ASKEP KELUARGA
TAHAP LANSIA
RETNO INDARWATI
TIM KEPERAWATAN GERONTIK
PSIK FKp UNAIR
Lanjut UsiaLanjut Usia
LansiaLansia bukanbukan suatusuatu penyakitpenyakit tapitapitahaptahap lanjutlanjut daridari prosesproses kehidupankehidupanyang yang ditandaiditandai dg dg penurunanpenurunankemampuankemampuan tubuhtubuh u/ u/ beradaptasiberadaptasi dg dgstresstres
WalauWalau bukanbukan penyakitpenyakit tetapitetapi kondisikondisiiniini dapatdapat menimbulkanmenimbulkan masalahmasalah fisikfisik,,sosialsosial dandan mental. mental.
Tugas Keluarga Tahap Lansia (Duval)
Meningkatkan kehidupan beragama Menjaga komunikasi dengan anak, cucu Merencanakan kegiatan u/ mengisi
waktu Memperhatikan kesehatan masing 2x Menyesuaikan diri dengan pendapatan Menghadapi kehilangan Menemukan makna hidup
Masa Muda vs Masa Tua
Konfigurasi Keluarga dan Masalah
Anak2x yg asing, menentukanpola & hub baru, masalahpenyesuaian
Menikahkembali
Kehilangan, kesepian,relokasi, ↓kesehatan, ↓ dukungan
Janda/duda
↓ pendapatan, interaksi sosial,pengasingan, identitas baru,kehilangan interaksi keluarga
BerceraiMasalahKonfigurasi
Duka Cita
Periode duka cita ad. Periode yg sangatrawan krn memicu gangg kesehatan
2 th pertama stlh ditinggal pasangan biarkanlansia mengekspresikan duka citanya
Sering diawali perasaan kosong jika berlanjutdepresi
Instabilitas dan jatuh
Ketidakstabilan berjalan dan jatuh sering terjadipada lansia, dan tidak jarang menyebabkanperlunya perawatan di RS bahkan dapatmenimbulkan kmatian.
Faktor yg sering menimbulkan jatuhFaktor intrinsik ;- Kondisi medik & neuropsikiatri- Gangguan penglihatan & pendengaran- Perubahan fungsi neuromuskuler pd jalan &
reflek postural karena ketuaan.
FaktorFaktor EkstrinsikEkstrinsik : :
-- Obat-obatanObat-obatan
-- PemakaianPemakaian alatalat bantubantu untukuntuk ambulasiambulasi ygyg tidaktidak tepattepat
-- LingkunganLingkungan ygyg membahayakanmembahayakan
b. b. KomplikasiKomplikasi JatuhJatuh
- - NyeriNyeri padapada jaringanjaringan
- - FrakturFraktur padapada panggulpanggul, , pahapaha, , lenganlengan bawahbawah, , pergelanganpergelangan tangantangan, , tulangtulang rusukrusuk
- - SubduralSubdural hematomhematom
PsikologisPsikologis & & seksualseksual padapada lansialansia
•• JatuhJatuh cintacinta didi usiausia senjasenja
•• KesepianKesepian
•• MenopouseMenopouse
•• AndropouseAndropouse
•• EjakulasiEjakulasi dinidini
•• ImpotensiImpotensi
Apakah sex masihdiperlukan di usia tua
PengkajianPengkajian lansialansia dalamdalam keluargakeluarga LansiaLansia mempunyaimempunyai peranperan apaapa dalamdalam
keluargakeluarga TipeTipe & & bentukbentuk keluargakeluarga RiwayatRiwayat & & tahaptahap perkembanganperkembangan keluargakeluarga
- - GenogramGenogram- - RiwayatRiwayat kesehatankesehatan masing-masingmasing-masing anggotaanggota keluargakeluarga- - PelayananPelayanan keskes yang yang pernahpernah digunakandigunakan
Lanjutan….
Pengkajian lingkungan- Karakteristik rumah- Karakteristik tetangga dan masyarakat RW- Mobilitas Keluarga- Perkumpulan keluarga & interaksi dg masyarakat- Sistem pendukung keluarga
StrukturStruktur keluargakeluarga- - GarisGaris keturunanketurunan ( (patrilinealpatrilineal / / matrilokalmatrilokal))- - TempatTempat tinggaltinggal ( (patrilokalpatrilokal/ / matrilokalmatrilokal))- - PolaPola komunikasikomunikasi keluargakeluarga- - StrukturStruktur kekuatankekuatan keluargakeluarga- - StrukturStruktur peranperan- - NilaiNilai ataata normanorma keluargakeluarga
LanjutanLanjutan……....
LanjutanLanjutan……
AnalisaAnalisa Data : - Data : - SubyektifSubyektif - - ObyektifObyektif - Problem - Problem - - EtiologiEtiologi
PerumusanPerumusan DiagnosaDiagnosa KeperawatanKeperawatan lansialansiadalamdalam keluargakeluarga1. 1. AktualAktual2. 2. ResikoResiko/ / AncamanAncaman kesehatankesehatan3. 3. PotensialPotensial/ / keadaankeadaan sejahterasejahtera/ wellness/ wellness
SkoringSkoring masalahmasalah
1.1. SifatSifat masalahmasalah ( (BobotBobot 1) 1)2.2. KemungkinanKemungkinan MasalahMasalah dapatdapat diubahdiubah ( (bobotbobot
2)2)3.3. PotensialPotensial MasalahMasalah untukuntuk dicegahdicegah ( (bobotbobot 1) 1)4.4. MenonjolnyaMenonjolnya MasalahMasalah ( (bobotbobot 1) 1)
PenentuanPenentuan prioritasprioritas
1.1. TentukanTentukan skorskor untukuntuk setiapsetiap kriteriakriteriamasalahmasalah/ / diagnosadiagnosa kepkep
2.2. SkoreSkore didi bagibagi dengandengan angkaangka tertinggitertinggidalamdalam skalaskala 7 7 dikalikandikalikan dengandengan bobotbobot
3.3. JumlahkanJumlahkan hasilhasil untukuntuk semuasemua4.4. JumlahJumlah tertinggitertinggi terletakterletak pd pd prioritasprioritas
pertamapertama & & seterusnyaseterusnya
Diagnosa Keperawatan
Duka cita maladaptif Distress spiritual Koping individu inefektif Gangguan konsep diri (kehilangan
peran kerja
Perencanaan
Gangguan konsep diri (kehilangan perankerja ) b/d KMK mengenal masalahkesehatan
Tujuan Umum : Setelah dilakukankunjungan rumah 3x diharapkan klg dapat mengenal masalah kesehatan yangdialami lansia
Lanjutan….
Tujuan Khusus :keluarga dapat- Menyebutkan kembali penyebabgangg konsep diri- Merencanakan pengelolaan gangg
konsep diriMemberikan tindakan mengatasigangg konsep diri
ImplementasiImplementasi
MencariMencari temanteman ygyg tdktdk b/d b/d pekerjaanpekerjaan MPPMPP MenyusunMenyusun rutinitasrutinitas barubaru MembentukMembentuk kelompokkelompok u/ u/ sosialisasisosialisasi IntrospeksiIntrospeksi diridiri
. . ImplementasiImplementasi : :- - PengobatanPengobatan terhadapterhadap trauma trauma fisikfisik- - MengatasiMengatasi faktorfaktor penyebabpenyebab- - TerapiTerapi fisikfisik edukasiedukasi
••LatihanLatihan berjalanberjalan••PenguatanPenguatan otototot untukuntuk memeliharamemelihara & &meningkatkanmeningkatkan kekuatankekuatan otototot••AlatAlat bantubantu untukuntuk ambulasiambulasi sepertisepertitongkattongkat ketiakketiak, , kursikursi rodaroda, , dlldll
LanjutanLanjutan……..
-- PenyesuaianPenyesuaian kebiasaankebiasaan ( (misalnyamisalnyamembiasakanmembiasakan jalanjalan berpeganganberpegangan))
-- PenyesuaianPenyesuaian lingkunganlingkungan : :•• MenyesuaikanMenyesuaikan ukuranukuran perabotanperabotan•• MenyediakanMenyediakan peneranganpenerangan yang yang cukupcukup padapada
kamarkamar, , rumahrumah dandan luarluar rumahrumah•• MenyediakanMenyediakan peganganpegangan padapada tanggatangga, , jalanjalan
dandan kamarkamar mandimandi
• Olah raga
• Keterbukaan
• Hindari selingkuh
• Variasi dalam berhub