8/18/2019 BAB 2 konsep KB

1/48

9

  BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep KB (Keluarga Berencana)

2.1.1 Pengertian

WHO Expert Commite, (1970) Keluarga berenana a!ala" u#a"a untu$ 

mengu$ur %umla" !an %ara$ ana$ &ang !iingin$an agar !apat menapai "al

ter#ebut, ma$a !ibuatla" beberapa ara atau alternati'e untu$ menega"

ataupun menun!a $e"amilan. Caraara ter#ebut terma#u$ $ontra#ep#i atau

 penega"an $e"amilan !an perenanaan $eluarga. eto!e $ontra#ep#i

 be$er%a !engan !a#ar menega" #perma la$ila$i menapai !an membua"i

#el telur *anita (+ertili#a#i), atau menega" #el telur &ang #u!a" !ibua"i

untu$ berimpleminta#i (mele$at) !an ber$embang !i !alam ra"im.

Kontra#ep#i !apat ber#i+at re'er#ible atau permanen. Kontra#ep#i &ang

re'er#ible a!ala" meto!e $ontra#ep#i &ang !apat !i"enti$an #etiap #aat

tanpa e+e$ lama !alam mengembali$an $e#uburan atau $emampuan untu$ 

$embali memli$i ana$. eto!e $ontra#ep#i permanen atau &ang $ita #ebut

#terili#a#i a!ala" meto!e $ontra#ep#i &ang ti!a$ !apat mengembali$an

$e#uburan $arena melibat$an tin!a$an opera#i. eto!e $ontra#ep#i %uga

!apat !igolong$an ber!a#ar$an ara $er%an&a &aitu meto!e barrier,

onto"n&a $on!om &ang meng"alangi #perma, meto!e "ormonal #eperti

$on#um#i pil, !an meto!e $ontra#ep#i alami &ang ti!a$ mengguna$an alat

alat bantu maupun "ormonal, namun ber!a#ar$an +i#ologi# #eorang *anita

!engan tu%uan untu$ menega" +ertili#a#i (pembua"an). !apun +ator 

&ang mempengaru"i pemili"an $ontra#ep#i a!ala" e+e$ti'ita#, $eamanan,

+re$u#en#i pema$aian, e+e$ #amping, #erta $emauan !an $emampuan untu$ 

mela$u$an $ontra#ep#i #eara teratur !an benar. -elain "al ter#ebut,

8/18/2019 BAB 2 konsep KB

2/48

10

 pertimbangan $ontra#ep#i %uga !i!a#ar$an ata# bia&a #erta peran agama !an

$ultur bu!a&a mengenai $ontra#ep#i $ontra#ep#i ter#ebut, +a$tor lainn&a

a!ala" +re$uen#i mela$u$an "ubungan #e$#ual.

2.1.2 eberapa /e+ini#i entang Program K

2.1.2.1 pa&a pening$atan $epe!ulian ma#&ara$at !alam me*u%u!$an

$eluarga $eil &ang ba"agia #e%a"tera (n!angn!ang o.

1031992).

2.1.2.2 Keluarga erenana (+amil& planning3planne! parent"oo!)

merupa$an #uatu u#a"a men%arang$an atau merenana$an %umla"

!an %ara$ $e"amilan !engan mengguna$an $ontra#ep#i.

2.1.2.4 enurut WHO ( Expert Committee, 1970), tin!a$an &ang

membantu in!i'i!u3pa#utri untu$ men!apat$an ob%e$ti+ob%e$ti+ 

tertentu, meng"in!ari $ela"iran &ang ti!a$ !iingin$an,

men!apat$an $ela"iran &ang !iingin$an, mengatur inter'al !i

antara $e"amilan, !an menentu$an %umla" ana$ !alam $eluarga.

2.1.4 u%uan Program K

u%uan umumn&a a!ala" membentu$ $eluarga $eil #e#uai !engan

$e$uatan #oial e$onomi #uatu $eluarga, !engan ara pengaturan $ela"iran

ana$ agar !iperole" #uatu $eluaga ba"agia !an #e%a"tera &ang !apat

memenu"i $ebutu"an "i!upn&a. u%uan lain meliputi pengaturan $ela"iran,

 pen!e*a#aan u#ia per$a*inan, pening$atan $eta"anan !an $e#e%a"teraan

$eluarga. Hal ini #e#uai !engan teori pembangunan menurut lex 5n$ele#

!an /a'i! -mit" &ang mengata$an ba"*a pembangunan bu$an #e$e!ar 

 per$ara pema#o$ mo!al !an te$nologi #a%a tapi %uga membutu"$an #e#uatu

&ang mampu mengembang$an #arana &ang beroreinta#i pa!a ma#a

8/18/2019 BAB 2 konsep KB

3/48

11

#e$arang !an ma#a !epan, memili$i $e#anggupan untu$ merenana$an, !an

 pera&a ba"*a manu#ia !apat menguba" alam, bu$an #ebali$n&a.

2.1.6 uang 8ing$up Program K

2.1.6.1 5bu

/engan %alan mengatur %umla" !an %ara$ $ela"iran. !apun man+aat

&ang !iperole" ibu a!ala" #ebagai beri$ut

a) erega"n&a $e"amilan &ang berulang $ali !alam %ang$a *a$tu

&ang terlalu pen!e$, #e"ingga $e#e"atan ibu !apat terpeli"ara

terutama $e#e"atan organ repro!u$#in&a.

 b) ening$at$an $e#e"atan mental !an #oial &ang !imung$in$an

ole" a!an&a *a$tu &ang u$up untu$ menga#u" ana$ana$ !an

 beri#tira"at &ang u$up $arena $e"a!iran a$an ana$ ter#ebut

memang !iingin$an.

2.1.6.2 -uami

/engan memberi$an $e#empatan #uami agar !apat mela$u$an "al

 beri$ut

a) emperbai$i $e#e"atan +i#i$ 

 b) engurangi beban e$onomi $eluarga &ang !itanggungn&a.

2.1.6.2 -eluru" $eluarga

/ila$#ana$ann&a program K !apat mening$at$an $e#e"atan +i#i$,

mental, !an #oial #etiap anggota $eluarga, !an bagi ana$ !apat

memperole" $e#empatan &ang lebi" be#ar !alam "al pen!i!i$an#erta $a#i" #a&ang orang tuan&a (-uli#t&a*ati, 201116)

8/18/2019 BAB 2 konsep KB

4/48

12

2.2 Konsep Kontrasepsi

2.2.1 Pengertian

enurut manubaba, (2011::) Kontra#ep#i a!ala" upa&a menega"

$e"amilan. Kontra#ep#i bera#al !ari !ua $ata ;Kontra< !an ;Kon#ep#i<

&ang artin&a menega" atau mela*an.

Pito&o !an $utanegara, (201020) Kontra#ep#i a!ala" u#a"a u#a"a untu$ 

emega" ter%a!in&a $e"amilan, u#a"au#a"a itu !apat ber#i+at #ementara

atau permanen.

enurut #u$an!ar (200= 64) $ontra#ep#i a!ala" upa&a untu$ penega"an

ter%a!in&a $e"amilan, u#a"au#a"a itu !apat ber#i+at #ementara atau

 permanen

enurut #u$an!ar (200= 64) $ontra#ep#i a!ala" upa&a penega"an

$e"amilan #etela" "ubungan #e$#ual !engan meng"ambat #perma

menapai o'um atau menega" o'um &ang tela" !ibua"i tertanam !i

en!ometrium. -eara lebi" %ela# arie+ an#%or !$$, (!$$, (2002 61)

Kontra#ep#i a!ala" upa&a menega" $e"amilan &ang ber#i+at #ementara

ataupun menetap. Kontra#ep#i !epat !ila$u$an !engan !engan alat, #eara

me$ani#, mengguna$an obat atau !engan opera#i.

enurut Pinem -a"ora, (2009200). #eptor Kontra#ep#i &aitu pe#erta3

#e#eorang &ang mengguna$an atau mela$u$an meto!e penega"an

$e"amilan.

2.2.2 >eni#%eni# lat Kontra#ep#i

er!iri !ari !ua %eni# $ontra#ep#i &aitu $ontra#ep#i "ormonal !an

$ontra#ep#i non "ormonal

8/18/2019 BAB 2 konsep KB

5/48

8/18/2019 BAB 2 konsep KB

6/48

14

(:) E+e$ #amping #elama 4 bulan pema$aian (ti!a$ 

ter%a!i pa!a #emua a$#eptor) bi#a men&ebab$an

ter%a!in&a #a$it $epala

(@) E+e$ #amping 4 bulan pema$aian (ti!a$ #emua

a$#eptor) imbul >era*at

(7) E+e$ #amping 4 bulan pema$aian &eri pa&u!ara !an

turunn&a libi!o #e$#ual.

(=) E+e$ #amping 4 bulan pema$aian #i$lu# "ai! $aau.

 b) Keuntungan Pema$aian

(1) meto!e $ontra#ep#i ini #angat e+e$ti+ 

(2) i!a$ perlu memi$ir$an $ontra#ep#i #elama 1 4

 bulan

(4) an!a !an pa#angan bi#a lang#ung #pontan mela$u$an

"ubungan intim

(6) Ke"amilan bi#a !i !apat$an $embali

(:) !apat !iguna$an untu$ ibu men&u#ui(@) menurun$an re#i$o $ang$er ra"im.

 b. Kontra#ep#i 5mplan

5mplant atau alat $ontra#ep#i !iba*a" $ulit a!ala" $ontra#e#pi

&ang beri#i "ormone proge#teron berbentu$ granulagranula

&ang !apat !i#erap tubu" #e!i$it !emi #e!i$it. &ang !iin#er#i$an

tepat !iba*a" $ulit, !ima#u$an pa!a bagian !alam lengan ata#atau !iba*a" #i$u melalui in#i#i tunggal !alam bentu$ $ipa#.

Kontra#ep#i ini beru$uran #ama #eperti $ore$ api, implant3#u#u$ 

tempelan #elama 4 ta"un implant.

8/18/2019 BAB 2 konsep KB

7/48

15

Kontra#ep#i implant a!alan norplant !ari implant #ub!ermal

le'onoge#trel &ang ter!iri !ari @ #$ala $ap#ul !imet"i#iloxane

&ang terbuat !ari ba"an !ari ba"an #ila#ti, ma#ing ma#ing

$ap#ul beri#i 4@ mg le'onoge#trel !alam +ormat Kri#tal !engan

ma#a $er%a : ta"un (Aarne&,1997)

1) Cara $er%a $ontra#ep#i 5mplan

a) engental$an len!er #er'i$#

Ka!ar le'onoge#trel &ang $on#tan mempun&ai e+e$ n&ata

ter"a!ap muu# #er'i$#.mu$u# ter#ebut menebal !an

 %umla"n&a menurun &ang membentu$ #a*ar menetra#i

#perma .

 b) enggganggu pro#e# pembentu$an en!ometrium

-e"ingga #ulit ter%a!i implanta#i.

8e'onoge#trel men&ebab$an #upre#i ter"a!ap matura#i

#i$li$en!ometrium &ang !iin!u$#i e#tra!iol, !an a$"irn&a

men&ebab$an atro+i. Peruba"an ini !apat menega"implanta#i #e$alipun ter%a!i. Bertila#i me#$ipun !emi$ian,

ti!a$ a!a bu$ti mengenai +ertilita# &ang !apat !i!ete$#i

 pa!a pengguna implant.

) engurangi tran#porta#i #perma.

  peruba"an len!er #er'i$# men%a!i lebi" $ental !an

#e!i$it, #e"ingga meng"ambat pergera$an #perma

!) ene$an o'ula#i

8e'onoge#trel men&ebab$an #upre#i ter"a!ap lon%a$an

luteiniing "ormone (8H) bai$ pa!a "ipotalamu# maupun

"ipo+i#i# &ang penting untu$ o'ula#i.

8/18/2019 BAB 2 konsep KB

8/48

16

2) E+e$ #amping $ontra#ep#i implant

e#$i ti!a$ #elalu ter%a!i $an!ungan "ormone proge#teron

!apat men!orong munuln&a $egemu$an %uga pa!a bulan

 bulan pertama %uga pa!a bulan bulan pertama #etela"

 pema#angan bia#an&a ter%a!i pen!ara"an (Ale$) &ang ti!a$ 

 perlu !i$"a*atir$an #ebagai rea$#i pen&e#uai&an ole" tubu".

 amun %i$a 'le$ atau %era*at munul lebi" !ari 4 bulan, itu

 berarti tubu" ti!a$ menerima $ebera!aan $ontra#ep#i

implant.

4) Keuntungan mengguna$an Kontra#ep#i 5mplant

(KK,2012) Keuntungan !ari pema$ai&an implant

!ibe!a$an men%a!i !ua &aitu $euntungan $ontra#ep#i !an

$euntungan non $ontra#ep#i .

a) Keuntungan Kontra#ep#i

(1) /a&a guna tinggi

(2) Perlin!ungan %a$a pan%ang $arna bi#a meapai : ta"un

(4) Pengembalian $e#uburan epat #etela" penabutan

(6) i!a$ mengganggu "ubungan #uami i#tri

(:) i!a$ mempengru"i a#i

(@) eba# !ari pengaru" e#trogen

(7) /apat !iabut #e#uai $einginan

(=) Han&a perlu $e!o$ter3$lini$ %i$a ter%a!i $elu"an

 b) -e!ang$an $euntungan non $ontra#epti+ a!ala"

(1) engurangi n&eri pa!a "ai!

(2) engurangi anemia

(4) elin!ungi ter%a!in&a $ang$er 

(6) enurun$an ang$a $e%a!ian tumor %ina$ pa&u!ara

(:) enega" ra!ang pinggul

8/18/2019 BAB 2 konsep KB

9/48

17

. Kontra#ep#i Pil

u#malin!a,!$$,(20104:) pil a!ala" meto!e $ontra#ep#i &ang

mengan!ung "ormone #teroi! proge#teron !an e#trogen #inteti$ 

atau proge#terone #inteti$ #a%a &ang !iguna$an#eara peroral.

-ala" #atu alat $ontra#ep#i &ang paling #ering !iguna$an !i

5n!one#ia, a!ala" alat $ontra#ep#i &ang !iguna$an #eara oral.

a) >eni# %eni# $ontra#ep#i Pil

1) Kombina#i (combined oral Contrasepsion )

Pil $ombina#i a!ala" pil $ontra#ep#i &ang !i!alamn&a

&ang ter!apat !ua "ormon &aitu proge#terone !an

e#trogen.

>eni# pil $ombina#i terbagi 4 &aitu

a) ono+a#i$ Pil ini ter#e!ia !alam $ema#an 21 tablet mengan!ung

"ormone a$ti+ e#trogen !an proge#terone !alam !o#i#

&ang #ama !engan 7 tablet tanpa "ormone a$ti+.

 b) i+a#i$

Pil ini ter#e!ia !alam $em#an 21 tablet mengan!ung

"ormone a$ti+ e#trogen !an proge#terone !engan 2

(!ua) !o#i# &ang berbe!a !engan 7tablet tanpa

"ormone a$ti+.

) ri+a#i$ 

Pil &ang ter#e!ia !alam $ema#an 21 tablet

mengan!ung "ormone a$ti+ e#trogen !an

8/18/2019 BAB 2 konsep KB

10/48

18

 proge#terone !engan 4 (tiga) !o#i# &ang berbe!a

!engan 7 tablet tanpa "ormone a$ti+.

eri$ut ini a!ala" table %eni# $ontra#ep#i pil #eperti

tertera pa!a tabel 2.1.

Tabel 2.1. Jenis dan dosis ontrasepsi pil.

>eni# Preparat Pabri$  

Pembuat

E#togen

(g)

Proge#teron

(g)

Etinile#tra!iol ar'elon Organon 40 0,1:/e#oge#trel erilon Organon 20 O,1:

Etinile#tra!iol 3

/ro#pirenon

Da#min -"ering HC 40 4

Etinil#tra!iol

3e#togen

Bemo!ene

Bemo!ette

-"ering HC

-"ering HC

40

20

0,07:

0,07:

Etinil#tra!iol

8e'onolge#trel

Eug&non 40

iroginon 40

O'ranette

-"ering HC

-"ering HC

W&et"

40

40

40

0,2:

0,1:

0,1:

>eni# oreti#teron

e'inor 8oe#trin 20

8oe#trin 40

 orimin

O'ment

P"armaiaPar$e /a'i#

Par$e /a'i#

P"armaia

>en#en Cilag

4:20

40

4:

4:

0,:1

1,:

1

1,:

(E'eret -uanne,2007 124)

 b. E+e$ti+ita#

8/18/2019 BAB 2 konsep KB

11/48

19

enurut Pro'era*ati, (2010 62) e+e$ti+ita# pil $ombina#i lebi"

!ari 99F apabila !iguna$an !engan benar !an $on#i#ten. 5ni

 berarti $urang !ari 1 orang !ari 100 *anita &ang mengguna$an

 pil $ombina#i a$an "amil #etiap ta"unn&a. eto!e ini

merupa$an meto!e &ang paling re'e#ibel, artin&a bila

 pengguna ingin "amil bi#a ber"enti minum pil $b !an bia#an&a

a$an lang#ung "amil !alam *a$tu 4 bulan.

. Kelebi"an

enurut elani,!$$ (2010 92) $elebi"an pil ini antara lain

(1) e'i#ible ( $e#uburan !apat puli" 100F !an %ang$a

*a$tu $e#uburan epat).

(2) i!a$ mengganggu "ubungan #e$#ual

(4) -i$lu# "ai! teratur !apat

(6) engurangi $e%a!ian anemia

(:) /apat !iguna$an !alam %ang$a *a$tu pan%ang

(@) u!a" !i"enti$an #etiap *a$tu

(7) /apat !iguna$an #ebagai $ontra#ep#i !arurat

(=) /apat !iguna$an pa!a #emua u#ia (rem%a maupun

enopau#e).

embantu mengurangi $e%a!ian $e"amilan e$topi$, $ang$er 

en!ometrium, $i#ta, o'arium, pen&a$it ra!ang punggul,

$elainan $an$er %ina$ pa!a pa&u!ara, !i#minor"oe !an

 %era*at

!. $eterbata#an

8/18/2019 BAB 2 konsep KB

12/48

20

enurut arum G -u%i&atini, (200999) $eterbata#an antara

 pil ini antara lain

(1) a"al !an membo#an$an $arena "aru#

mengguna$ann&a #etiap "ari

(2) ual terutama pa!a 4 bulan pertama

(4) Pen!ara"an bera$ terutama 4 bulan pertama

(6) Pu#ing

(:) &eri pa&u!ara

(@) ntu$ #ebagian orang bi#a men&ebab$an %era*at

(7) i!a$ bole" !iberi$an pa!a ibu men&u#ui (mengurangi

-5).

(=) /apat mening$at$an te$anan !ara" !an reten#i airan,

#e"ingga re#i$o #tro$e !an gangguan pembe$uan

!ara" pa!a 'ena !alam #e!i$it mening$at.

(9) i!a$ menega" 5- ( 5n+e$#i enular -e$#ual), H5A,

5/-.

1) ini Pil

ini pil a!ala" $ontra#ep#i &ang !i!alamn&a "an&a

mengan!ung #atu "ormone proge#terone #a%a &aitu

"ormone proge#terone. >eni# mini pil &aitu #ebagai

 beri$ut bi#a !ili"at ber!a#ar$an tabel 2.2. !iba*a".

abel 2.2 >eni#>eni# ini Pil

8/18/2019 BAB 2 konsep KB

13/48

21

>E5- PEP PE K/  

/e#oge#trel Ceraatte Organon 0,07:

8e'onolge#trel

iro'al orge#ton

W&et"-"ering HC

0,040,04

 ori#teron Beurmulen

ironor 

 ori!a&

P"armaia

>an##en

Cillag

P"armaia

0,:

0,4:

0,4:

 orge#trel eoge#t -"ering HC 0,07:

  abel 2.2

(a) E+e$ti+ita#

enurut melani, (2010 101) e+e$ti+ita# minipil

iltergantung !ari %eni# ge#tagenn&a, re#i$o

$e"aman apabila a$#eptor terlupa me#$i "an&a

#atu pil agar e+e$ti+ita#n&a u$up tinggi, ma$a

 perlu !iper"tai$an "al !iba*a" ini %angan #ampai

a!a pil &ang terlupa. Pil !iguna$an pa!a %am &ang

#ama (malam "ari) #enggama #ebai$n&a !ila$u$an

440 %am #etela" penggunaan mini pil pa!a *anita

gemu$, "al ini !i#ebab$an $arena tinggin&a $a!ar 

e#trogen pa!a *anita &ang gemu$ #e"ingga a$an

mempun&ai pengaru" ter"a!ap len!er #er'i$#

( lebi" mu!a" !itembu# #perma).

Ke"an!alan mini pil !ari bu$ti penelitian a!ala"

 pa!a *anita beru#ia mu!a. (in!e$# Pearl pa!a

 pengguna u#ia 2:29 a!ala" 4,1 #e!ang$an pa!a

u#ia mu!a 4:49 a!ala" 0,1 !an pa!a u#ia 60

ta"un in!e$#n&a a!ala" 0,4, (#ema$in $eil in!e$#

 pearl #ema$in tinggi e+e$ti+ita#n&a)

8/18/2019 BAB 2 konsep KB

14/48

22

(b) Keuntungan

enurut arum G #u%iatini, ( 200910=)

1) -angat e+e$ti+ bila !iguna$an #eara benar

2) i!a$ mengganggu "ubungan #e$#ual

4) i!a$ mempengaru"i -5

6) Ke#uburann&a epat $embali

:) &aman, mu!a" !iguna$an

@) -e!i$it e+e$ #amping. /apat !i"enti$an

#etiap "ari

7) i!a$ mengan!ung e#trogen

() Keterbata#an

enurut elani, !$$ (2010) $eterbata#an antara

lain

1) i!a$ melin!ungi !ari 5-

2) Kurang e+e$ti+ %i$a !i$on#um#i ber#amaan

!engan obat epilep#&.

4) -e%umla" $eil mengalami $i#ta o'arium.

6) e#i$o $e"amilan e$topi$ %i$a ter%a!i

$egagalan penggunaann&a.

:) Pen!ara"an ti!a$ teratur (-potting,

amenor"oe).

 b) Cara Ker%a Pil Kontra#ep#i

enurut -a"ora Pinem, (20092::)

(1) e$ani#me Ker%a E#trogen

8/18/2019 BAB 2 konsep KB

15/48

8/18/2019 BAB 2 konsep KB

16/48

8/18/2019 BAB 2 konsep KB

17/48

25

(a) emerlu$an pro#e!ur me!i# terma#u$ 

 pemeri$#aan pel'i #ebelum !ipa#ang. /an %uga

"aru# !ipa#ang ole" petuga# terlati".

(b) agian organ *anita mung$in a$an tera#a #a$it

#elama 4: "ari #etela" !ipa#ang 5/

() er%a!i peruba"an #i$lu# "ai! #elama 4 bulan

 pertama #etela" pema#angan.

(!) er%a!i pen!ara"an !iantara ma#a men#trua#i "al

ini !i$arena$an alat 5/ mengenai !in!ing ra"im

!an menimbul$an lu$a

(e) /ara" "ai! bia#an&a a$an lebi" lama !an lebi"

 ban&a$ !apat men&ebab$an anemia

(+) er%a!i $elu"an #uami #aat mela$u$an "ubungan

 ba!anti!a$ !apat menega" in+e$#i pen&a$it

menular #e$#ual

(g) 5/ "an&a menega" $e"amilan normal ti!a$ 

$e"amilan e$topi$ atau $e"amilan !i luar 

$an!ungan

(") Wanita &ang mengguna$an 5/ "aru# memeri$#a

 po#i#i benang !ari *a$tu $e*a$tu. /engan ara

mema#u$an %ari $e!alam 'agina.

 b. Kontra#ep#i antap

Kontra#ep#i mantap atau bi#a !i#ebut #terili#a#i !apat

!ibe!a$an men%a!i !ua &aitu tube$tomi untu$ *anita !an

'a#e$tomi untu$ pria. Kontra#ep#i ini a!ala" #atu meto!e

$ontra#ep#i permanen &ang !ila$u$an ter"a!ap #aluran

telur *anita(#terili#a#i) atau #aluran bibit pria ('a#e$tomi)

#e"ingga !apat meng"alangi pertemuan o'um !an #perma

8/18/2019 BAB 2 konsep KB

18/48

26

!an !apat menega" ter%a!in&a $e"amilan. Kontra#ep#i

mantap pa!a umumn&a ber#i+at permanen *alau %uga

ter!apat beberapa te$ni$ &ang memung$in$an re$anali#a#i

#aluran tuba atau 'a# !e'eren. untu$ ang$a $eber"a#ilan

$ontra#ep#i ini u$up tinggi !an ang$a $egagalann&a

ren!a" #e"ingga $onntra#ep#i mantap merupa$an

$ontra#ep#i pili"an.

Kontra#ep#i ini terbgai 2 &aitu

1) ube$tomi ntu$ Perempuan

Kontr#ep#i tube$tomi a!ala" #uatu $ontra#ep#i !engan

 pro#e!ur be!a" memotong $e!ua #aluran tuba +alopi

&ang meng"ubung$an o'arium !an uteru# $emu!ian

u%ung u%ungn&a !iba$ar($auter) %i$a ti!a$ ingin

!ipotong , !apat mengi$at atau men%epit #aluran tuba

+alopi !imana pan%ang tuba +alopi $urang lebi" 10m

untu$ meng"enti$an $e#uburan bagi *anita.

2) Kontra#ep#i 'a#e$tomi

!ala" #uatu meto!e $ontra#ep#i !engan ara

memotong 'a# !e+erene (#aluran #perma) pemotongan

ter#ebut $urang lebi" 0,:m melalui opera#i #ing$at

#elama $urang lebi" 10 menit. /iperuntu$an untu$ pria

&ang tela" mantap untu$ ti!a$ mempun&ai ana$ lagi.

Karena #etela" !ila$u$an 'a#e$tomi ti!a$ a$an

e%a$ula#i lagi. pa bila ingin mempun&ai ana$ lagi

!apat !ila$u$an pen&ambungan $embali (re$anali#a#i)

!engan miro#urger& a$an tetapi "a#iln&a ti!a$ a$an

100F #ama #eperti #emula.

8/18/2019 BAB 2 konsep KB

19/48

8/18/2019 BAB 2 konsep KB

20/48

28

lat $ontra#ep#i ini berupa $aret3pla#ti$ &ang !iguna$an

untu$ menutupi liang #enggama perempuan agar bi#a

meng"alangi #perma ma#u$ $era"im.

a) Kelebi"an

(1) enega" pen&a$it menular #e$#ual P-

(2) E+e$ti+ %i$a !iguna$an !engan benar 

(4) Hargan&a mura"

(6) i!a$ mempun&ai pengaru" #i#temi$ 

(:) enega" e%a$ula#i !ini

(@) /apat !ipa$ai $apan #a%a !an !ilepa#$an $apan #a%a

$arna ber#ipat #ementara

 b) E+e$#amping3$e$urangan

(1) engganggu "ubungan #e$#ual

(2) Ka!ang pa!a $ulit #en#iti'e bi#a men&ebab$an irita#i

(4) Kon!om bi#a men%a!i limba"

(6) Haru# #elalu ter#e!ia #aat mela$u$an "ubungan

#e$#ual

(:) Ka!ang orang mera#a malu membelin&a !itempat

umum.

2.2.4 Hormon &ang ter$an!ung !alam $ontra#ep#i

2.2.4.1 E#trogen -inteti$ 

E#rogen alamia" #eperti e#tra!iol %arang !iguna$an #ebagai ba"an

$ontra#ep#i "ormonal $arena "ormone %eni# ini epat #e$ali !i#erap

ole" u#u# !an mu!a" !i"anur$an ole" "ati. gar ti!a$ mu!a"

!i"anur$an ole" "ati, !itamba"$an gugu#an etinel pa!a C1,

#e"ingga terbentu$la" %eni# e#trogen #inteti$ !engan nama

8/18/2019 BAB 2 konsep KB

21/48

29

etinile#tra!iol. Etinile#tra!iol #angat #ulit !imetaboli#me ole" "ati

!an *a$tu paru"n&a !i!alam !ara" pun u$up lama. -emua %eni#

$ontra#ep#i oral &ang !e*a#a ini !iguna$an mengan!ung #trogen

#inteti$ %eni# etinile#tra!iol. Ker%a +e#trogen ti!a$la" "an&a

tergantung #ematamata !ari i$atan re#eptor, tetapi %uga #angat

tergantung !ari laman&a "ormone ter#ebut bera!a !alam pere#aran

!ara". E#tra!iol mi#aln&a epat #e$ali !i#erap u#u# !an

!imetaboli#me ole" "ati #e"ingga $ebera!aann&a !i !alam !ara"

men%a!i #angat #ing$at.

2.2.4.2 e#tagen -inteti$ 

e#tagen a!ala" "ormone #teroi! &ang men&ebab$an ter%a!in&a

tran#+orma#i #e$retori$ pa!a en!ometrium !an memili$i +ung#i

memperta"an$an $e"amilan. Proge#terone alamia" ban&a$ 

!iguna$an untu$ memperta"an$an $e"amilan me#$ipun man+aatn&a

ma#i" !iragu$an !an ba"$an !ibeberapa egara ma%u penggunaan

 proge#terone alamia" !alam $e"amilan #u!a" ti!a$ !ian%ur$an lagi.

e#tagen #inteti$ &ang umumn&a !iguna$an !alam $ontra#ep#i oral

!apat bera#al !ari turunan proge#terone !an turunan te#to#terone.

Dang paling ban&a$ !iguna$an #ebagai $ontra#ep#i oral maupun

#ebagai bagian !ari $ontra#ep#i oral a!ala" proge#terone turunan

te#to#terone &ang !i#ebut %uga #ebagai proge#terone #inteti$.

2.2.4.4 oreti#teron

 oreti#teron merupa$an ge#tagen #inteti$ turunan norte#to#teron

&ang memili$i #i+at an!rogeni. Pa!a pemberian #eara oral

noreri#teron epat #e$ali !imetaboli#me !i u#u# !an "ati #e"ingga

$ebera!aann&a !alam tubu" "an&a ber$i#ar antara :070 F

8/18/2019 BAB 2 konsep KB

22/48

30

noreti#teron paling #ering !iguna$an !alam $ontra#ep#i oral &ang

!i$ombina#i$an !engan etinile#tra!iol.

2.2.4.6 /8orge#trel !an 8e'onorge#trel.

 orge#trel merupa$an "ormone &ang #epenu"n&a !i#inte#i# !ari

ge#tagen. Pa!a pro#e# #inte#i#n&a terbentu$ !ua i#omer, &aitu

le'onorge#trel (/ norge#trel) !an !e$#tronor ge#trel, &ang ma#ing

ma#ing !ibentu$ #eban&a$ :0F. amun, !ari i#omer ter#ebut "an&a

le'onorge#trel &ang #eara "ormonal merupa$an bagian &ang a$ti+,

&ang pa!a polari#a#i #inar berputar $e $iri !engan memili$i

$on+igura#i ruangan pa!a atom C14 !an atom C10. Pa!a pemberian

#eara oral, le'onorge#trel an !e$#tronorge#trel a$an !iab#orb#i

#eara utu". Karena ti!a$ melalui metabolime ole" u#u# !an "ati ,

$a!arn&a !alam #erum !apat menapai antara =: !an 9:F.

2.2.4.: /e#oge#trel

/e#oge#trel %uga terma#u$ pre"ormon &ang pa!a pemberian #eara

oral a$an !iuba" bentu$ a$ti+ 4$eto!e#oge#trel. ran#+orma#i ini

ter%a!i melalui "i!ro$#ila#i pa!a C4 !i mo$u#a u#u# "alu# !an

#e*a$tu melalui "ati. Kebera!aann&a !alam #erum menapai 7@F.

2.2.4.@ e#togen

e#to!en merupa$an oral ge#tagen &ang #aling $uat !an #ama

#e$ali ti!a$ mengalami metaboli#m (ti!a$ a!a +i#tpa## E++et)

#e"ingga $ebera!aan&a !alam #erum menapai 100F. Ka!arn&a

&ang tinggi !i!alam #erum !i$arena$an i$atann&a &ang #angat $uat

 pa!a -H !an a!an&a "ambatan pa!a pro#e# metaboli#men&a

!i"ati. e#togen merupa$an enim en"ibitoruntu$ itorom p6:0

8/18/2019 BAB 2 konsep KB

23/48

31

&ang ter!apat !alam "ati. Enim ini #angat penting untu$ 

metabboli#me #teroi!.

2.2.4.7 /ienoge#t

/ienoge#t memang terma#u$ turunan norete#teron. amun, bila

!iban!ing$an !engan ge#tagen &ang lain, ge#tagen %eni# ini ti!a$ 

memili$i gugu# etinil, tetapi memili$i gugu# #ianometil pa!a po#i#i

17I. /ienoge#t ti!a$ memili$ e+e$ an!ogeni$, ba"$an memili$i

e+e$ antian!rogen. E+e$ anti an!rogen ini $ira $ira #ama !engan 20

60 F E+e$ anti an!ogen !ari #eproteron a#etat (-P). -elain itu

!iegone# %uga memili$i e+e$ antagoni# ter"a!ap e#trogen pa!a

metaboli#e lema$. Karena ti!a$ memili$i gugu# etinil, !ioge#t

 bu$an merupa$an in"ibitor untu$ enim #ito$rom p6:0. /i !alam

#erum !iegone#t !ii$at ole" albumin.

2.2.4.= orge#timat

 orge#timat %uga merupa$an #uatu pre"ormon &ang pa!a

 pemberian #eara oralepat #e$ali !i metaboli#m. etabolitn&a

a!ala" le'onorge#trel 17J a#etat !an le'onorge#trel &ang memili$i

i$atan re#eptor &ang #angat $uat, #e!ang$an mtabolit &ang lain

#eperti le'onorge#trel 4oxim memili$i i$atan re#eptor &ang #angat

lema".

2.2.4.9 Klorma!inon a#etat (K)

K #elain memili$i e+e$ ge#tagen &ang #angat $uat, %uga

memili$i e+e$ anti e#trogen !an anti an!rogen. b#or#in&a #angat

epat #e$ali !an $arena ti!a$ melalui "ati $ebenarann&a !alam

!ara" !apat menapai 100F.a$umula#i &ang paling ban&a$ !ari

K a!ala" !i%aringan lema$ #ub$utan !an ter#impan !i beberapa

8/18/2019 BAB 2 konsep KB

24/48

32

target organ #eperti !i miometrium en!ometrium, #er'i$#, !an tuba.

Pengeluarann&a melalui urin pun #angat lambat (76F !alam 7 "ari).

2.2.4.10 -iproteron #etat (-P)

-P merupa$an ge#tagen &ang bera#al !ari turunan progeteron !an

merupa$an %eni# ge#tagen alamia" &ang $uat #erta memili$i #i+at

antian!rogen &ang #angat poten pula. -P memili$i e+e$ 

glu$o$orti$oi! &ang lema", tetapi pa!a pemberian !o#i# tinggi

!apat mene$an #e$re#i $orti#ol.

2.2.4.11 e!ro$#i Proge#teron #etat (P)

P terma#u$ %eni# ge#tagen turunan norte#to#teron &ang #u#unan

$imian&a mirip !engan antie#trogen tamo$#i+en. i+epri#ton

memil$i $"a#iat antige#tagen !an anti antiglo$u$otiroi! &ang amat

$uat, tetapi $"a#iat antian!rogenn&a lema". -elain itu, mi+epri#ton

meng"ambat #inte#i# #teroi! !i o'arium.

2.2.4.12 i+epri#ton

i+epri#ton terma#u$ ge#tagen turunan norte#to#teron &ang #u#unan

$imian&a mirip !engan antie#trogen tamo$#i+en

( !imetilaminip"enil). i+epri#ton memili$i $"a#iat antige#tagen

!an antiglu$o$ortiroi! &ang amat $uat, tetapi $"a#iat

antian!rogenn&a lema".mi+epri#ton %uga memili$i a+inita# &ang

#angat $uat ter"a!ap re#eptor proge#teron !an re#eptor 

glu$o$ortiroi!. -elain itu, mi+epri#ton meng"ambat #inte#i# #teroi!

!i o'arium.

2.2.4.14 /anaol

8/18/2019 BAB 2 konsep KB

25/48

33

/anaol bera#al !ari turunan etinilte#to#teron. /enaol !apat

mene$an o'ula#i melalu pene$anan 8H preo'ulatori$ !an

meng"ambat #eara lang#ung enimenim &ang !iperlu$an untu$ 

#inte#i# #teroi! !i o'arium !an a!renal. e#tagen ini ban&a$ !ipa$ai

untu$ pengobatan en!ometrio#i#. /i!alam #erum !i i$at ole" -H

!an C.

2.! Konsep Ane "ulgaris

2.4.1 Pengertian

(/e*i,20092:) >era*at !alam ba"a#a 5nggri# (ane 'ulgari#) $on!i#i

abnormal $ulit &ang ter%a!i a$ibat gangguan $elebi"an pro!u$#i $elen%ar 

min&a$ (#ebaeou# glan!) &ang men&ebab$an pen&umbatanpen&umbatan

#aluran +oli$el rambut !an poripori $ulit.

(Hara"ap,20004:) ne 'ulgari# a!ala" pera!angan $roni$ +oli$el

 poli#eba#ea &ang !itan!ai !engan a!an&a $ome!o,papula,po#tula!an $i#ta

 pa!a !eara" !aera" pere!ele$#i, #eperti mu$a, ba"u, bagian ata# !ari

e#$tremita# #uperior, !a!a, !an punggung.

(#oet%aning#i",2007107) $ne 'ulgari# a!ala" #uatu pen&a$it &ang

!i#ebab$an ole" in+lama#i $roni$ !ari poli#eba#ea &ang !itan!ai ole"

a!an&a $ome!o, papul, !an po#tul, no!ul, !an pa!a beberapa $a#u# !i#ertai

 %aringan parut, !engan pre!ele$#i !i*a%a" !an le"er, lengan ata#, !a!a, !an

 punggung.

(/e*i,20092:) $ne a!ala" a!an&a pera!angan !ari $elen%ar unit

 poli#eba#eu# !i#ertai !engan a!an&a #umbatan $eratin pa!a $ulit. Kelen%ar 

unit poli#eba#eu# a!ala" tempat $eluarn&a rambut !i $ulit be#erta

8/18/2019 BAB 2 konsep KB

26/48

8/18/2019 BAB 2 konsep KB

27/48

35

 pembentu$an $ome!o, #e"ingga beberapa penelitian

men&ebut$an /HE- #ebagai ane an!rogen

Pa!a #aat puberta# an!rogen &ang !i"a#il$an ole" gona! (te#te#

 pa!a pria, !an o'arium pa!a *anita) terutama te#to#terone,

 berperan merang#ang $elen%ar #eba#ea. Enim : are!uta#e

meruba" te#to#terone men%a!i !i"i!ro#te#teron. ening$atn&a

a$ti+ita# $elen%ar #eba#ea pa!a pen!erita a$ne &ang mempun&ai

$a!ar "ormone an!rogen normal !i#ebab$an ole" mening$atn&a

a$ti+ita# enim : are!uta#e !i$elen%ar #eba#ea. $ti+ita# enim

ter%a!i !iepitel in+un!ibulum, #e"ingga "ormone an!rogen

!iper$ira$an berperan pa!a "iper$eratini#a#i +oli$uler &ang

timbul pa!a pen!erita a$ne.

n!rogen %aringan $"u#u#n&a !i"i!ro#te#teron $emung$inan

memegang peranan penting !alam pat"ogene#i# a$ne, terutama

 pa!a a$ne ringan !an #e!ang, &ang #ebagian pen!eritan&a

mempun&a $a!ar an!rogen normal !alam #ir$ula#i. eberapa

 pen!erita a$ne $i#ti$ &ang berat, a$ne &ang a!a $aitann&a

!engan $elen%ar an!o$rin, #eperti "&perpla#ia a!renal $onginetal,

tumor pa!a $elen%ar a!renal !an o'arium, mempun&ai $a!ar 

an!rogen &ang tinggi !alam #erum.

2.4.2.2 Keratini#a#i abnormal !u$tu# pilo#eba#ea

Pa!a pen!erita a$ne ter%a!i "&per$erato#i# !u$tu# pilo#eba#ea

&ang #eara $lini# tampa$ #ebagai $ome!o tertutup (*"ite"ea!)

!an $ome!o terbu$a (bla$ "ea!) &ang !i!a"ului ole" mi$ro

$ome!o. i$ro$ome!o merupa$an le#i ini#ial a$ne !engan

in+lama#i !an non in+lama#i. Kome!o tertutup mngan!ung

$eratin !an !ebri# lema$, #e!ang$an $ome!o terbu$a bera#al !ari

8/18/2019 BAB 2 konsep KB

28/48

36

o$#i!a#i tero#in men%a!i melanin melalui poripori &ang terbu$a.

Pen&ebab ter%a!in&a "&per$erato#i# , &aitu

a. n!rogen #elain men#timula#i $elen%ar #eba#ea %uga

 berpengaru" pa!a "iper$erati#i##aluran $elen%ar.

 b. Pa!a pen!erita a$ne $ompo#i#i #ebum menun%u$an

 penurunan $on#entra#i a#am linoleat &ang #igni+i$an !an

ter!apat "ubungan &ang terbali$ antara pro!u$#i #ebum !an

$on#entra#i a#am linoleat. Hal ini ##eara teori !i$ata$an

!apat mengin!u$#i "&per$erato#i# +oli$el #erta penurunan

+ung#i beriel apitel.

. Koloni#a#i propionibaterium a$ne#

Organi#m &ang !ominan #ebagai +lora !i +oli$el poli#eba#ea

a!ala" propionibaterium ane# P.ane#) &aitu !e+teroi!

 plemor+i$ &ang ber#i+at anaerob. a$teri ini !apat

!itemu$an pa!a $ulit &ang normal, rema%a !engan $ulit

 bermin&a$ mengan!ung P.ane# &ang lebi" tinggi, tetapi

#e!i$it "ubungann&a !engan antara %umla" ba$teri

!ipermu$aan $ulit atau !i !alam #aluran pilo#eba#ea !engan

 beratn&a ge%ala $lini# a$ne. Hal ini berbe!a !engan !era%at

#e$re#i #ebum !an "&per$eratini#a#i #aluran pilo#eba#ea

&ang erat "ubungann&a !engan beratn&a ge%ala $lini#.

8ing$ungan ba$teri nampa$n&a lebi" penting !iban!ing$an

!engan %umla" ba$teri !alam pembentu$an le#i a$ne. Pa!a

#tu!i in'itro !itun%u$an ba"*a ox&gen ten#ion, pH, !an

a#upan nutri#i, mempengaru"i pertumbu"an P.ane# !an

 pertumbu"an P.ane# !an pro!u$#i #ubtan#i a$ti+ #eperti

lipa#e, protea#e, "&aluroate l&a#e, +o#+ata#e, !an #moot"

mu#le ontrating #ubtan#e. P.ane# meng"a#il$an enim

8/18/2019 BAB 2 konsep KB

29/48

37

lipa#e &ang menguba" trigeli#eri!a !alam #ebum men%a!i

a#am lema$ beba#. Bra$#i a#am lema$ !apat mengin!u$#i

in+lama#i !alam mempengaru"i $e$entalan #ebum, &ang

 berperan !alam pat"ogene#i# a$ne 'ulgari#.

!. Pro#e# in+lama#i

5n+lama#i a!ala" &ang ter%a!i ti!a$ !i#ebab$an ole" ba$teri

&ang ter!apat !i$ulit, $arena %arang !itemu$an, bai$ pa!a

 pemeri$#aan rutin maupun !engan imuno+lore#en#i.

Kemung$inan pro#e# in+lama#i !ia$ibat$an ole" me!iator 

a$ti+ &ang !i"a#il$an ole" P.ane# &ang ter!apat !i!alam

+oli$el. P.ane# !apat memiu rea$#i ra!ang imun !an non

imun

1)  Propionibacterium acnes  mempro!u$#i lipa#e &ang

!apat meng"i!roli#i# trigeli#eri!a !ari #ebum men%a!i

a#am lema$ beba# &ang ber#i+at irita#i !an

$ome!ogeni$.

2) Pelepa#an +a$tor $emota$ti$ ole" P.ane# a$an menari$ 

le$o#it $e!aera" le#i,enim "i!roli#i# &ang !i"a#il$an

ole" le$o#it !apat meru#a$ !in!ing +oli$el, $emu!ian i#i

+oli$el #eperti #ebum,, epitel, &ang mengalami

$eratini#a#i, rambut !an P.ane# ma#u$ $e!ermi#, rea$#i

non imun ben!a a#ing !imulai pertama $ali ole"

monulear, $emu!ian ole" #el ma$ro+ag !an #el ra$#a#a,#e"ingga timbul in+lama#i.

4) $ti+ita# omplement !ari pen%amu, polipera#i P.ane#

!i !alam +oli$el mening$at. P.ane# !apat menga$ti+a#i

$omplemen melalui %alur $la#i$ !an alternati'e. ea$#i

8/18/2019 BAB 2 konsep KB

30/48

8/18/2019 BAB 2 konsep KB

31/48

39

2.4.6.2 Ba$tor a#

Warga ameri$a #eri$at ber$ulit puti" lebi" ban&a$ men!erita a$ne

!iban!ing$an !engan orang &ang ber$ulit "itam !an a$ne &ang

!i!erita lebi" berat !iban!ing$an !negan orang >epang.

2.4.6.4 Ba$tor "ormonal

eberapa +a$tor +i#iologi# #eperti men#trua#i !apat mempengaru"i

a$ne. Pa!a *anita, @070F a$ne &ang !i!erita men%a!i lebi" para"

 beberpa "ari #ebelum men#trua#i !an menetap #ampai #eminggu

#etela" men#trua#i.

2.4.6.6 Ba$tor /iet3ma$anan

i!a$ !itemu$ann&a a!an&a "ubungan aantara a$ne !engan

a#upan total $alori !an %eni# ma$anan, *alaupun beberapa

 pen!erita men&ata$an a$ne bertamba" para" #etela"

meng$on#um#i ma$anan tertentu, #eperti olat !an ma$anan

 berlema$.

2.4.6.: Ba$tor 5$lim

Cuaa pana# !an pelembab memperburu$ $ea!aan a$ne. /e"i!ra#i ,

 pa!a #tratum $orneum !apat merang#ang ter%a!in&a a$ne tropial

atau a$ne a$ibat $er%a, #ebagai onto", pe$er%aan !itempat lembab

!an pana# #eperti !i!apur atau !itempat uian pa$ai&an. Pa%aran

#inar mata"ari &ang berlebi"an !an memperburu$ a$ne

2.4.6.@ Ba$tor 8ing$ungan

8/18/2019 BAB 2 konsep KB

32/48

40

$ne #ering !itemu$an !an ge%alan&a lebi" berat !i !aera" in!u#tr&

!an per!agangan !iban!ing$an !engan !ipe!e#aan. erbagai +a$tor 

mung$in berperan antara lain geneti, i$lim, polu#i !ll.

2.4.6.7 Ba$tor -tre#

ne !apat $ambu" atau bertamba" buru$ pa!a pen!erita !engan

#tre## emo#ional.

2.4.: ani+e#ta#i Klini$ 

8e#i a$ne terutama ter!apat !i *a%a", punggung, !a!a !an lengan ata#.

$ne 'ulgari# !itan!ai ole" le#i &ang polimor+il,, *alaupun !apat ter%a!i

#ala" #atu bentu$ le#i &ang !ominan pa!a #uatu #aat atau #epan%ang

 per%alanan pen&a$it. ani+e#ta#i $lini# !apat berupa le#i non in+lama#i

($ome!o terbu$a !an $ome!o tertutup), le#i in+lama#i #u+er+i#ial (papul,

 po#tule) !an le#i in+lama#i !alam (no!ul).

2.4.:.1 Kome!o

Kome!o a!ala" tan!a a*al !ari a$ne. -ering munul 12 ta"un

#ebelum puberta#. 8e#i berupa $ome!o terbu$a atau $ome!o

tertutup. Kome!o terbu$a tampa$ #ebagai le#i &ang ber*arna

gelap, beri#i $eratin !an lipi!, u$uran ber'aria#i $eil, bia#an&a

$urang !ari 1mm, ber*arna puat, mempun&ai poten#i &ang

lebi" be#ar untu$ mengalami in+lama#i#e"ingga !ianggap lebi"

 penting #eara $lini#.

2.4.:.2 Papul

Papul merupa$an rea$#i ra!ang !engan !iameter M: mm, papul

#uper+iial #embu" !alam :10 "ari !engan #e!i$it %aringan

 parut, tetapi !apat ter%a!i "iperpigmenta#i pa#ain+lama#i, teruma

 pa!a rema%a !engan $ulit &ang ber*arna gelap. Papul &ang

8/18/2019 BAB 2 konsep KB

33/48

41

!alam pen&embu"ann&a mememrlu$an *a$tu &ang lebi" lama

!an !apat mening$at$an %aringan parut.

2.4.:.4 Po#tule

Pu#tule a$ne 'ulgari# merupa$an papul !engan puna$ berupa

 pu#. ia#an&a u#ia pu#tule lebi" lebi" pen!e$ !ari papul.

2.4.:.6 o!ul

 o!ul pa!a a$ne 'ulgari# merupa$an le#i ra!ang !iameter 1 m

atau lebi", !i#ertai ra#a n&eri , !an le#i !apat berta"an #ampai

 beberpa minggu atau bulan. 8e#i bentu$ inila" bia#an&a

men&ebab$an ter%a!in&a %aringan parut.

2.4.:.: >aringan parut

!a beberapa bentu$ %aringan parut, antara lainiala"

a. 5e pi$ #ar, merupa$an %aringan parut !epre#i !engan

 bentu$ ireguler. erutama !i*a%a".

 b. Bibro#i# peri+oli$uler, !itan!ai !engan inin $uning

!i#e$itar+oli$el.

. >aringan parut "ipertro+i$ atau $eloi!, #ering ter!pat !i !a!a,

 punggung, gari# ra"ang (%a* line), !an telinga, lebi" #ering

!itemu$an pa!a orang ber$ulit gelap.

2.4.:.@ aran!ing

-tem gran!ing &ang !iterima #eara lua# belum a!a, $la#i+i$a#i

!iperlu$an untu$ men%ela#$an mor+ologi, !i#tribu#i le#i,

$ompli$a#i re#pon ter"a!ap terapi, !an !ampa$ pen&a$it #eara

8/18/2019 BAB 2 konsep KB

34/48

42

in!i'i!u, $la#i+i$a#i a$ne 'ulgari# &ang !ire$omen!a#i$an

#e$arang a!ala" ber!a#ar$an tipe le#i &ang !ominan, mi#aln&a a.

$ne papulopo#tular b. $ne no!ulo$i#ti$ 

enurut ta"apan pen&a$it, a$ne memili$i ta"apan

a"apan

a. a"apan

( 0 ). a"ap ini berarti a!a tan!a N tan!a munuln&a %era*at

!an #ebenarn&a ti!a$ mrng$"a*atir$an, terma#u$ 

 %era*at $eil$eil $on!i#i ini memang bi#a "ilang

!alam *a$tu 12 "ari, $euali %i$a a!a tan!a ba"*a

 %era*at ter#ebut membe#ar.

( 1 ). 5ni a!ala" ta"apan a*al !ari %era*at &ang bia#a !imulai

a!an&a $ome!o (whitehead ). erli"at beberapa binti$ 

 puti" !i *a%a" terutama u%ung "i!ung, #u!ut "i!ung !an

 bibir. Kon!i#i ini ti!ing men&ebab$an pera!angan, tapi

 beberapa "ari $emu!ian a$an timbul binti$ "itam !i

!aera" ter#ebut. >i$a #e#eorang a$an meng"ilang$an

!engan ara ti!a$ #teril, ma$a a$a na!a $e#empatan

 bagi %era*at untu$ ber$embang lebi" lan%ut.

( 2 ). a"ap ini a$an terli"at pera!angan ringan bia#an&a

!i#ertai !engan papula. Papula a!ala" le#i (lu$a) $ulit

#e!i$it membe#ar tapi !alam u$uran $eil !an pa!at.

Kon!i#i ini %uga !i$enal !engan %era*at ringan, %i$a

!iberi$an pengobatan &ang bai$ ma$a bi#a

mengen!ali$an %era*at.

( 4 ). /alam ta"ap ini papula pa!a $ulit #u!a" mulai

 ber$embang !an terli"at mera!ang. Pengobatan ini

 bia#an&a "aru# membutu"$an bantuan me!i#.

8/18/2019 BAB 2 konsep KB

35/48

43

( 6 ).>era*at &ang munul #u!a" mulai beruba" men%a!i

 po#tule# ini beri#i nana" terli"at mera!ang !an a!a

#emaam tip puti". >i$a #u!a" menapai ta"ap ini,

#ebai$n&a %era*at ti!a$ !ipenet #embarangan.

( : ). >i$a ma#ala" $ulit ini ti!a$ ter$en!ali ma$a ma$a a$an

mema#u$i ta"apan &ang para" . gumpalan (no!ule) a$an

mulai munul pa!a ta"apan ini. Po#tule# &ang a!a a$an

lebi" ber$embang !i *a%a" &ang beri#i nana", #el#el

$ulit mati, #el !ara" puti", ba$teri !an #ebum.

umpalan &ang mera!ang ini melua# $e bagian $ulit

&ang lebi" !alam !an men&ebab$an ra#a #a$it. >i$a

#u!a" menapai $ulit &ang !alam ma$a bi#a

men&ebab$an parut

( @ ). Pa!a ta"ap ini $ulit a$an terli"at memera" !an !ara"

 bi#a munul !ari %era*at ini menga$ibat$an poten#i

 %era*at beri$utn&a.

( 7 )./alam ta"ap ini penggunaan obat !iperlu$an untu$ 

membantu member#i"$an #emua gumpalan (bintil) !ari

 %era*at &ang mengan!ung nana". -ebai$n&a pengobtan

ini !ila$u$an ole" #eorang !ermatolog& agar %era*at

lebi" ter$en!ali !an ti!a$ ber$embang lebi" lan%ut.

( = )Kon!i#i ini a!ala" #ala" #atu ta"apan pen&embu"an

 %era*at &ang mana #e#eorang bi#a meli"at be$a# lu$a

atau titi$ be$a# %era*at. ntu$ meng"ilang$ann&a

!iperlu$an pera*atan $"u#u# ter"a!ap be$a# %era*at

untu$ meng"in!ari %aringan parut permanen.

2.4.@ Aaria#i Klini#

2.4.@.1 $ne neonatorum

8/18/2019 BAB 2 konsep KB

36/48

44

$ne neonatorum ter%a!i $arena rang#angan ter!ap $elen%ar 

#eba#ea ole" an!rogen !ari ibu !an an!rogen &ang !i"a#il$an ole"

$elen%ar a!renal neonate# &ang "ipera$ti+. i!a$ memerlu$an

tetapi $arena bi#a !i#embu"$an #pontan !alam 14 bulan. $ne

in+antum bia#an&a ter%a!i pa!a u#ia 4@ bulan. 8e#i lebi" ban&a$ 

!an lebi" mera!ang !iban!ing$an !engan a$ne neonatorum, !an

 beer"ubungan !engan pening$atan re#i$o ter$ena a$ne 'ulgari#

#elama rema%a, terutama pria. Pengobatan !engan mengguna$an

obat tropial #eperti pa!a rema%a, !an %arang memerlu$an

antibioti #i#temi$.

2.4.@.2 $ne Exoriee !e# %eune# +ille#

8e#i berupa a$ne ringan !i#ertai e$#$oria#i &ang "ebat #e"ingga

!apat ter%a!i %aringan parut linear, #e#uai !engan naman&a a$ne

 %eni# ini ter%a!i pa!a *anita !e*a#a mu!a, #ulit !iobati !an

memerlu$an p#i$oterapi.

2.4.@.4 $ne $o#meti$ 

$ne $o#meti$ !apat men&ebab$an timbuln&a a$ne pa!a rema%a

!e*a#a, $arena ba"n &ang !iguna$an ber#i+at $ome!ogeni$,

#eperti ianoin, petrolatum, beberapa min&a$ tubu" tumbu"an,

 but&l #tearat, laureal alo"ol !an a#am oleat, $ini !ibuat $o#meti$ 

&ang non $ome!ogeni$, &aitu ba"an &ang !iguna$an te# pa!a

telinga $elini #ebelum !iperguna$an.

2.4.@.6 $ne $onglobata

erupa$an tipe a$ne &ang berat !an $riti# !an $roni# !itan!ai

!engan $ome!o, no!ul, ab#e#, !an #inu#. /alam pen&embu"an

!apat ter%a!i %aringan parut, !an #ering men%a!i $eloi!. $ne

$onglobata #ering !i#ertai in+lama#i pa!a $e%len%ar apo$rin

8/18/2019 BAB 2 konsep KB

37/48

45

!i$etia$ !an perineum &ang !i#ebut "i!ra!eniti#i# #upurati+.

Pat"ogene#i# &ang #e#unggu"n&a ti!a$ !i$eta"ui, tetapi $arena

#ering !itemu$an #treptoou# "emol&ti$u#, ma$a a$ne

$onglobota #ering !ianggap #ebagai pio!erma. /negan

!itemu$ann&a i#otretionin progno#i# pen&a$it ini men%a!i lebi"

 bai$.

2.4.@.: $ne +ulminan

Pen&a$it ini !i#ebut %uga a$ne +ebrile ulerati'e a$ne. 8e#i

terutama trer!apat !i !a!a !an punggung. >arang mengenai *a%a".

8e#i berupa no!ul eritema &ang n&eri, le#i munul men!a!a$,

epat mengalami ul#era#i !an #embu" !engan %aringan parut,,

#ering !i#ertai !emam, n&eri otot !an per#en!ian.

2.4.@.@ $ne tropial

eberapa $ea!aan !apat memperberat a$ne #eperti ling$ungan

&ang pana# !an lembab,, $elembaban pa!a muara #aluran pilo

#eba#ea memperberat #umbatan !an merang#ang in+lama#i.

Pen&a$it ini #ering !itemu$an pa!a ang$atan ber#en%ata $au$a#ia

&ang bertuga# !i!aera" tropi#, le#i berupa no!ul !engan ##inu#

&ang multiple, terutama !i bagian tubu" !an bo$ong. Pengobatan

utama a!ala" !engan memin!a"$an pen!erita !eara" !ingin.

2.4.@.7 $ne a$ibat $er%a

eberapa ba"an in!u#tr& !apat men&ebab$an a$ne, antara lain

!e'irate tar, min&a$ pemotong (cutting oil)  !an choliranated 

hydrocarbon,  a"an ba"an ter#ebut !apat men&ebab$an

 pen&umbatan. -aluran poli #eba#ea . a$ne &ang timbul en!erung

mengalami in+lama#i !engan papul, po#tule !an no!ul. 8e#i !apat

8/18/2019 BAB 2 konsep KB

38/48

46

!itemu$an !i*a%a" !an bagian tubu" &ang tertutup pa$ai&an

mengan!ung ba"an ter#ebut.

2.6.@.= Boli$uliti# gram negati'e

Kelainan ini ter%a!i pa!a pen!erita a$ne &ang men!apat pengobatan

antibioti %ang$a pan%ang, !an #eara tibatiba a$n e&ang

!i!eritan&a memburu$. !a 2 tipe +oli$ulu# gram negati'e

ipe 1

engenai #ebagian be#ar pen!erita. Pu#tule men&ebar pa!a *a%a"

!an nare# anterior, !an le#i !apat i#ola#i enterobater $leb#iela #pp.

ipe 2

/itan!ai ole" no!ul &ang !alam, !i#ebab$an ole" proteu# #pp.

Boli$ulu# gram negati'e !apat !iega" !engan mela$u$an tepering

o++ antibioti$ oral !an benoil pero$#i! atau teritinon topial. Erup#i

epat mere!a !engna pema$aian i#otretinoin oral atau !engan

trimetropim#ul+ametonaol.

2.4.7 Pemeri$#aan 8aboraturium

 pa!a a$ne &ang berat #eperti a$ne +luminan !an a$ne tropi$ali# !apat

!itemu$an %umla" le$o#it &ang mening$at pemeri$#aan laboratorium

!ila$u$an bila !iurigai a!an&a "iperan!rogeni#me, pemeri$#aan

laboratorium !ila$u$an meliputi #erum /HE-, te#to#terone total,

te#to#terone beba#, luteneing "ormone (8H) !an +oli$el #timulating

"ormone (BH-) te# ini bertu%uan untu$ mengeta"ui #umber 

"iperan!ogeni#me. /HE- !engan $a!ar 6000=000 ng3ml mung$in

 ber"ubungan "&perpla#ia a!renal $ongental. Ka!ar /HE- =000 ng3ml

 perlu !iru%u$ $ebagian en!o$rinologi untu$ e'alua#i a!an&a

tumora!renal. e#to#terone total 1:0 ng3 !8 !iurigai a!an&a $elebi"an

8/18/2019 BAB 2 konsep KB

39/48

47

an!rogen &ang bera#al !ari o'arium. Ka!ar te#to#terone total 1:0200

ng3!8, atau ra#io 8H3B-H mening$at lebi" !ari 2.0 !apat !itemu$an pa!a

 pen&a$it o'arium poli$i#ti$, pening$atan te#to#terone &ang berlebi"an

mung$in menun%u$an tumor o'arium (#oet%aning#i", 2007112)

2.4.= Pat"o+i#iologi

$ne bera#al !ari +oli$el #eba#ea, le#i a*al berupa $ome!o pembentu$an

$ome!o !imulai !ari bagian tenga" +oli$el a$ibat ma#u$n&a ba"an $eratin

#e"ingga !in!ing +oli$el men%a!i tipi# !an menggelembung. -eara

 berta"ap a$an ter%a!i penumpu$an $eratin #e"ingga !in!ing +oli$el

men%a!i bertamba" tipi# !an !ilata#i. Pa!a *a$tu &ang ber#amaan

$elen%ar #eba#ea men%a!i antropi !an !iganti !engan #el epitel &ang ti!a$ 

 ber!i+eren#ia#i. Kome!o terbu$a mempun&ai !in!ing &ang tipi#, $ome!o

terbu$a mempun&ai lubang patulou# !an ba"an $eratin ter#u#un !alam

 bentu$ lameral &ang $on#entri# !engan rambut #ebgai pu#atn&a. Kome!o

tertutup mempun&ai $eratin &ang ti!a$ pa!at !an lubang +oli$eln&a

#empit. Kome!o terbu$a %arang mengalami in+lama#i, $euali bila #ering

ter$ena trauma. i$ro$ome!o !an $ome!o tertutup merupa$an #umber 

timbuln&a le#i &ang in+lama#i. Pa!a a*aln&a lema$ $eluar melalui

!in!ing $ome!o &ang u!em $emu!ian timbuln&a rea$#i #elular pa!a

!ermi#, $eti$a pea", #eluru" i#i $ome!o ma#u$ $e!ermi#, rea$#i &ang

timbul lebi" "ebat, !an ter!apat #el ra$#a#a #ebagai a$ibat $eluarn&a

 ba"an $eratin pa!a in+iltrate !itemu$an ba$teri !i+teroi! gram po#iti+ 

!alam bentu$ &ang $"a# P.ane# !iluar !an !i!alam. -el le$o#it. 8e#i &ang

 pea", #eluru" tampa$ #ebagai po#tul, no!ul atau no!ul !engan po#tul

!iata#n&a, tergantung leta$ !an lua#n&a in+lama#i. -elan%utn&a $ontra$#i

 %aringan +ibru# &ang terbentu$ !apat menimbul$an %aringan parut

(#oet%ining#i",2007112)

2.4.9. /iagno#i#

8/18/2019 BAB 2 konsep KB

40/48

48

/iagno#i# a$ne 'ulgari# #e#unggu"n&a mu!a" !itega$$an,, $elu"an

 pen!erita !apat berupa ra#a gatal atau #alit, tetapi pa!a umumn&a

$elu"an. Pen!erita lebi" ber#ui+at $o#meti#. Pa!a pemeri$#aan $ulit

!i!apat$an erup#i $ulit tempat pre!ile$#in&a &ang ber#i+at polimir+i, &ang

ter!iri !ari $ome!o ( tan!a patognomoni$ a$ne 'ulgari#), papul, po#tul,

!an no!ul. /itega$$an ber!a#ar$an ata# le#i &ang !ominan, mi#aln&a

a$ne 'ulgari# $ome!onal bila le#i !ominan a!ala" $ome!o.

(#oet%aning#i", 2007112)

2.4.10 /iagno#i# an!ing

2.4.10.1. Erup#i a$ne in+ormi#

8e#i ini !i#ebab$an ole" obatobatan &ang !apat merang#ang

timbuln&a le#i a!ala" an!rogen, a!renoorti$otropi "ormone

(CH), #teroi! (tipi$al !an #i#temi$), barbiturate,

#i$lo#porin , +enitoin, $arbama#epin, i#onia#i!,

rimap"i#in,litium, etionami! , bromi!e !an io!i!e, obatobat

tertentu %uga !apat memperpara" a$ne &ang #u!a" a!a. $ne

#teroi! lebi" ber#i+at monomor+i$ !an ti!a$ !itemu$an

$oome!o.

2.4.10.2 o#aea

o#aea merupa$an pen&a$it pera!angan $roni# pa!a $ulit

*a%a", pen&a$it ini !itan!ai !engan eritma &ang per#i#ten,

!i#ertai telangieta#i#, papul !an po#tule, $a!ang$a!ang

!i#ertai "ipertropi $elen%ar #eba#ea, tetapi ti!a$ !itemu$an

$ome!o.

8/18/2019 BAB 2 konsep KB

41/48

49

2.4.10.4 Blat *art

8e#i &ang terleta$ !i*a%a" mirip !engan a$ne, berupa papul

!engan *arna le#i #ama !engan *arna $ulit, !apat men&ebar 

 bila ter$ena trauma (+enomena $oebner).

2.4.10.6 /ermatiti# perioral

e%ala $riti# berupa papul eritema atau papulpo#tul !engan

u$uran 14 mm, terleta$ !i !agu, e$ungan na#olabial, !an

#e$itar mulut, !i#ertai #e$uam ra#a gatal.

2.4.10.: !onema #eba#eum

erupa$an mani+e#ta#i $ulit !ari pen&a$it tuberou#

#elero#i#, papul mera" mu!a #ampai mera" !i *a%a", &ang

timbul #e%a$ u#ia ana$ana$ atau puberta#, le#i merupa$an

angio+ibroma.(#oet%%ining#i",2007114)

2.6.11 Penatala$#anaan

!ua "al &ang !iper"ati$an !alam penatala$#anaan a$ne 'ulgari#, &aitu

 pengertian tentang ara $er%a obat #erta e+e$ #ampingn&a !an penanganan

 pen!erita &ang ber#i+at in!i+i!ual. u%uan utama !alam

 penatala$#anaann&a a!ala" meng"in!ari trauma p#i$ologi# !an ter%a!in&a

 %aringan parut.

eberapa "al &ang perlu !iper"ati$an !alam pengobatan a$ne, &aitu

2.6.11.1 Per"atian ter"a!ap $ea!aan emo#ional rema%a ti!a$ terabai$an.

8/18/2019 BAB 2 konsep KB

42/48

50

2.6.11.2 Pengobatan memerlu$an *a$tu beberapa bulan pengobatan

topial #ering men&ebab$an a$ne lebi" para" !alam 46

minggu.

2.6.11.4./iet ma$anan ti!a$ mening$at$an $epara"an a$ne #e"ingga

 pembata#an !iet ti!a$ !iperlu$a, $euali pa!a pen!erita &ang

mengelu"$an pen&a$it memburu$ #etela" meng$on#um#i

ma$anan tertentu.

2.6.11.6.ela$u$an aname#i# pa!a pemeri$#aan +i#i$ pen!erita *anita

 perlu !iperi$#a a!an&a "ir#uti#me, alope#ia !an obe#ita#. Perlu

!itan&a$an tentang #i$lu# men#trua#i !an pengunaan pil

$ontra#ep#i oral.

-eara umum ter!apat 6 prin#ip utama !alam pengobatan a$ne,

&aitu

a. Penurunan a$ti+ita# $elen%ar #eba#ea

 b. emperbai$i $eratini#a#i +oli$el

. Penurunan %umla" ba$teri P.ane !i !alam +oli$el

mengurangi pembentu$an pro!u$ in+lama#i e$tra#elular 

!. eng"ambat in+lama#i pemberian pengobatan pa!a

 pen!erita a$ne !i!a#ar$an ata# berat !an lua#n&a le#i

1) $ne $ome!oal &ang ringan !iberi$an obat a$ne &ang

mengan!ung a#am #ali#iat, #ul+ur, re#or#ional, atau

 benoil pero$#i!.

8/18/2019 BAB 2 konsep KB

43/48

51

2) $ne $ome!oal &ang #e!ang #ampai berat !iberi$an

obat tamba"an tretenoin, a!apelan, atau taaroten

topi$a pa!a malam "ari.

4) $ne !engan in+lama#i ringan !iberi$an !engan

tamba"an antibioti topial

6) $ne !engan in+lama#i #e!ang #ampai berat !an a$ne

in+lama#i ringan &ang ti!a$ memberi$an re#pon

ter"a!ap antibioti topial memerlu$an antibioti

#i#temi$.

:) ne no!ular &nag ti!a$ member re#pon ter"a!ap

antibioti #i#temi$ !iberi$an i#otretinoin !engan

 penga*a#an &ang $etat.

@) Pa!a *anita, pil $ontra#ep#i oral !apat !iberi$an untu$ 

#emua %eni# a$ne.

2.6.12 Pengobatan a$ne 'ulgari# ter!iri !ari

2.4.12.1 Pengobatan topial

#am #ali#ilat, #ul+ur, re#or#ional, ben%oil pero$#i!a,

retinoi!( tretionin,taraoten!an a!aplen), aelai$ ai!,

antibioti topial $lin!ami#in, eritromi#in, !an metro!inaol)

2.4.12.2 Pengobatan #i#temi$ 

ntibioti, 14i#retinoi$ ai! (9i#otretinoin), !an "ormone

$ontr#ep#i oral, $orti$o#teroi! !an antian!rogen)

2.4.12.4 Pembe!a"an pa!a a$ne

8/18/2019 BAB 2 konsep KB

44/48

52

engeluar$an $ome!o !engan $ome!o e$#tra$tor, in%e$#i

#teroi! intele#i, !an pengobatan %aringan parut.

2.4.12.6 8ainlain

Co'ermar$ untu$ menutupi %aringan parut !an pigmenta#i

 pa#a in+lama#i

2.# Keteraitan Teori

2.:.1 Pengaru" penggunaan $ontra#ep#i ter"a!ap pen&a$it $ulit a$ne.

aia! li,(2002=0=1). Kulit !an bagianbagiann&a #eperti +oli$el

rambut !an $elen%ar $eringat #angat bergantung pa!a #teroi! #e$#.

E#trogen !an an!rogen #angat berperan !alam pro#e# pigmenta#i !an

 pertumbu"an rambut. >i$a pro!u$#i an!rogen berlebi"an, ma$a *a%ar la"

apabila $ulit men%a!i atropi. Pil $ontra#ep#i mening$at$an aliran !ara"

$ulit #e$itar 10F. Ka!ar an!rogen &ang berlebi"an !apat menimbul$an

ne 'ulgari#, $ne ro#a#ea, aloepe#ia, !an "irtu#i#mu#. Pil $ontra#ep#i

&ang mengan!ung $omponen ge#tagen &ang memili$i #i+at an!rogeni$ 

$uat #eperti le'onolge#trel, noreti#teron, !an line#trenol mu!a"

menimbul$an $ne 'ulgari# !an -eborr"ea. mumn&a, begitu

 penggunaan !i"enti$an $elainan pa!a $ulit ter#ebut a$an #egera "ilang.

Pen&a$it $ulit !apat !i#ebab$an ole" e#trogen !an an!rogen. Karena

e#trogen mempengaru"i pro#e# imunita# !an pro#e# autoimun #e"ingga

!apat memiu berbagai pen&a$it $ulit #eperti a$ne 'ulgari# !an a$ne

ro#a#ea. Komponen ge#tagen !alam pil $ontra#ep#i !apat menimbul$an

alergi pa!a $ulit. ela" terbu$ti ba"*a pil $ontra#ep#i !apatmening$at$an #en#iti'ita# $ulit ter"a!ap rang#angan e$ternal #e"ingga

memu!a"$an munuln&a !ermatiti#, urti$aria, a$ne 'ulgari# !an a$ne

ro#a#ea. -ering !i%umpai pa!a penggunaan pil $ontra#ep#i !engan !o#i#

ge#tagen tinggi.

8/18/2019 BAB 2 konsep KB

45/48

53

u!ipramana E!*in,(!ia$#e# 1@ ei 2010). ne !apat timbul terutama

 bila mema$ai pil $ontra#ep#i &ang mengan!ung proge#togen &ang ber#i+at

an!rogeni.  >era*at &ang ter%a!i !alam mengguna$an pil $b bia#an&a

!i#ebab$an ole" un#ure proge#teron, tetapi a!a pil $b mo!eren &ang

mengan!ung %eni# proge#teron &proteron aetate (CP) ti!a$ #eperti

 proge#teron lain CP ber#i+at anti an!rogen #e"ingga menega"

timbuln&a %era*at Peruba"an "ormone e#trogen $arena mengguna$an pil

$ombina#i mening$at$an re#i$o penggumpalan !ara".

(%ut urul,200@). /alam mengguna$an pil $ontra#ep#i ter%a!i

 pening$atan "ormone an!rogen !an proge#teron. -e"ingga memiu

ter%a!in&a %era*at. Pening$atan #en#iti'ita# an!rogen pa!a organ

#e"ingga mening$at$an a$ti'ita# $elen%ar #ebum. -elain itu, pen&umbatan

lapi#an tan!u$ !i a$ar rambut, peranan ba$teri &ang mempro!u$#i lema$,

a$an men&umbat aliran #ebum #e"ingga membentu$ $ome!o. Pa!a

a$"irn&a, terbentu$la" %era*at.

 Wanita &ang mengguna$an pil $ontra#ep#i a$an mengalami pening$atan

an!rogen atau !i#ebut %uga "iperan!rogen. Kea!aan ini a$an

menimbul$an ma#ala" pa!a $ulit !an #i#tem repro!u$#i. e%ala &ang

tampa$ pa!a *anita &ang mengalami "iperan!rogen !i antaran&a $ne

'ulgari# !an a$ne ro#a#ea. ($amu#eli.*or!pre##.om.200= !ia$#e# 1@

>uli 2014)

(5ntantri,2012) Kontra#ep#i "ormonal a!ala" penega" $e"amilan &ang

mengan!ung preparat e#trogen !an proge#teron. er!a#ar$an %eni# !anara pema$ai&ann&a, alat $ontra#ep#i terbagi men%a!i 4 %eni# &aitu

$ontra#ep#i #unti$an, $ontra#ep#i oral( pil) !an $ontra#ep#i implant.

an&a$ &ang menganggap $ontra#ep#i a!ala" ara terbai$ euntu$ 

meng"enti$an pembua"an pa!a ra"im. amun ban&a$ #e$ali $erugian

8/18/2019 BAB 2 konsep KB

46/48

54

&ang a$an !itimbul$an !alam penggunaan $ontra#ep#i ini, $ontra#ep#i ini

membuat peruba"an "ormone &ang be#ar, #e"ingga !apat menimbul$an

 beberapa ge%ala &ang mengganggu #eperti 'le$ binti$ binti$ pa!a $ulit,

a$ne "ingga alergi pa!a $ulit. >i$a an!a bi#a memba&ang$an, oba

 ba&ang$an !ara" $otor &ang "aru#n&a $eluar !ari !alam tubu" !engan

$ontra#ep#i "ai! bi#a ter"enti !an ti!a$ $eluar inila" pen&ebab berbagai

ge%ala buru$ &ang timbul $arena peruba"an "ormonal #eara pa$#a ole"

$ontra#ep#i.$ontra#ep#i oral a!ala" $ontra#ep#i &ang berbentu$ tablet ini

mengan!ung "ormone e#trogen !an proge#teron &ang bi#a menega"

$e"amilan e+e$ #amping" penggunaan tablet $ontra#ep#i ini a!ala" timbul

 %era*at pa!a *a%a". Peruba"an "ormonal &ang !i#ebab$an ole" tablet

$ontra#ep#i ini timbuln&a %era*at pa!a *a%a". Peruba"an "ormone &ang

!i#ebab$an ole" tablet membuat %era*at bermunulan.

(?en!ri,2014) e+e$ #amping $ontra#ep#i #unti$ "ormonal #elama 4 bulan

 pema$aian, namun ti!a$ (pa!a #emua a$#eptor) ter%a!in&a #a$it $epala,

n&eri pa&u!ara,timbuln&a %era*at !an ber$urangn&a libi!o #e$#ual.

8/18/2019 BAB 2 konsep KB

47/48

Suntik Pil

IUD

Implan

Kondom

Mantap (Tubektomi/Vasektomi)

Kontrasepsi   Akne Vulgaris

Geneti!as

"ormonal

Diet

Iklim

#ingkungan

Stress

55

2.$ Keranga Konsep

Keterangan

/iteliti

8/18/2019 BAB 2 konsep KB

48/48

56

i!a$ /iteliti

2.%. &ipotesis

!a Hubungan ntara Penggunaan Kontra#ep#i /engan er%a!in&a $ne Aulgari#

Pa!a 5bu !i Wila&a" Pu#$ema# eruntung a&a >l rili&a Kelura"an an%ung Pagar

an%arma#in.