ASUHAN KEPERAWATAN LANSIA DENGAN DEPRESI1.PengertianDepresi merupakan suatu gangguan mood. Moodadalah suasana perasaan ang meresap dan menetapang dialami se!ara internal dan ang mempengaruhiperilaku sese"rang dan persepsina terhadap dunia#Sad"!k $ Sad"!k% &''()*Depresi adalah gangguan alamperasaan #mood) ang ditandai dengankemurungan dan kesedihan ang mendalam dan +erkelan,utan sehingga hilangnakegairahan hidup% tidak mengalami gangguan dalammenilai realitas #RealityTesting Ability% masih +aik)% kepri+adian tetap utuh atau tidak mengalami keretakankepri+adian #Splitting of personality)% prilaku dapat terganggu tetapi dalam +atas-+atas n"rmal #Ha.ari Dadang% &''/)*Depresiadalah suatu ,eniskeadaan perasaan atauem"sidengan k"mp"nenpsik"l"gisseperti rasasedih% susah% merasatidak+erguna% gagal% putusasadanpenesalanatau+er+entukpenarikandiri% kegelisahanatauagitasi #Wahulingsihdan Sukamt"% &''0)*Depresi adalahsuatu+entukgangguansuasanahati angmempengaruhikepri+adian sese"rang* Depresi ,uga merupakan perasaan sin"nim dengan perasaansedih% murung% kesal% tidak +ahagia dan menderita* Indi1idu umumnamenggunakan istilah depresi untuk meru,uk pada keadaan atau suasana angmeli+atkan kesedihan% rasa kesal% tidak mempunai harga diri% dan tidak+ertenaga* #Surantha 2handra% &''&34)&*EtiologiEti"l"gidia,ukanparaahlimengenaidepresipadausialan,ut#Damping%&''5) adalah3a* P"li6armasiTerdapat+e+erapag"l"ngan"+at angdapatmenim+ulkandepresi% antaralain3 analgetika%"+atanti-in6lamasin"nster"id%antihipertensi%antipsik"tik% antikanker% ansi"litika% dan lain-lain*+*K"ndisi medis umum7e+erapa k"ndisi medis umum ang +erhu+ungandengandepresi adalah gangguan end"krin%ne"plasma% gangguan neur"l"gis% dan lain- lain*!* Te"ri neur"+i"l"giPara ahli sepakat +ah.a 6akt"r genetik +erperanpada depresi lansia* Pada +e+erapapenelitian ,ugaditemukan adanaperu+ahan neur"transmiter padadepresi lansia% seperti menurunna k"nsentrasiser"t"nin% n"repine6rin% d"pamin% asetilk"lin% sertameningkatnak"nsentrasim"n"amin "ksidase "takaki+at pr"sespenuaan*Atr"6i"tak ,ugadiperkirakan +erperan pada depresi lansia*d*Te"ri psik"dinamikEla+"rasi 8reud pada te"ri KarlA+raham tentangpr"ses +erka+ung menghasilkan pendapat +ah.ahilangna "+,ek !inta diintr",eksikan kedalamindi1idu terse+ut sehingga menatu atau merupakan+agiandari indi1idu itu* Kemarahan terhadap "+,ekang hilang terse+ut ditu,ukan kepada diri sendiri*Aki+atna ter,adi perasaan +ersalah ataumenalahkan diri sendiri% merasa diri tidak +erguna%dan se+againa*e* Te"ri k"gniti6 dan perilakuK"nsep Seligman tentang learned helplessnessmenatakan +ah.a terdapat hu+ungan antarakehilangan ang tidak dapat dihindari aki+at pr"sespenuaan seperti keadaan tu+uh% 6ungsi seksual% danse+againa dengan sensasi passive helplessness padapasien usia lan,ut* Salahsatute"ri psik"l"gistentangter,adinagangguandepresi6adalah ter,adina dist"rsi k"gniti6* Dalamhal ini +erkaitandengan+agaimanainterpretasi sese"rang terhadap peristi.a-peristi.a kehidupan ang dialamina*6* Te"ri psik"edukati6Hal-hal ang dipela,ari atau diamati indi1idu pada"rang tua usia lan,utmisalna ketidak+erdaaanmereka% pengis"lasian "leh keluarga% tiadana sanaksaudara ataupun peru+ahan-peru+ahan 6isik angdiaki+atkan "leh pr"ses penuaan dapat memi!uter,adina depresi pada usia lan,ut*g*Dukungan s"sial ang +uruk dan kegiatan religiusang kurang dihu+ungkandengan ter,adina depresipada lansia* Suatu penelitian k"munitas diH"ngk"ngmenun,ukkanhu+unganantaradukungans"sialang+urukdengandepresi*Kegiatan religius dihu+ungkandengan depresi angle+ih rendah pada lansia di Er"pa*9Religiouscoping +erhu+ungan dengan kesehatanem"si"naldan 6isik ang le+ih +aik* Religious coping+erhu+ungan dengan +erkurangna ge,ala-ge,aladepresi6 tertentu% aitu kehilangan ketertarikan%perasaan tidak +erguna% penarikan diri dari interaksis"sial% kehilangan harapan% dan ge,ala-ge,alak"gniti6lain pada depresi #7la:er% &''5)*5*Gambaran KlinikIndi1idu dengan depresi ,uga harus mengalamipaling sedikit empat ge,ala tam+ahan ang ditarik darisuatu da6tar ang meliputiperu+ahan-peru+ahan dalamna6su makan atau +erat +adan% tidur% dan akti1itaspsik"m"t"rik; energi ang +erkurang; perasaan tidak+erharga atau +ersalah; kesulitan dalam +erpikir%+erk"nsentrasi% atau mem+uat keputusan; ataupemikiran-pemikiran +erulang tentang kematian ataupemikiran% ren!ana-ren!ana% atau usaha untuk +unuhdiri #American Psychiatric Association)*Dalam Gall" $ G"n:ales #&''/) dise+utkan ge,ala-ge,ala depresi lain pada lan,ut usia3a* Ke!emasan dan kekha.atiran+*Keputusasan dan keadaan tidak +erdaa!* )Gangguan tidur()Tidak +isa +ersantai4)7erde+ar-de+ar dan +erkeringat?)Agitasi/')K"nstipasi*0*Tingkatan Depresi pada Lansia)P"la tidur +eru+ah%()Na6su makan menurun*Ta+el &*/Ped"man 7erat Ringanna DepresiDepresi GejalaUtamaGejala lain Fungsi KeteranganRingan 2 2 Baik Distress +Sedang 2 3 atau 4 Terganggu Berlangsungminimal 2mingguBerat 3 4 TergangguberatIntensitas gejalasangat berat Sum+er3 7agian Ilmu Penakit Dalam 8KUI% &'''=*Dampak Depresi Pada LansiaPadausia lan,ut depresi ang +erdiri sendirimaupun ang +ersamaandengan penakit lainhendakna ditangani dengan sungguh-sungguh karena+ila tidak di"+ati dapat memper+uruk per,alanan penakitdan memper+uruk pr"gn"sis*Pada depresidapat di,umpai hal-hal sepertidi+a.ah ini #