksi terbuka & fiksasi interna, gips/traksi.
4. Waktu penyembuhan tulang: 12-16 minggu.
5. Durasi rehabilitasi: 15-20 minggu.
Fraktur adalah terputusnya kontinuitas
tulang dari keadaan normal akibat benturan keras/ringan. Di mana insiden terbesar terjadi
pada laki-laki dan wanita pascamenopause.
Kesimpulan