Download - Bencana Triase by Diklat DMC
Bencana/Kejadian Korban Massal
& Triage
BYDisaster Medical CommunityRumah Sakit Muhammadiyah
Lamongan
• Apa yg anda pikirkan?• Jumlah korban?
• Jumlah penolong?• fasilitas kesehatan yang ada?
• Perlu bantuan
Korban masal / Mass Casualties Keadaan di mana jumlah korban melebihi kemampuan fasilitas medis/jml tenaga medis yg ada.
Apa yang diperlukan utk mengatasi masalah tsb?
Urutan MCI:
1. Triage – memilah korban sesuai kondisi
2. Perawatan – menstabilkan korban3. Transportasi – mengirim korban ke
fasilitas yg sesuai scepat&seaman mgkn
4. Dokumentasi – pencatatan jumlah korban, identitas, data triage, fasilitas yg dikirim
Klasifikasi MCI
• Tingkat I : ugd setempat• Tingkat II : regional• Tingkat III : nasional• Tingkat IV : internasional
INGAT 3S/3A !!!- Save self / Amankan diri- Save scene/ Amankan lokasi
- Save victim/ Amankan korban
Triage• Diambil dari bhs Prancis ‘trier’ yang
berarti: “dibagi menjadi 3”• Digunakan pertama kali saat PD I• Suatu Cara untuk menentukan prioritas
penanganan pasien dlm jumlah banyak• Menggunakan metode yang standar utk
semua negara (universal)• Tujuan: mencapai yg tbaik bagi bnyk
korban
Prinsip Triage• Cepat• Pemeriksaan harus akurat dan
menyeluruh• Keputusan diambil berdasar
pemeriksaan• Lakukan penanganan berdasar
kegawatan kondisi korban• Kepuasan pasien/keluarga tercapai
Macam Triase
• Triase tunggal : digunakan saat korban tdk banyak
• Triase IGD : digunakan di RS• START : korban massal di
bencana
Klasifikasi Triage
• Prioritas 1 : darurat/prioritas tertinggi/ severe/merah/P1
• Prioritas 2 : gawat/prioritas kedua/moderate
/kuning/P2• Prioritas 3 : tdk gawat/prioritas plg rendah/
mild/hijau/P3• Prioritas 4 : meninggal
Label Triage• Diperlukan? • Mengapa? • Syarat?
mudah terlihatsesuai standar yg adadpt difiksasi dgn aman (tdk mudah
lepas/robek)memungkinkan perubahan labelmemungkinkan catatan klinis
START (simple triage and rapid treatment)
Kelebihan:- Dapat dilakukan untuk memilah
korban dengan jumlah besar di tempat bencana
- Dapat dilakukan oleh non medis dgn pelatihan minimal
- Dapat dilakukan dgn cepat (60 detik)
Pemeriksaan meliputi:
• Ventilasi (pernafasan)• Perfusi jaringan dan nadi• Neurologis (kesadaran)
Klasifikasi Triase:Luka yang berjalan (walking wounded)
korban mengalami luka & masih dpt berjalan
Moderate/dpt ditundaKorban yg tdk mengalami luka yg membahayakan jiwa dan tdk memerlukan transportasi segera ke RSKriteria: - Nafas 10-30x/mnt atau - ada denyut radial- Kesadaran baik
Kritis/segeraKorban yg memerlukan transportasi segera ke RSKriteria: - Nafas >30x/mnt atau <10x/mnt- Tdk ada denyut radial- Tdk sadar/kesadaran menurun/berubah
MeninggalKorban yg sdh jelas meninggal atau mempunyai luka yg sangat parah
Cara Triage• Pilahlah pasien yg bs berjalan
perintahkan korban-korban utk pindah ke area yg ditentukan (mis ke pinggir jalan)
• tanyakan apa ada luka
ya tidak
P3 area aman
Periksa kesadaran
Sadar penuh
periksa nafas
Kesadaran menurun(setengah sadar)
Tdk sadar
RR<10x/mnt atau
RR>30x/mnt
periksa nafas(Ada/tdk ada)
RR 10-30x/mnt
N<100Perfusi <2dtk
Periksa nadi
N>100Perfusi >2dtk
RR=0RR ada
Headtilt ChinliftPeriksa benda asing
P1
P2
RR ada RR = 0
P4
Modified Corona,MD 2009
Latihan• Kasus 1
pria umur 20 th, berteriak kesakitan, kaki kanan berlumuran darah, RR 20x/mnt, N>100x/mnt
• Kasus 2Pria umur 30 th, diam, terlentang, tdk ada luka sama sekali, keluar sedikit darah dari telingaRR 20x/mnt N<100x/mnt
Pasien A
Wanita 17 tahun dengan luka yang luas dan perdarahan pada kaki. Pernafasan : 20x/mnt Nadi : 65x/mnt Kesadaran : Histeris
Pasien B
Pengemudi 51 tahun, terjepit
didalam rongsokan mobil,jelas terlihat adanya
cedera Kepala dan terdapatpembengkakan pada otak. Pernafasan : Tidak ada Nadi : Tidak
teraba Kesadaran : Tidak ada
respon
Pasien D
Anak laki-laki 3 tahun,berada dijok belakang mobil. Nafas : Tdk Ada Nadi : Lemah Kesadaran : Menurun
Pasien F
Anak perempuan 6 tahun,menangis tidak terdapatluka. Pernafasan : 35x/mnt Nadi : 110x/mnt Kesadaran : Sadar
Keep smiling, do the best!
Matur nuwun