Download - askep diare purwanto
-
8/20/2019 askep diare purwanto
1/21
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Diare adalah kehilangan cairan dan ekolit secara berlebihan yang
terjadi karena frekuensi satu kali atau lebih BAB dengan tinja yang encer atau
cair.
Diare dapat disebabkan oleh berbagai infeksi, selain penyebab lain
seperti malabsorbsi. Diare sebenarnya merupakan salah satu gejala dari
penyakit pada system gastrointestinal atau penyakit lain di luar saluran
pencernaan. Tetapi sekarang lebih dikenal dengan “penyakit diare” karena
dengan sebutan penyakit diare akan mempercepat tindakan penanggulangan.
Penyakit diare terutam pada bayi perlu mendapatkan tindakan secepatnya
karena dapat membaa bencana bila terlambat.
!alaupun penyakit diare tidak semua menular misalnya karena faktor
malabsorbsi, tetapi perlu peraatan di kamar yang terpisah dengan
perlengkapan cuci tangan untuk mencegah infeksi serta tempat pakaian kotor
tersendiri. "asalah pasien diare yang perlu diperhatikan ialah resiko terjadi
gangguan sirkulasi darah, kebutuhan nutrisi, resiko terjadi komplikasi,
gangguan rasa aman dan nyaman, kurangnya pengetahuan mengenai penyakit.
Penyakit diare dapat menyerang siapa saja mulai dari anak, deasa
maupun orang tua #lansia$ dan penyakit diare ini biasanyakebanyakan
disebabakan oleh infeksi. %leh karena itu penulis merasa tertarik untuk
menerapkan asuhan keperaatan diare pada pasien &.
-
8/20/2019 askep diare purwanto
2/21
B. Tujuan Penulisan
'. Tujuan (mum
(ntuk dapat memperoleh gambaran nyata atau informasi tentang asuhan
keperaatan pada pasien diare.
). Tujuan *husus
Agar mahasisa mampu menyusun asuhan keperaatan yang terdiri dari
pengkajian, membuat diagnosa keperaatan, menyusun rencana
keperaatan, melaksanakan tindakan keperaatan dan melakukan e+aluasi
keperaatan pada pasien diare.
C. Metode Penulisan
"etode penulisan yang digunakan dalam makalah ini ditulis dengan
metode deskriptif dengan teknik pengumpulan data, aancara dan
pemeriksaan fisik.
BAB II
-
8/20/2019 askep diare purwanto
3/21
PEMBAHASAN
A. Dasar Teori
'. Pengertian
Diare adalah kehilangan cairan dan elektrolit secara berlebihan
yang terjadi karena frekuensi satu kali atau lebih BAB dengan bentuk tinja
yang encer atau cair.
Diare akut adalah diare yang aalnya mendadak atau
berlangsung singkat dalam beberapa jam sampai atau '- hari.
). tiologi
a. /nfeksi #+irus, bakteri dan parasit$
b. 0on /nfeksi
• Alergi makanan 1 susu, protein
• 2angguan metabolic atau mal3absorbsi
• /ritasi langsung pada saluran pencernaan oleh makanan
• Penyakit gangguan endokrin
• mosional atau stress
• "enurunnya daya tahan tubuh
• *ekurangan gi4i
• %bat3obatan 1 antibiotika
5. Patofisisologi
• "eningkatnya motilitas dan cepatnya pengosongan pada
intestinal merupakan akibat dari gangguan absorbsi dan ekskresi cairan
dan elektrolit yang berlebihan.
• 6airan sodium, potassium dan bikarbonat berpindah dari
rongga ekrtraseluler ke dalam tinja, sehingga mengakibatkan dehidrasi
dan dapat terjadi asidosis metabolic.
-
8/20/2019 askep diare purwanto
4/21
• Transportasi aktif akibat rangsangan taksin bakteri
terhadap elektrolit ke dalam usus halus. &el dalam mukosa intestinalmengalami iritasi dan meningkatnya sekresi cairan dan elektrolit.
"ikroorganisme yang masuk akan merusak sel mukosa intestinal
sehingga menurunkan area permukaan intestinal, perubahan kapasitas
intestinal dan terjadi gangguan absorbsi cairan dan elektrolit.
• Peradangan akan terjadi penurunan kemampuan intestinal
untuk mengabsorbsi cairan dan elektrolit serta bahan3bahan makanan.
"enurunnya pemasukan atau hilangnya cairan akibat 1
3 "untah 3 Demam
3Diare 37iper+entilasi
6airan ekstraseluler 7ilang dengan cepat
*etidakseimbangan elektrolit
7ilangnya cairan dalam intraseluler
Disfungsi selulere
&yok hipo+olemik
*ematian
-
8/20/2019 askep diare purwanto
5/21
-. Tanda dan 2ejala
0aunesa
"untah
0yeri perut
Demam
Diare
7aus
8idah kering
Tulang pipi menonjol
Anoreksia
8emah
Turgor kulit menurun
&eara menjadi serak
9rekuensi nafas cepat
Tekanan darah menurun
2elisah
Pucat
kstrimitas dingin
&iagnosis
Anuria
Derajat Dehidrasi
'. Dehidrasi berat
Terdapat dua atau lebih dari tanda3tanda berikut ini
8atergi atau tidak sabar
"ata cekung
Tidak bisa minim atau malas minum
6ubitan kulit perut kembalinya sangat lambat
). Dehidrasi dingin
-
8/20/2019 askep diare purwanto
6/21
2elisah, mudah marah
"ata cekung
7aus, banyak minum
6ubitan kerut kembalinya sangat lambat
5. Tanpa Dehidrasi
Tidak cukup tanda3tanda untuk diklasifikasikan sebagai dehidrasi berat
atau ringan: sedang
;. Pemeriksaan Diagnostic
pemeriksaan darah tepi lengkap
pemeriksaan A2D, elektrolit, ureum, kreatinin dan berat jenis
plasma
pemeriksaan urine lengkap
pemeriksaan tinja, P7, leukosit, glukosa dan adanya darah
pemeriksaan biakan empedu bila demam tinggi dan dicurigai
infeksi sistemik
riayat alergi pada obat3obatan dan makanan
-
8/20/2019 askep diare purwanto
7/21
-$ =adal pemberian cairan
Diberikan ) jam pertama, selanjutnya dilakukan penilaian kembali
status hidrasi untuk menghitung kebutuhan cairan
b. /dentifikasi penyebab diare
c. Terapi simtematik
%bat anti diare, obat anti motilitas dan sekresi usus, antiemetik
d. Terapi definiti+e
&ebagai langkah pencegahan seperti hygiene peroranan, sanitasi
lingkungan
B. TINJAUAN ASUS
'. Pengkajian
0ama pasien 1 &
(mur 1 iayat kesehatan sekarang1 Ps mengatakan diare tanggal 5 9ebruari
)??< setelah makan seiang. Ps
mengatakan makan sesuai menu seperti
biasa. Ps mengatakan belakangan ini di
kamarnya banyak terdapat lalat. Ps BAB
lebih dari ; kali dengan kensistensi
encer. Ps tidak menatakan kondisinya
-
8/20/2019 askep diare purwanto
8/21
kepada keluarganya, akhirnya sore
tanggal 5 9ebruari )??< Ps diberikan
peraatan khusus
>iayat kesehatan dahulu 1 Ps menatakan dulu pernah diare tapi
hanya ) hari setelah minum obat anti
diare Ps langsung sembuh. Ps pernah
masuk rumah sakit karena kecelakaan.
>iayat kesehatan 1 Didalam keluarga pasien tidak ada yang
menderita penyakit menular.
2enogram 1
eterangan !
! Laki"laki
! Pere#$uan
! Pasien
-
8/20/2019 askep diare purwanto
9/21
). Pola *ebiasaan
a. Pola 0utrisi
&ebelum sakit ps mengatakan biasa makan 5@ sehari dengan menu
pagi bubur, satu gelas kopi dan kue. &iang dan malam nasi, lauk,
sayur dan kadang buah, makan habis satu porsi tiap makan. "inum
-
8/20/2019 askep diare purwanto
10/21
mengatakan BAB kurang lebih sudah ; kali sehari. BA* tidak
mengalami perubahan -3; kali sehari.
e. Pola *oping
sebelum sakit ps mengatakan tidak pernah menceritakan
masalahnya dengan orang lain, ps berusaha mengatasi sendiri tanpa
bantuan orang lain
saat sakit ps menatakan selalu menceritakan masalahnya dengan
orang lain #keluarga$. Dalam mengatasi masalahnya ps meminta
bantuan keluarga
f. Pola kognitif
/ngatan pasien menurun. Bila ditanya sesuatu pasien berusaha keras
mengingatnya kembali
g. *onsep diri
&ebelum sakit ps selalu tampak ceria, dapat memenuhi kebutuhannya
dengan mandiri seperti mandi, makan, pasien banyak bicara #cereet$
tapi pada saat sakit pasien lebih banyak diam, mengurung diri di
kamar. Ps mengetakan tidak percaya diri, merasa tidak berguna dengan
kondisi seperti ini.
h. Pola reproduksi
Pasien mengatakan empat orang anak, dua perempuan dan dua laki3
laki. Ps mengatakan tidak menstruasi lagi #menopause$ ps sudah
memiliki ; orang cucu.
i. 7ubungan dengan masyrakat
7ubungan ps dengan masyarakat baik.
j. Pola kepercayaan #spiritual$
Pasien beragama 7indu dan bisa biasa sembahyang setiap hari pada
pagi hari. &aat sakit pasien hanya berdoa di tempat tidur
5. Pemeriksaan fisik
-
8/20/2019 askep diare purwanto
11/21
a$ *eadaan umum
*esadaran 1 6ompos mentis
TB: BB 1 '
-
8/20/2019 askep diare purwanto
12/21
hari
umusan "asalah
a$ kekurangan +olume cairan
b$ gangguan kebutuhan nutrisi kurang
c$ gangguan pola tidur
%. DIA&N'SA EPE(A)ATAN
Po*on #asala*
*ekurangan
olume
6airan
2angguan >asa
0yaman 1 Pusing6airan banyak keluar
#BAB ncer$
8emas
#/ntolerasni Akti+itas$
Akti+itas
terganggu
Diare
Pola makan terganggu
2angguan pola tidur
2angguan *eb. 0utrisi #3$
Dari keb. Tubuh
0yeri
/nfeksi . 6oli
-
8/20/2019 askep diare purwanto
13/21
'. Diare b:d malabsorbsi kekurangan olume cairan b:d Diare #BAB
encer$ d:d ps mengatakan diare lebih dari ; kali, konsistensi feses encer. Ps
tampak pucat, mukosa bibir kering. *arena +olume cairan b:d kehilangan
+olume cairan secara aktif.
). 2angguan kebutuhan nutrisi kurang dair kebutuhan tubuh b:d pola
makan terganggu d:d ps mengatakan makanan habis setengah porsi, nafsu
maka berkurang, ps tampak lemas, perut cekung. *eseimbangan nutrisi 1
dari kebutuhan b:d ketidakmampuan mengabsorbsi makanan.
5. 2angguan pola tidur b:d nyeri d:d ps mengatakan cemas dengan
keadaannya. Ps mengatakan sering terbangun di malam hari. Ps tampak
gelisah dan muka pucat. 2angguna pola tidur b:d mual.
+. INTE(,ENSI
(en-ana e$eraatan Pada Ps (/
Dengan Diare Akut Tan$a De*idrasi
Di linik Sosial Tresna )red*a )ana Sera0a D$s
Tgl + 1 2 3e4ruari %556
Hari7Tgl No.
D8
Tujuan Tindakan (asional
&abtu
5:):?<Pk. '5.??
D@/
&etelah diberikan askep
selama )@)- jamdiharapkan keseimbangan
+olume cairan terpenuhi
dengan kriteria hasil 1
Ps
mengatakan diare
berkurang dengan
kosistensi feses lembek
%bser+as
i dan catat frekuensi,
karakteristik, dan jumlah
*aji
status hidrasi intake dan
output
"onitor
tanda +ital dan obser+asi
Dapat
diketahui berat ringannya
diare dan status dehidrasi
Dapat
diketahui keseimbangan
cairan
7ipotensi
, takikardi, demam dapat
-
8/20/2019 askep diare purwanto
14/21
&abtu
5:):?<
Pk. '5.??
&abtu
5:):?<
Pk. '5.??
D@
//
D@
///
Ps tidak
pucat lagi
"ukosa
bibir lembab
&etelah diberi askep
selama )@)- jam
diharapkan kebutuhan
nutrisi terpenuhi sesuai
kebutuhan tubuh dengan
kriteria hasil 1
Ps tidak
lemas
Ps
mengatakan nafsu
makan meningkat
"akan
habis satu porsi
&etelah diberi askep
selama )@)- jam
diharapkan tidur:istirahat
teratur #tidak terganggu$
dengan kriteria hasil1
Ps
keadaan umum
Pemberi
an obat anti diare
*aji intake dan output
makanan
Beri
makanan yang
mengandung nilai gi4i
tinggi
Beri
makanan yang disukai,
makan lunak dan rendah
serat
*aji
kebutuhan ps dapat
istirahat
6iptakan
suasana yang nyaman
saat tidur
Anjurka
menunjukkan respon:efek
kehilangan cairan
Dapat
menunjukkan kehilangan
cairan
Diketahui
intake dan output
makanan
*ebutuha
n nutrisi sesuai kebutuhan
Dengan
makan yang disukai ps
dapat lebih banyak
makan an makan rendah
serat untuk menurunkan
peristaltic usus
Diketahui
aktu istirahat terpenuhi
Dengan
suasana nyaman ps dapat
tidur nyenyak
Dapat
membuat ps merasa segar
dan nyaman
-
8/20/2019 askep diare purwanto
15/21
mengatakan tidak
cemas
Ps
mengatakan tidur
nyenyak
Ps
tampak tenang
n ps untuk cuci tangan
dan kaki dengan air
hangat
Anjurka
n ps untuk berdoa
sebelum tidur.
Dengan
berdoa dapat merasalebih tenang
9. IMPLEMENTASI
(en-ana e$eraatan Pada Ps (/
Dengan Diare Akut Tan$a De*idrasi
Di linik Sosial Tresna )red*a )ana Sera0a D$s
Tgl + 12 3e4ruari %556
HariTgl No. D8 Tindakan E:aluasi Para;=umat
5:):?<
Pk. '-.??
Pk. ';.??
D@ /
D@ /
"engobser+asi dan
mengkaji frekuensi BAB,
jumlah dan karakteristik
"engukut tanda +ital
Ps
mengatakan masih diare
dengan konsistensi feses
encer, BAB lebih dari ;
kali
"hs
"hs
-
8/20/2019 askep diare purwanto
16/21
Pk. ';.??
Pk. '> 1 )? @:mnt
0adi 1 ) @:mnt
&uhu 1 5
-
8/20/2019 askep diare purwanto
17/21
Pk. ''.??
Pk. ').5?
Pk. '
-
8/20/2019 askep diare purwanto
18/21
Pk. ?.5?
Pk. ''.5?
Pk. '5.??
D@ /
D@ //
D@ ///
"engukur tanda +ital
"engkaji intake dan
output makanan
"engkaji kebutuhan ps
dapat istirahat
kondisinya, ps dapat
tidur dengan tenang
Ps
mengatakan tidak diare
lagi
Tekanan
Darah '5?:C? mm7g >> 1
)? @:mnt
0adi 1 ) @:mnt
&uhu 1 5
-
8/20/2019 askep diare purwanto
19/21
(en-ana e$eraatan Pada Ps (/
Dengan Diare Akut Tan$a De*idrasi
Di linik Sosial Tresna )red*a )ana Sera0a D$s
Tgl + 1 2 3e4ruari %556
Hari7Tgl D8 e$eraatan E:aluasi
"inggu
;:):?<
"inggu
;:):?<
"inggu
;:):?<
DE /
DE //
DE ///
& 1 Ps mengatakan tidak diare lagi
konsistensi lembek
% 1 Ps tidak pucat, mukos bibir
lembab
A 1 "asalah teratasi
P 1 3
& 1 Ps mengatakan nafsu makan
meningkat, makan habis satu
porsi
% 1 Ps tidak lemas lagi, perut buncit
A 1 "asalah teratasi
P 1 Pertahankan kondisi
& 1 Ps mengatakan dapat tidur
dengan nyenyak, tidak pernah
rasa khaatir dengan
keadaannnya% 1 Ps tampak tenang
A 1 "asalah teratasi
P 1 Pertahankan kondisi
BAB III
PENUTUP
-
8/20/2019 askep diare purwanto
20/21
A. esi#$ulan
Berdasarkan uraian pada bab pembahasan maka dapat disimpulkan baha 1
-. Diare adalah kehilangan cairan dan elekrolit secara berlebihan
yang terjadi karena frekuensi satu kali lebih BAB dengan bentuk tinja
yang encer atau cair.
;. Diare akut adalah diare yang aalnya mendadak atau berlangsung
singkat dalam beberapa jam sampai atau '- hari.
-
8/20/2019 askep diare purwanto
21/21
6arpenito, 8ynda =uall. )???. Buku Saku Diagnosa Keperawatan Edisi 8. 26 1
=akarta.