Download - ASKEP KELUARGA.ppt
7/15/2019 ASKEP KELUARGA.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluargappt 1/30
1 / 13
KONSEP ASUHANKEPERAWATAN
KELUARGA
I Kade Wijaya, S.Kep.,Ns
7/15/2019 ASKEP KELUARGA.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluargappt 2/30
Asuhan Keperawatan Keluarga
Asuhan keperawatan keluarga merupakan
suatu rangkaian kegiatan kegiatan yang
diberikan melalui praktek keperawatankepada keluarga, untuk membantu
menyelesaikan masalah kesehatan keluarga
tersebut dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan.
2 / 13
7/15/2019 ASKEP KELUARGA.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluargappt 3/30
PROSES ASUHAN KEPERAWATAN
KELUARGA
1. Pengkajian
2. masalah keperawatan
3. Diagnosa keperawatan 4. prioritas masalah/scooring
5. Rencana keperawatan
6. Implementasi
7. Evaluasi
3 / 13
7/15/2019 ASKEP KELUARGA.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluargappt 4/30
Pengkajian
Pengkajian merupakan suatu tahapan
dimana perawat mengambil data secara
terus menerus terhadap keluarga yang
dibinanya. Pada pengkajian untuk mengumpulkan
data dapat melalui proses
wawancara,observasi,pemeriksaan fisik Head to Too terhadap anggota keluarga,
telaah data sekunder misalnya pemeriksaan
laboratorium, Hasil X-ray,Pap smear dll. 4 / 13
7/15/2019 ASKEP KELUARGA.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluargappt 5/30
Data Pengkajian keluarga :
a. Data Umum-Nama Kepala Keluarga
-Alamat dan telepon
-Pekerjaan kepala keluarga
-Pendidikan kepala keluarga
-Komposisi keluarga
-suku bangsa
-Agama
-Status sosial ekonomi keluarga
-Aktivitas rekreasi keluarga.
5 / 13
7/15/2019 ASKEP KELUARGA.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluargappt 6/30
b. Riwayat dan tahap perkembangan
keluarga.
Tahap perkembangan keluarga saat ini.
Tahap perkembangan keluarga yang belum
terpenuhi.
Riwayat keluarga inti.
Riwayat keluarga sebelumnya.
6 / 13
7/15/2019 ASKEP KELUARGA.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluargappt 7/30
c. Pengkajian lingkungan.
Karakteristik rumah
Karakteristik tetangga dan komunitas RW.
Mobilitas geografis keluarga.
Perkumpulan keluarga dan interaksi
dengan masyarakat
7 / 13
7/15/2019 ASKEP KELUARGA.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluargappt 8/30
d. Struktur Keluarga
Sistem pendukung keluarga.
Pola komunikasi keluarga
Struktur kekuatan keluarga.
Struktur peran Nilai dan norma keluarga.
8 / 13
7/15/2019 ASKEP KELUARGA.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluargappt 9/30
e. Fungsi Keluarga.
Fungsi afektif
Fungsi sosialisasi
Fungsi perawatan kesehatan(mengenal
masalah,pengambilan keputusan mengenaitindakan kesehatan yang tepat,kemampuan
perawatan mandiri dan ,memelihara kesehatan
rumah,pemanfaatan Yankes)
Fungsi Reproduksi
Fungsi Ekonomi.
9 / 13
7/15/2019 ASKEP KELUARGA.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluargappt 10/30
f. Stress dan Kooping Keluarga
Stressor jangka pendek dan panjang.
Kemampuan keluarga terhadap stressor.
Strategi koping yang digunakan
Strategi adaptasi Disfungsional.
g. Pemeriksaan Fisik.
h. Harapan keluarga.
10 / 13
7/15/2019 ASKEP KELUARGA.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluargappt 11/30
Diagnosa Keperawatan Pengelompokan data
Hasil pengkajian : data subjektif & data objektif
Perumusan diagnosa diarahkan pada individu
& atau keluarga. Komponen : PES ( Problem, Etiologi, Sign)
1. Masalah ( P ) adalah suatu pernyataan tidak terpenuhinya
kebutuhan dasar manusia yang dialami oleh keluarga/ anggota(individu) keluarga.
2. Penyebab (E) adalah suatu pernyataan yang dapat menyebabkan
masalah dengan mengacu kepada 5 Fungsi keluarga.
3. Tanda (S) adalah data subjektif & objektif yang diperoleh dari
keluarga secara langsung atau tidak yang mendukung masalah dan penyebab.
11 / 13
7/15/2019 ASKEP KELUARGA.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluargappt 12/30
Tipologi diagnosa keperawatan keluarga
1. Aktual : masalah keperawatan yang
memerlukan tindakan yang cepat.
2. Resiko/ resiko tinggi : masalah yang
belum terjadi tetapi tanda untuk menjadi
masalah aktual.3. Potensial : Keadaan sejahtera, keluarga
telah mampu memenuhi kebutuhannya
dan mempunyai sumber penunjangkesehatan.
12 / 13
7/15/2019 ASKEP KELUARGA.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluargappt 13/30
Contoh dx aktual
Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan pada
anak balita T keluarga Bp. N berhubungan
dengan ketidak tahuan keluarga mengenalmasalah kekurangan nutrisi
Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan pada
anak balita T keluarga Bp. N berhubungan
dengan ketidak mampuan keluarga merawatanggota keluarga dengan kekurangan nutrisi
13 / 13
7/15/2019 ASKEP KELUARGA.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluargappt 14/30
Contoh dx. Resiko ( ancaman )
Resiko gangguan perkembangan pada
balita an. E keluarga bapak N berhubungan
dengan ketidakmampuan keluargamelakukan stimulasi terhadap balita
Resiko terjadi konflik pada keluarga Bp. N
berhubungan dengan ketidak tahuankeluarga mengenal masalah komunikasi
14 / 13
7/15/2019 ASKEP KELUARGA.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluargappt 15/30
Contoh Dx.Sejahtera
Potensial peningkatan status kesehatan
bayi (anak K) keluarga Bp. K
15 / 13
7/15/2019 ASKEP KELUARGA.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluargappt 16/30
PENYUSUNAN PRIORITAS
MASALAHMenentukan prioritas masalah kesehatan
“ SKORING “
Skoring dilakukan bila merumuskan
diagnosa keperawatan lebih dari satu
dengan menggunakan skala (Bailon &
Maglaya, 1978)
16 / 13
7/15/2019 ASKEP KELUARGA.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluargappt 17/30
17 / 13
SKALA PRIORITAS ASKEP KELUARGA
( Bailon & Maglaya, 1978 )
NO KRITERIA SCORE BOBOT
1 SIFAT MASALAH 1
Tidak / Kurang sehat 3
Ancaman Kesehatan 2
Keadaan Sejahtera 1
2 KEMUNGKINAN MASALAH BISA DIUBAH 2
Mudah 2
Sebagian 1
Tidak Dapat 0
3 POTENSIAL MASALAH UNT DICEGAH 1
Tinggi 3
Cukup 2
Rendah 1
4 MENONJOLKAN MASALAH 1
Masalah berat, hrs segera ditangani 2
Ada masalah ttp tdk perlu ditangani 1
Masalah tdk dirasakan 0
7/15/2019 ASKEP KELUARGA.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluargappt 18/30
18 / 13
SCORING
Tentukan Score untuk setiap kriteria
Skore dibagi dg angka tertinggi & kalikan
dg bobot
Jumlahkan score untuk semua kriteria
Score
Angka tertinggiBOBOTX
7/15/2019 ASKEP KELUARGA.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluargappt 19/30
19 / 13
FAKTOR2 YG MPENGARUHI
PRIORITAS KRITERIA PERTAMA
– Sifatnya masalah : bobot yg lebih berat
diberikan pd tidak/kurang sehat krnmmerlukan tindakan segera & disadari /
dirasakan kelg
7/15/2019 ASKEP KELUARGA.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluargappt 20/30
20 / 13
KRITERIA KEDUA
Kemungkinan Masalah dpt diubah
Faktor2 :
– Pengetahuan, tekhnologi & tindakan untmenangani masalah
– Sumber daya kelg : Fisik, keuangan, tenaga
– Sumber daya perawat : pengetahuan,ketrampilan & waktu
– Sumber daya masy : fasilitas, organisasi dlmmasy & dukungan masy.
7/15/2019 ASKEP KELUARGA.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluargappt 21/30
21 / 13
KRITERIA KE TIGA
Potensial Masalah dpt dicegah
Faktor2 :
– Tingkat keparahan : berhubungan dg peny,
masalah
– Lamanya maslah
– Tindakan yg sedang dijalankan – Kelompok high risk
7/15/2019 ASKEP KELUARGA.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluargappt 22/30
22 / 13
KRITERIA KE EMPAT
Menonjolnya masalah
– Perlu menilai persepsi / bgm kelg melihat
maslah kesh tsb. – Nilai score yg tertinggi yg terlebih dahulu
dilakukan intervensi keperawatan keluarga
7/15/2019 ASKEP KELUARGA.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluargappt 23/30
23 / 13
PERENCANAAN
TUJUAN
– TUM :Mengacu pada masalah
– TUK : Mengacu pada etiologi
KRITERIA & STANDART
– Pernyataan spesifik tentang hasil yg
diharapkan dr setiap tindakan
7/15/2019 ASKEP KELUARGA.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluargappt 24/30
contoh
Tujuan umum:
1 bulan setelah dilakukan tindakan
keperawatan, gangguan pemenuhan nutrisianak z tidak terganggu dan BB naik 0,5 Kg
24 / 13
7/15/2019 ASKEP KELUARGA.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluargappt 25/30
Tujuan khusus:
Setelah dilakukan tindakan keperawatan 2 X
60 menit keluarga mampu;
1. Mengidentifikasi adanya gangguan gizi
kurang pada anak MH
Kriteria : kognitif
25 / 13
7/15/2019 ASKEP KELUARGA.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluargappt 26/30
Intervensi keperawatan menurut Feeman
(1970) dalam Freadman (1988) yaitu :
1. Intervensi Supplemental
Perawat sebagai pemberi perawatan langsung.
2. Intervensi Fasilitas.
Perawat memfasilitasi untuk pemanfataan
fasilitas Yankes
3. Intervensi Perkembangan
perawatan mandiri oleh keluarga dan pemanfaatan sumber-sumber perawatan internal
dan eksternal.
26 / 13
7/15/2019 ASKEP KELUARGA.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluargappt 27/30
27 / 13
PELAKSANAAN TINDAKAN
KEPERAWATAN1. Menstimulasi kesadaran keluarga mengenal masalahkesehatan dan kebutuhan kesehatan, dg cara :
Memberikan informasi.
Mengidentifikasi kebutuhan & harapan ttg kesh.
Mendorong sikap emosi yg sehat terhadap masalah.
2. Menstimulasi keluarga untuk memutuskan cara perawatan yg tepat, dg Cara :
Mengidentifikasi konsekuensi tidak melakukantindakan
Mengidentifikasi sumber-sumber yg dimilikikeluarga.
Mendiskusikan ttg konsekuensi setiap tindakan.
7/15/2019 ASKEP KELUARGA.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluargappt 28/30
28 / 13
3. Memberikan kepercayaan diri anggota keluargayang sakit, dg cara :
Mendemontrasikan cara perawatan
Menggunakan alat & fasilitas yang ada di rumah Mengawasi keluarga melakukan perawatan
4. Membantu keluarga menemukan cara bagaimanamembuat lingkungan menjadi sehat,dg cara :
Menemukan sumber-sumber yang dapat digunakankeluarga.
Melakukan perubahan lingkungan keluargaseoptimal mungkin.
5. Memotivasi keluarga untuk memanfaatkan
fasilitas kesehatan yang ada. Meggunakan fasilitas kesehatan yang ada di
lingkungan keluarga.
Membantu keluarga menggunakan fasilitaskesehatan yang ada.
7/15/2019 ASKEP KELUARGA.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluargappt 29/30
29 / 13
EVALUASI
Disusun dg menggunakan SOAP:
S :Hal yang dikemukakan oleh keluarga.
O : Hal yang ditemukan dan dapat diukur oleh perawat.
A : Analisa hasil yang telah dicapai mengacu pada Kriteria
Evaluasi dan diagnosa.
P : perencanaan yang akan datang dilihat dari respon
keluarga. Dilakukan secara Formatif & Sumatif
7/15/2019 ASKEP KELUARGA.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluargappt 30/30
30 / 13
TERIMA KASIH